临床肝胆病杂志

目录

述评

肝细胞癌治疗新进展

摘要：肝细胞癌(HCC)是一种危害严重的世界性重大公共健康问题，其发病率和死亡率长期居高不下。世界卫生组织数据显示，2022年全球新发HCC病例86.6万例，死亡75.9万例，预计到2040年，HCC的新发和死亡病例将大幅增加。面对这一严峻...

专家论坛

联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS)与肝癌

摘要：联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)是肝脏外科突破性的创新技术，提高了I期无法手术切除巨大/多发肝癌的手术切除率。ALPPS手术方式的不断改进，进一步提高了手术的安全性。与系统治疗、局部治疗导致的肿瘤学转化相比，在手术...

肝细胞癌系统治疗进展与展望

摘要：肝细胞癌系统治疗近年来取得突破性进展，显著改善了中晚期患者的临床预后。本文系统梳理了当前肝细胞癌系统治疗领域的关键进展与临床挑战。随着多种新型靶免联合和双免联合方案的应用，临床治疗选择日益丰富，但也面临方案优化、耐药处理和特殊人群治疗...

肝癌局部治疗策略

摘要：原发性肝癌在我国发病率与死亡率居高不下，因多数患者确诊时已属晚期，外科手术适用受限。本文通过综述现有常用及先进的肝癌局部治疗技术，全面整合局部消融(射频消融、微波消融、不可逆电穿孔和冷冻消融等)、血管内介入(经导管动脉栓塞化疗、肝动脉...

指南与规范

原发性胆汁性胆管炎诊疗指南（2025年版）

摘要：为进一步提高罕见病诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，中华人民共和国国家卫生健康委员会组织对《第二批罕见病目录》中86个病种分别制定了诊疗指南，于2025年6月正式公开发布，其中包括阿拉杰里综合征、 α1 -抗胰蛋白酶缺乏症、先天性胆道...

原发性硬化性胆管炎诊疗指南（2025年版）

摘要：为进一步提高罕见病诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，中华人民共和国国家卫生健康委员会组织对《第二批罕见病目录》中86个病种分别制定了诊疗指南，于2025年6月正式公开发布，其中包括阿拉杰里综合征、 αα1 -抗胰蛋白酶缺乏症、先天性胆...

《2025年欧洲肝病学会临床实践指南：肝硬化和晚期慢性肝病患者的肝外腹部手术》摘译

摘要：2025年5月，欧洲肝病学会发布了有关肝硬化与晚期慢性肝病患者肝外腹部手术的临床实践指南。该指南主要围绕肝硬化与晚期慢性肝病患者所行肝外手术的术前评估、各类手术指征以及围手术期管理进行了系统阐述，旨在为有手术指征的肝硬化及晚期慢性肝病...

《2025年欧洲肝病学会临床实践指南：肝外胆管癌的管理》摘译

摘要：近年来，胆管癌(CCA)的影像学诊断、分子图谱分析及系统治疗取得了显著进展。尽管如此，早期检测、精准分类和有效管理仍面临诸多挑战。鉴于CCA亚型间的显著差异及最新研究进展，欧洲肝病学会制定了基于证据的肝外胆管癌，包括肝门部和远端胆管癌...

《2025年代谢功能障碍相关脂肪性肝病和脂肪性肝炎全球共识建议摘译

摘要：2025年4月，《代谢功能障碍相关脂肪性肝病和脂肪性肝炎全球共识建议》在Gastroenterology在线发布，该指南主要就代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)筛查必须遵循的步骤、使用非侵入性检查对MASLD进行风险分层、合并症...

论著

聚乙二醇干扰素 αα-2b 治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者发生HBsAg清除的影响因素以及预测模型的构建

摘要：目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者在接受聚乙二醇干扰素（PEG-IFN-α-2b）治疗后发生HBsAg清除的预测因素，比较不同特征下各指标对HBsAg清除率的影响，建立联合预测模型，并评估模型的诊断价值。方法收集2021...

慢性丙型肝炎基因3型患者的临床特征：一项多中心回顾性队列研究

摘要：目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）基因3型（GT3）感染者的人群特征及疾病进展相关危险因素。方法本研究为一项多中心回顾性队列研究，纳入2017年12月—2023年11月中国西北地区11个临床中心的1002例CHC患者，根据CHC GT类型...

甘油三酯葡萄糖指数联合C反应蛋白对新发非酒精性脂肪性肝病的影响

摘要：目的通过观察甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与C反应蛋白(CRP)不同水平组合对新发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响，了解二者对NAFLD有无协同致病效应，为筛查NAFLD高风险人群提供依据。方法以参加2006—2007年健康体检、...

基于CT三维重建技术探讨脾脏体积与非酒精性脂肪性肝病的关系

摘要：目的探讨脾脏体积与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的相关性，并进一步探究脾脏体积与NAFLD的因果关系。方法选取2022年11月—2023年11月在西安交通大学第二附属医院行腹部增强CT检查的个体，包括90例NAFLD患者和4...

乙型肝炎核心抗体定量对国际标准化比值正常的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者预后的预测价值

摘要：目的测定血清乙型肝炎核心抗体定量（qAnti-HBc）在国际标准化比值（INR）正常的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者中的水平，探讨其在该目标人群中预后的价值。方法纳入2018年10月1日—2021年4月1日在天津市第三中心医院诊治的INR...

乙型肝炎肝硬化患者门静脉高压改善的组织学因素分析

摘要：目的通过观察肝硬化门静脉高压（PH）患者治疗前后的肝组织学变化，发现影响PH好转的组织学及细胞学基础，为临床药物研发提供依据。方法选取2014年9月—2018年10月在12个省20家医院招募的完成48周抗病毒或联合抗肝纤维化治疗的乙型...

失代偿期肝硬化并发舒张性心功能障碍患者的特征和短期预后

摘要：目的回顾性分析失代偿期肝硬化并发舒张性心功能障碍患者的特征和短期预后，协助提升失代偿期肝硬化患者临床诊疗。方法收集2019年4月一2023年7月南方医科大学南方医院收治的263例肝硬化患者的临床资料。将入组患者分为代偿肝硬化组 (n=...

失代偿期乙型/丙型肝炎肝硬化患者合并门静脉血栓的列线图 模型建立与验证

摘要：目的分析失代偿期乙型/丙型肝炎相关肝硬化患者合并门静脉血栓（PVT）的独立影响因素，建立列线图风险预测模型并进行验证。方法回顾性收集2022年1月—2023年12月首次在昆明市第三人民医院就诊的1116例失代偿期乙型/丙型肝炎肝硬化患...

晚期肝细胞癌局部治疗联合系统治疗后持续5年完全缓解患者的临床特征及影响因素分析

摘要：目的分析中国肝癌分期(CNLC)II期肝细胞癌(HCC)患者接受局部治疗联合系统治疗后持续5年完全缓解(CR)的临床特征及影响因素，为晚期HCC治疗策略优化提供参考。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月在苏州大学附属第一医院...

G-GADA模型在HBV相关肝细胞癌诊断中的应用价值

摘要：目的基于慢性乙型肝炎（CHB）患者年龄、性别、甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（DCP）和高尔基体蛋白73（GP73），构建优化的肝细胞癌（HCC）诊断模型（G-GADA），以应对HBV相关HCC早期诊断的低敏感度和特异度问题，并评估...

甲胎蛋白阴性肝细胞癌患者肝切除术后预后的危险因素分析及列线图模型的构建

摘要：目的本研究基于多模态临床数据构建AFP阴性肝细胞癌（ANHC）患者术后复发及生存风险的动态列线图模型，通过机器学习整合肿瘤生物学特征与治疗响应参数，揭示ANHC特异性预后标志物组合，为突破传统血清学标志物局限提供个性化风险评估工具。方...

COSSH-ACLFⅡ评分对HBV相关慢加急性肝衰竭 合并肝性脑病患者短期预后的预测价值

摘要：目的探讨中国重症乙型肝炎研究学组-慢加急性肝衰竭评分（COSSH-ACLFII）对HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）合并肝性脑病（HE）患者短期预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月—2024年10月山西医科大学第一医...

全身炎症反应指数对慢加急性肝衰竭合并感染患者预后的预测价值

摘要：目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）合并感染患者的全身炎症反应指数（SIRI）指标在临床中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月—2016年3月在中国人民解放军第五医学中心住院诊疗的579例ACLF合并感染患者的人口学特征、实验室指标...

960例不明原因肝病患者经肝活检病理诊断的病因构成与临床特征分析

摘要：目的了解不明原因肝病患者经肝活检后明确病因的构成比及趋势。方法回顾性分析2011年1月—2020年12月于中山大学附属第三医院住院的960例不明肝病行肝活检患者的病因，按照年份、年龄阶段进行分类，计数资料多组间比较采用 χ2 检验，非...

新型简化胰岛素抵抗指标对脂肪胰发生风险的预测价值

摘要：目的探讨三酰甘油葡萄糖-体质量指数(TyG-BMI)、血清三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)及胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)对脂肪胰的预测价值。方法纳入于2020年1月—2023年11月在郑州大学第一附属医院就诊的...

病例报告

巨大自发性脾肾分流道栓塞联合抗凝治疗门静脉血栓1例报告

摘要：门静脉血栓是肝硬化患者常见且严重的并发症，门静脉血流动力学的改变与门静脉血栓的发生密切相关。合并巨大的自发性脾肾分流时门静脉灌注减少、血流速度减慢，极有可能削弱门静脉血栓的抗凝效果。本文将报道1例通过栓塞自发性脾肾分流道联合抗凝治疗策...

综述

不同禁食模式防治代谢相关脂肪性肝病的现状及思考

摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病率日益增加，已成为全球常见慢性肝病，该病与代谢功能障碍密切相关，其首要治疗方式为饮食及运动干预，其中饮食控制尤为重要。本文归纳总结了近年来关于不同禁食模式防治MAFLD的相关文献，分析表明禁食疗法通...

运动干预机制以及个性化运动处方对代谢相关脂肪性肝病的影响

摘要：生活方式的改变比如增加运动，是影响代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者健康和生活质量的关键因素。运动能够有效改善这类患者的身体健康，是治疗MAFLD的基石。然而，不同类型、强度、时间和频率的运动对MAFLD产生各不相同的影响。本研究综...

PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬在代谢相关脂肪性肝病中的作用及靶向治疗研究进展

摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病机制复杂，而线粒体自噬参与了MAFLD的发生发展，在肝脏代谢途径和信号网络中起着关键作用。线粒体自噬受多种途径的调控，同源性磷酸酶张力蛋白诱导激酶1(PINK1)/帕金蛋白(Parkin)途径被认为...

酒精性肝病增加脓毒症易感性机制的研究进展

摘要：脓毒症是由宿主对感染的反应失调导致危及生命的器官功能障碍，目前尚缺乏有效的治疗方法。酒精性肝病(ALD)是西方国家酒精导致死亡的最重要原因。脓毒症是ALD最常见的并发症和死亡原因之一，本文对ALD增加脓毒症易感性机制的研究进展进行综述...

自身免疫性肝炎遗传机制研究进展

摘要：自身免疫性肝炎(AIH)是由免疫异常导致的慢性炎症性肝脏疾病，遗传是AIH发病的重要因素，通过对基因的分析研究发现，新的遗传标记能更加深入地了解AIH的发病风险、制订治疗措施。本文从人类白细胞抗原、单核苷酸多态性、表观遗传三个方面进行...

维生素D在肝硬化并发症中的作用

摘要：肝硬化是肝实质被纤维化组织和再生结节替代的一种慢性肝病，其主要并发症包括门静脉高压、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎及肝细胞癌。尽管在治疗和管理上已经取得了很大进步，但其并发症仍然给个人及社会造成重大负担。近年来，维生素D的生物学作用及其...

经颈静脉肝内门体分流术后门静脉压力下降程度对预后影响的相关进展

摘要：经颈静脉肝内门体分流术是治疗门静脉高压症的重要手段，门静脉压力下降程度与患者的预后密切相关。门静脉压力降低幅度越大，对肝硬化患者门静脉高压症状的缓解效果越显著，然而也增加了肝性脑病、肝功能衰竭的发生风险。因此，合理控制门静脉压力降低范...

肠道屏障功能障碍在肝肾综合征-急性肾损伤发病中的串扰机制

摘要：2015年国际腹水俱乐部就肝肾综合征的进展提出了肝肾综合征-急性肾损伤的新定义，目前其确切发病机制仍在探索中。肠道屏障在肝肾连接中发挥重要桥梁作用，肠道菌群紊乱，细菌易位发生，内毒素入血，通过释放促炎细胞因子、激活免疫相关细胞对肾脏造...

运动调控肠道菌群在肝脏疾病防治中的作用

通信作者：廖粤生，774901050@qq.c0m（0RCID：0000-0001-7945-3835） 摘要：肝脏疾病具有发病机制复杂、病情发展多样以及治疗难度较大等特点，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，给家庭和社会带来了沉重的医疗负...

核因子KB信号通路调控铁死亡的机制及在肝脏疾病中的作用

摘要：核因子 κB(NF-κB) 信号通路作为一种经典的炎症反应通路，在多种生理和病理过程中发挥着关键作用。铁死亡是一种新的非凋亡性细胞死亡形式，研究发现NF- σκB 信号通路与铁死亡之间存在紧密联系，影响着肝脏系统疾病的发生发展过程。因...

胆管细胞衰老在胆汁淤积性肝病中的作用机制及其靶向治疗进展

摘要：胆汁淤积性肝病(CLD)是由各种原因导致胆汁酸分泌和代谢障碍引起的肝脏病变，表现出许多慢性肝系疾病的共同病理特征。近年来，胆管细胞衰老(CS)在CLD发病过程中的作用越来越受到关注，不仅参与其发生和进展，而且与进程和预后显著相关。靶向...

口腔菌群与胰腺疾病的关系

摘要：口腔微生物群在人类健康和疾病状态中发挥着重要作用，相关研究已逐渐拓展至消化系统疾病领域。从胰腺组织中分离出的微生物群落在组成上与口腔菌群具有一定相似性，提示二者之间存在潜在生物学联系。基于口腔菌群采样方式无创、操作简便、储存成本低等优...

国外期刊精品文章简介

JHEPReports|自身免疫性肝炎相关肝硬化失代偿期患者 经免疫抑制治疗后的再代偿

自身免疫性肝炎（AIH）相关肝硬化失代偿期患者预后较差，能否通过免疫抑制治疗实现“再代偿”是临床关注的重点问题。 2025年6月，上海交通大学医学院附属仁济医院马雄、肖潇团队在JHEP Reports发表重要研究。该研究采用改良Baveno...

LiverInternational丨用于预测布加综合征再通治疗患者长期预后的新型评分系统

布加综合征（BCS）是指由各种原因引起的肝静脉及其开口以上下腔静脉近右心房处发生梗阻，造成的门静脉和/或下腔静脉压力增高，继而引起的一系列综合征。在BCS推荐的阶梯式治疗策略中，再通是首选的有创手术，但相关研究存在样本量小、普适性受限等问题...

GutMicrobes|膳食胆固醇通过肠道微生物来源的脱氧胆酸损害肥胖小鼠的认知能力

GutMicrobes|膳食胆固醇通过肠道微生物来源的脱氧胆酸损害肥胖小鼠的认知能力 过去二十年来，胆固醇与认知衰退之间的关系一直是研究热点。既往横断面研究表明，膳食胆固醇摄入量增加与认知能力下降显著相关。近期研究发现，携带APOE4基因型...

ClinicalGastroenterologyandHepatology丨布加综合征的介入放射学管理：一项针对中国997例患者的10年回顾性多中心调查

布加综合征（BCS）是由于肝小静脉至下腔静脉入右心房口间肝静脉流出道任何部位梗阻所致的血管性疾病。现有研究表明，介入治疗[包括血管再通术和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）]可显著改善BCS患者预后。然而，中西方BCS患者在病因学构成和梗阻...

读者·作者·编者

《临床肝胆病杂志》对作者姓名汉语拼音的书写要求

1.两/三字姓名，姓全拼大写，名全拼首字母大写。如：王阳，WANG Yang;王少阳，WANG Shaoyang。 2.复姓姓名，复姓全拼大写，名全拼首字母大写。如：诸葛正我，ZHUGEZhengwo。 3.少数民族语姓名，按照民族语用汉语...

《临床肝胆病杂志》对形态学图片的质量和制作要求

形态学图片是医学研究论文结果部分的重要内容，是论证研究成果最直观的论据。常见的形态学图片包括：大体标本、显微结构、超微结构、免疫荧光显色、免疫组化观察等。本刊作者投稿所提供的形态学图片须符合以下要求： （1）图像须清晰、完整且具有代表性，颜...

《临床肝胆病杂志》对稿件统计学处理的要求

由于来稿中统计学方法误用现象时有发生，为规范报告标准、保证学术质量，本刊特对稿件中统计学处理作如下要求： 1.研究设计：应明确说明统计研究设计的名称和主要方法。如调查设计应注明属于前瞻性、回顾性或横断面调查。 2.资料表达与描述：用均数 &...

消息

《临床肝胆病杂志》被美国ProQuest数据库收录

2025年8月20日，科睿唯安（Clarivate Analytics）来函通知，《临床肝胆病杂志》被ProQuest Health&MedicalCollection（健康与医学资源）全文数据库收录。 ProQuest是全球知名信...

《临床肝胆病杂志》被美国BIOSISCitationIndex、BIOSISPreviews、BiologicalAbstracts数据库收录

2025年6月10日，科睿唯安（Clarivate Analytics）来函通知，《临床肝胆病杂志》被Web of Science合集中的BIOSIS Citation Index（生命科学引文索引，BCI）、BIOSIS Previews...

《临床肝胆病杂志》入选“全球OA期刊索引(OAJ)”首批收录期刊

2025年1月13日，“全球OA期刊索引（OAJoumal Index，OAJ）”公布首批收录期刊共计338种，涉及19个学科领域，其中医学期刊125种（英文120种，中文5种），《临床肝胆病杂志》成功入选0AJ首批收录期刊。 OAJ由中国...

《临床肝胆病杂志》2025年1~12期重点号选题及执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2025年 1～12 期"重点号”选题及各期执行主编： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 庄辉 2期 中国病毒性肝炎防治现状与展望… 王宇 3期 白蛋白在肝...

致谢

本期审稿专家

Current reviewers 王贞彪 孔丽 申丽娟 白 浪 吕讽 朱萱 向慧玲 庄立琨 刘正稳 刘 立 刘梅 祁兴顺 阳学风 苏智军 杜端明 李荣宽 李俊峰 李胜棉 李海李鹏 李磊 李镇利 李璐 杨晋辉 杨辉 吴浩 吴彪 汪安江 张伦...