临床肝胆病杂志

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2025年06期
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述评

中西医结合在慢加急性肝衰竭全病程管理中的特色和优势
摘要:慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上,不同诱因导致的急性肝功能恶化,伴随肝脏和/或肝外器官衰竭的复杂临床综合征,短期内病死率极高。随着临床循证医学证据的增多,《慢加急性肝衰竭中医临床诊疗指南》慢加急性肝衰竭中西医结合诊疗专家共...

专家论坛

慢加急性肝衰竭的证候演变及证治思路
摘要:慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种具有短期高病死率的急危重症,目前治疗多以消除诱因、器官支持及预防并发症为主。肝移植虽为最有效的治疗方式,但临床应用受限,而中医药在治疗ACLF方面显示出显著的优势和特色。中医学将ACLF归属于“黄疸&q...
中医治疗肝衰竭60年:从临床洞见到科学发现
摘要:肝衰竭作为高致死率的临床危重症,其治疗面临巨大挑战。本文系统回顾、梳理了我国中医药治疗肝衰竭领域60年传承创新的成果。临床研究方面:早期探索阶段,发现茵陈蒿汤联合西医治疗效果明显,灌肠疗法初显成效,为后续研究奠定基础;循证医学时代,基...
新技术在慢加急性肝衰竭全病程管理中的转化与落地
摘要:慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能不全,具有较高病死率。为了改善ACLF患者的预后,需要尽可能地早期识别ACLF前期的患者,同时不断优化、创新疾病进展期诊疗方案。经过中国ACLF联盟10余年的研究,开发出针对...
慢加急性肝衰竭预后评分模型和标志物研究进展
摘要:慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种复杂的临床综合征,早期识别和准确评估预后对于患者的治疗和管理至关重要。近年来,随着对ACLF发病机制的深入研究,多种预后标志物被提出并应用于临床实践。本文从临床预测模型、免疫标志物、代谢标志物、遗传和表...

指南与规范

《2025年欧洲肝病学会临床实践指南:经颈静脉肝内门体分流术》摘译
摘要:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是目前治疗门静脉高压并发症的有效方法。近年来,TIPS在技术方法、预后模型和适应证扩展等领域取得了快速进展。欧洲肝病学会近期发布了针对TIPS的临床实践指南,该指南全面涵盖了TIPS在肝硬化患者中的各...
《2025年亚太肝病学会临床实践指南:代谢相关脂肪性肝病的诊断和管理》摘译与解读
摘要:自2020年亚太肝病学会(APASL)发布代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的临床实践指南以来,MAFLD的研究进一步深入。因此,APASL在既往指南基础上进行了全面更新和修订,并于2025年2月发布了最新版MAFLD诊断和管理临床实践...
《2025年美国胃肠病学院临床指南:肝病的营养不良与营养建议》摘译
摘要:营养不良是肝病患者的常见并发症,尤其在疾病晚期,其对患者的预后有显著影响。美国胃肠病学院于2025年发布了肝病的营养不良与营养建议临床指南,内容涵盖肝病相关营养不良的定义、原因、评估方法与干预策略,为肝病的营养管理提供循证基础上的指导...

论著

调整抗病毒治疗方案对慢性乙型肝炎低病毒血症患者预后的影响
摘要:目的探讨慢性乙型肝炎低病毒血症(LLV)(20 IU/mL≤HBV DNA 级。连续变量若符合正态分布两组间比较采用成组 t 检验;偏态分布两组间比较采用Mann-Whitney U 检验。分类资料采用 χ2 检验进行组间比较。采用K...
1267例儿童慢性乙型肝炎患者血清转氨酶水平与肝组织炎症 活动程度的相关性分析
摘要:目的通过比较儿童慢性乙型肝炎(pCHB)患者血清转氨酶水平及其比值与肝组织炎症程度之间的关系,为pCHB患者治疗优势人群选择提供依据。方法收集中国人民解放军总医院第五医学中心2010年1月一2022年8月入院且未经抗病毒治疗的pCHB...
临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)认知与实践情况的调查
摘要:目的评估临床医生对《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》的认知及临床实践现状。方法2024年7月19日—12月31日采用自主编制的电子调查问卷,通过微信小程序收集了全国1588位临床医生对检测转诊、诊治和随访三个环节共18个问题的认...
盐酸可洛派韦联合索磷布韦治疗基因3型HCV感染者的效果及安全性分析
摘要:目的分析我国西南地区直接抗病毒药物盐酸可洛派韦/索磷布韦(CLP/SOF)方案单用或联合利巴韦林(RBV)治疗基因3型HCV感染者的病毒学应答率、肝功能恢复情况、肝硬度(LSM)改善以及药物不良反应,为临床用药提供参考。方法选取202...
血清肌酐/胱抑素C比值与成人非酒精性脂肪性肝病的关联性分析
摘要:目的基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据库,探讨血清肌酐/胱抑素C比值(CCR)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系,旨在评估CCR作为反映机体代谢状态指标的潜在意义。方法本研究数据来源于1999—2004年的N...
基于体检人群调查代谢相关脂肪性肝病患者特征及生活方式
摘要:目的对体检人群进行代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)筛查,观察MAFLD患者特征,并对比MAFLD组与非MAFLD组在生活方式方面的差异。方法纳入2015年12月—2019年12月北京市某体检机构体检人群共6206例进行横断面研究,按照...
抑制脯氨酰内肽酶表达对非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的影响及作用机制
摘要:目的探究脯氨酰内肽酶(PREP)对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)小鼠模型的影响及可能的机制。方法将18只健康6\~8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组、NASH组和NASH+迷迭香酸(RA)组,每组6只。正常...
高代谢风险慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的影响因素分析及预测模型构建
摘要:目的探讨高代谢风险慢性乙型肝炎(CHB)患者发生肝硬化的主要危险因素,并构建无创预测模型,评估其与FIB-4、APRIGPR及Forms指数模型的诊断效能差异。方法选取2017年9月1日—2022年10月31日于广西医科大学第二附属医...
超声内镜下选择性食管胃静脉曲张来源支穿刺组织胶封闭术与传统内镜治疗的随机对照研究
摘要:目的探讨超声内镜下食管胃静脉曲张(GOV)来源支组织胶栓塞封闭术(PCSS)的安全性及疗效。方法纳入2023年3月1日—12月31日于首都医科大学附属北京地坛医院行GOV出血二级预防内镜治疗的肝硬化患者共100例,随机分为PCSS组和...
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血患者术后生存预测模型的建立和验证
摘要:目的以肝硬化伴食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)患者为研究对象,综合评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)后生存相关危险因素,构建TIPS术后生存预测模型。方法收集2015年1月—2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院消化内科接...
靶向叶酸受体 α(FRα) 的程序性细胞死亡受体1敲低型嵌合抗原受体T细胞杀伤肝癌细胞的效果分析
摘要:目的探究靶向叶酸受体 α(FRα) 嵌合抗原受体(CAR)的程序性细胞死亡受体1(PD-1)敲低型T细胞(si-PD-1-CAR-T)对肝癌细胞的清除能力。方法应用生物信息学数据库TCGA分析FRα抗原在肝癌及正常肝组织中的表达情况,...
基于肌少症的慢加急性肝衰竭患者90天死亡风险预测模型的建立及验证
摘要:目的旨在结合肌少症及其他临床指标,构建并验证一个慢加急性肝衰竭(ACLF)患者死亡风险的新预测模型,以提高对ACLF患者预后评估的准确性。方法选取2019年1月—2022年1月于首都医科大学附属北京佑安医院住院的ACLF患者380例,...
细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素及列线图构建
摘要:目的通过分析细菌性肝脓肿(PLA)并发脓毒症的临床特征,探讨PLA并发脓毒症的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2019年1月—2023年12月于徐州医科大学附属医院住院诊断为PLA的489例患者,根据是否并发脓毒症,分为脓毒症...
肝豆状核变性K-F环分级与认知功能的相关性分析
摘要:目的基于一种新的肝豆状核变性(WD)K-F环分级方法探讨其与认知功能是否具有相关性。方法选取2022年4月—2023年10月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院的WD患者136例,所有入选的对象均进行裂隙灯检查,并根据铜沉积在角膜...
机器人胰腺实质保留手术与腹腔镜胰腺实质保留手术治疗胰腺神经内分泌肿瘤的效果比较
摘要:目的对比分析机器人辅助胰腺实质保留手术(R-PSP)与腹腔镜胰腺实质保留手术(L-PSP)在胰腺神经内分泌肿瘤(pNEN)中的临床应用情况,评估R-PSP术式的安全性和有效性。方法回顾性分析2017年12月—2023年8月于中国医学科...

综述

表观遗传学在瘦型非酒精性脂肪性肝病中的作用及临床应用前景
摘要:表观遗传学机制在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生、发展中扮演着至关重要的角色,尤其是在瘦人群体中,相关表观遗传学机制的研究为揭示NAFLD的潜在病因和治疗策略提供了新的线索和方向。本文介绍了近年表观遗传学在瘦型NAFLD发展中的...
脂肪量和肥胖相关基因在代谢相关脂肪性肝病发生发展中的作用机制及相关靶向治疗
摘要:代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病(MAFLD)是一种常见的慢性肝脏疾病,其病理特征为肝脏内脂质堆积,且与肝脏代谢紊乱密切相关。最新研究表明,MAFLD的发生机制与特定基因的异常表达有关,特别是脂肪量和肥胖相关基因(FTO)。FTO基因表...
衰老驱动代谢相关脂肪性肝病的机制及靶向治疗策略研究进展
摘要:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病,其特征是肝细胞内脂肪过度沉积,与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关。衰老是MAFLD发展的一个重要因素,与MAFLD患者的死亡率呈正相关。MAFLD的病理生理机制涉及脂质代谢...
原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征的免疫机制及靶向治疗研究进展
摘要:原发性胆汁性胆管炎(PBC)和干燥综合征(SS)均为上皮组织受累的自身免疫性疾病,且时常合并发生,可能存在共同的发病机制。目前,尚无针对PBC和S的特异性靶向治疗方法,针对系统受累的治疗方法主要借鉴其他自身免疫性疾病的治疗方案。本文总...
胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在肝硬化预后评估和治疗中的作用
摘要:胰岛素样生长因子-I(IGF-I)作为胰岛素样生长因子家族的关键成员,主要在肝脏合成并广泛分布于人体,参与细胞增殖、分化、代谢及凋亡等生理过程。研究表明,IGF-I水平与肝硬化严重程度呈负相关,主要通过抑制肝纤维化、促进DNA损伤修复...
液体活检在肝细胞癌诊断及治疗中的应用
摘要:肝细胞癌早期无明显特异性症状,确诊往往已是疾病晚期,预后较差。如能在早期及时确诊并采取有效治疗可以显著延长患者生存期。液体活检技术通过检测分析肿瘤相关生物标志物,包括循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和细胞外囊泡等,可无创获得肿瘤相关信息,...
中药调控肿瘤相关巨噬细胞对肝细胞癌的治疗作用与机制
摘要:肝细胞癌(HCC)作为全球性高发病率、高病死率的疾病,其发生发展与肿瘤微环境和肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的相互作用密切相关。TAM在HCC免疫抑制、免疫逃逸、细胞增殖、侵袭和转移以及药物耐受性方面发挥着重要作用。中药凭借其独特的治疗理...
代谢组学在中医药防治肝衰竭中的应用进展
摘要:随着中医药和代谢组学在肝衰竭诊疗中的同步发展,依靠磁共振、质谱、色谱技术、代谢流分析、生物信息学等技术,可以定性或定量分析肝衰竭动物模型和患者体内的内源性小分子代谢产物,并找到特定的生物标志物,以便于早期诊断和临床干预。本文对近年来代...
免疫分子及相关免疫细胞在肝衰竭中的作用机制
摘要:肝衰竭是一种严重的临床综合征,以肝功能的严重障碍或失代偿为特征。目前,免疫分子在肝衰竭发病机制中的核心作用已得到证实。这些分子不仅直接参与其病理过程,还能通过调节免疫细胞行为,影响肝衰竭的进程。此外,免疫分子还具有作为肝衰竭预后评估生...
基因修饰间充质干细胞在肝脏疾病治疗中的应用价值
摘要:间充质干细胞的免疫调节、修复和促再生功能使其成为肝脏疾病的潜在治疗方法之一。目前,已经开发出病毒和非病毒递送方法对间充质干细胞进行基因修饰,基因修饰可以促进间充质干细胞存活、归巢、分泌细胞因子等特性,增强间充质干细胞治疗肝脏疾病的能力...
转运RNA衍生小RNA(tsRNA)的生物学功能及在肝脏疾病中的表达和临床意义
摘要:肝脏疾病早期不易被发现,有创性诊断方式如肝穿刺虽然诊断相对准确,但接受度不高,严重制约肝脏疾病诊疗技术的提高,因此寻找新的生物标志物及新的治疗靶点尤为重要。转运RNA衍生小RNA(tsRNA)作为新兴的液体活检生物标志物,在病毒性肝炎...
吲哚菁绿荧光显像技术在胆道闭锁中的应用
摘要:胆道闭锁的特征是进行性炎症和胆管纤维阻塞,最终导致胆汁淤积性肝硬化。Kasai手术是治疗胆道闭锁的标准术式,早期诊断是影响胆道闭锁预后的关键因素。吲哚菁绿是一种近红外光敏染料,静脉注射后可被肝细胞有效地选择性吸收,以游离形式经胆汁分泌...

国外期刊精品文章简介

Gut丨里程碑式突破!水稻“种出”人血清白蛋白临床试验成功
人血清白蛋白(HSA)是维持血浆渗透压的关键蛋白,自20世纪40年代以来一直依赖人类血浆提取。然而,血浆来源的HSA(pHSA)始终面临供应短缺、潜在病原体污染风险以及分配不均等问题。禾元生物致力于利用水稻胚乳细胞基因特异性高效表达平台进行...
Gut|NLRP6缺失通过E-Syt1调控增强巨噬细胞吞噬功能以抑制肝癌进展
尽管免疫治疗为肝细胞癌(HCC)带来新的希望,但是大多数患者疗效不佳,急需探索新的细胞治疗方式。 2025年5月,北京大学三O二临床医学院李爽博士作为第一作者,陆荫英教授为通信作者,在Gut发表了一项研究,系统探讨了NLRP6在肝癌相关巨噬...
HepatologyResearch丨辅助经导管动脉化疗栓塞术未能提升真正根治性切除后高危复发肝细胞癌患者的生存率:一项目标试验模拟研究
不同国家的指南对术后辅助经导管动脉化疗栓塞术(TACE)的疗效存在争议,尚未明确最佳获益人群。2025年6月,广西医科大学附属肿瘤医院钟鉴宏教授团队在Hepatology Research发表一项目标试验模拟研究,纳入根治性切除(均符合中国...
HepatologyResearchICXCL6:胆道闭锁中的新型胆管标志物及MMP7下游靶点
胆道闭锁是一种严重的婴儿肝胆疾病。胆道闭锁患儿胆汁引流受阻,肝内胆汁淤积,最终会使得肝损伤不断加重。尽管基质金属蛋白酶7(MMP7)已被确定为可用于胆道闭锁诊断的生物标志物,但其在胆道闭锁发病中的作用机制尚不清楚。 2025年6月,复旦大学...
JournalofGastroenterologyandHepatology丨基于能谱CT物质分离技术的铁定量用于无创性肝纤维化分期
早期肝纤维化(HF)诊断面临困境,现有方法难以实现早期准确诊断,而早期诊断对HF的有效治疗至关重要。为此,亟需开发一种新的非侵入性定量技术,通过检测HF发生发展过程中的关键物质变化(如铁过载),实现对HF的精准分期和早期识别,打破诊断瓶颈。...

读者·作者·编者

《临床肝胆病杂志》对形态学图片的质量和制作要求
形态学图片是医学研究论文结果部分的重要内容,是论证研究成果最直观的论据。常见的形态学图片包括:大体标本、显微结构、超微结构、免疫荧光显色、免疫组化观察等。本刊作者投稿所提供的形态学图片须符合以下要求: (1)图像须清晰、完整且具有代表性,颜...
《临床肝胆病杂志》论著类文章摘要的撰写要求
目的应避免与文题和引言重复,一两句话即可。 方法应包括以下因素:研究对象(病例收集时间和数量) $$ 分组情况 $$ 处理因素 $$ 检测/调查方法一检测/观察指标(含统计分析方法)。 结果含以下部分:(1)定性指标的阳性(阴性)率;(2)...

消息

《临床肝胆病杂志》2025年1~10期重点号选题及执行主编
为使作者了解本刊的编辑出版计划,及时惠赐稿件,《临床肝胆病杂志》编委会确定了2025年 1~10 期"重点号”选题及各期执行主编: 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈.....................................
《临床肝胆病杂志》入展第三十一届北京国际图书博览会(BIBF)“2025BIBF精品期刊展”
2025年6月18日,由国家新闻出版署等部委主办的“第三十一届北京国际图书博览会(BIBF)”在北京国家会议中心盛大开幕。《临床肝胆病杂志》受邀入展“2025BIBF精品期刊展”,亮相CCTV-13频道《朝闻天下》栏目新闻报道。BIBF创办...
《临床肝胆病杂志》被美国BIOSISCitationIndex、BIOSISPreviews、BiologicalAbstracts数据库收录
2025年6月10日,科睿唯安(Clarivate Analytics)来函通知,《临床肝胆病杂志》被Web of Science合集中的BIOSIS Citation Index(生命科学引文索引,BCI)、BIOSIS Previews...
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