临床肝胆病杂志

2025年10期

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中医药治疗乙型肝炎肝纤维化研究进展 摘要：慢性乙型肝炎相关肝纤维化是疾病进展至肝硬化甚至肝细胞癌的关键病理环节。虽然抗病毒治疗能够有效抑制HBV复制，但肝纤维化的逆转仍是当前临床面临的重大挑战，部分患者仍存在病情持续进展的风险。中医药凭借其“多靶点、整体调节"的独特...

代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的中医药治疗进展 摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为全球最常见的慢性肝病之一，其进展至肝纤维化是影响患者预后和并发症风险的关键节点。近年来，选择性甲状腺激素受体β激动剂、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、成纤维细胞生长因子21类似物等新型药物在MAFL...
原发性胆汁性胆管炎相关肝纤维化中医药治疗进展 摘要：原发性胆汁性胆管炎(PBC)是一种慢性进行性自身免疫性肝病，易进展为肝纤维化乃至肝硬化。本文总结回顾了中医药联合熊去氧胆酸治疗PBC相关肝纤维化的研究进展。多项研究表明，中西医联合治疗可显著改善PBC相关肝纤维化患者的血清纤维化标志物...
中药抗肝纤维化机制研究进展 摘要：肝纤维化是多种慢性肝病向肝硬化乃至肝癌发展的关键中间环节。中药对肝纤维化有较好的疗效，但其作用机制尚未明确。本文概述了肝纤维化的病理机制，包括中医学病因病机和西医学机制(如肝星状细胞活化、代谢重编程驱动肝纤维化、肝纤维化关键信号通路等...
基于组学技术的中医药防治肝纤维化基础研究进展 摘要：肝纤维化是多种慢性肝病的关键共性病理环节，可进展为肝硬化、肝癌等重大恶性疾病，然而目前仍缺乏高效、靶向的治疗药物。传统中医药防治肝纤维化的临床疗效明确，但复方成分的复杂性及作用机制欠明，严重阻碍其临床精准应用和国际化推广。近年来，多模...

正确理解抗-HBc的临床意义 摘要：抗-HBc是既往HBV暴露及潜在病毒持续存在的重要标志物。在急性HBV感染过程中,HBsAg出现后不久，最早出现的抗体为免疫球蛋白M型抗-HBc(抗-HBc- ?IgM )，通常持续6\~12个月，随后出现免疫球蛋白G型抗-HBc(抗...

《2025年美国糖尿病学会共识报告：糖尿病患者代谢功能障碍相关指肪性肝病的筛查和早期干预摘译 摘要：代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)在糖尿病患者中危害严重，但认知不足。约2/3的2型糖尿病患者合并MASLD,其肝硬化、肝癌及肝脏相关死亡风险显著增加，同时与心血管疾病、肝外恶性肿瘤及糖尿病进展密切相关。然而，MASLD的筛查和...
《2025年欧洲肝肠移植学会共识指南：遗体捐献供肝的应用和评估》摘译 摘要：2025年，欧洲肝肠移植学会(ELITA)发布了遗体捐献供肝的应用和评估共识指南。该指南着重讨论了高危供肝的定义、供肝动态评估的策略及标准等内容，旨在为临床工作者提供规范指导。本文对该指南的推荐意见进行了重点摘译。...
2025年世界内镜组织指南：内镜逆行胰胆管造影术中胆道插管及括约肌切开术技术摘译 摘要：关于胆道插管的最新指南仍无进展。该指南是世界内镜组织(WEO)的一项倡议，由来自亚洲、欧洲和美洲的专家小组制定。该指南针对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防、胆管插管技术、括约肌切开术/乳头球囊扩张术以及特殊情况...

1990一2021年全球和中国急性病毒性肝炎疾病负担分析 摘要：目的分析1990一2021年全球与中国急性病毒性肝炎(AVH)疾病负担的变化趋势，为优化防控策略提供依据。方法基于2021年全球疾病负担数据库(GBD2021)，提取1990—2021年全球和中国AVH的发病、死亡和伤残调整生命年(D...
1992一2021年中国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担分析 摘要：目的分析我国乙型肝炎及其肝硬化疾病负担变化趋势和影响因素，为防治策略优化提供依据。方法基于全球疾病负担研究(GBD)2021年数据库，采用Joinpoint回归模型计算1992—2021年慢性乙型肝炎及其肝硬化年龄标准化发病率、患病率...
血清HBVRNA对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗效果的评估价值 摘要：目的探讨血清HBVRNA在评估慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的作用，并探索其作为临床治疗中潜在生物标志物的可能性，以期为慢性乙型肝炎的临床治疗提供科学依据。方法纳入2023年4月—2024年5月于昆明医科大学第二附属医院诊断为慢性HBV...
慢性乙型肝炎儿童肝组织HBsAg和HBcAg表达特征谱及其与血清学标志物的相关性分析 摘要：目的分析慢性乙型肝炎患儿肝组织内HBsAg和HBcAg表达特点，并评估其与血清HBV标志物的关联。方法连续纳入2013年1月—2023年12月中国人民解放军总医院第五医学中心257例肝穿刺确诊CHB患者。采用NIS-Elements系...
ALT持续低水平慢性HBV感染者中ALT不治疗阈值或正常值上限与肝脏病理损伤的关系 摘要：目的分析不同血清ALT不治疗阈值或正常值上限（ULN）判断慢性HBV感染者显著肝组织病理损伤的意义，以期为临床诊治提供指导。方法选取2015年1月一2023年12月于宁波市第二医院住院接受肝穿刺活检及组织病理学检查、ALT持续 ⩽40...
体圆指数对代谢相关脂肪性肝病发生风险的预测价值 摘要：目的基于美国国家健康与营养调查（NHANES）数据库，系统评估体圆指数（BRI）与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）风险的关联性，并探讨BRI作为非侵入性风险预测工具的临床应用价值。方法利用2015—2020年NHANES数据，将纳入人...
原发性胆汁性胆管炎患者生活质量影响因素的系统评价 摘要：目的通过系统评价，为理解影响原发性胆汁性胆管炎患者生活质量的核心要素提供循证基础。方法检索知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Embase、Web of Science、Ovid、Scopus、Medline数据库...
多学科管理模式对门静脉高压患者预后的影响 摘要：目的评估多学科团队(MDT)管理模式在改善肝硬化门静脉高压患者预后中的效果。方法纳入深圳市第三人民医院2022年5月一2024年7月入院的肝硬化门静脉高压患者86例，按照是否执行MDT治疗方案分为执行组（和未执行组 In=35. ...
Wilson病肝硬化并发肌肉减少症的危险因素及其对临床结局的影响 摘要：目的研究Wilson病肝硬化患者中肌肉减少症的发生情况，探讨肌肉减少症发生的危险因素及其对临床结局的影响。方法纳入2019年1月—2020年6月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的140例Wilson病肝硬化患者，根据第三腰椎骨骼肌...
鸢尾黄素(TEC)对肝癌细胞活力、迁移和凋亡的影响及其机制 摘要：目的观察蓝莓单体鸢尾黄素（TEC）对肝癌细胞系 HepG2，Huh7 细胞的影响，并探讨其作用机制。方法从蓝莓中提取纯化TEC；利用生物信息学进行靶基因及信号通路筛选；分别采用细胞系，并设置4个TEC浓度处理组（0、30、60和 ...
CA280型细胞因子吸附柱治疗慢加急性肝衰竭的效果及安全性探讨 摘要：目的探讨新型炎症因子吸附柱CA280联合低剂量血浆置换（LPE）治疗在慢加急性肝衰竭（ACLF）患者中的应用效果。方法采用前瞻性队列研究设计，纳入2023年6月—2025年1月南昌市第九医院收治的93例ACLF患者，随机分为DPMAS...
慢加急性肝衰竭患者预后预测评分表的构建及验证 摘要：目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）患者的临床特征，构建一种能够在早期准确预测患者预后的风险评分表。方法回顾性分析2010年1月1日—2020年12月31日空军军医大学唐都医院收治的502例ACLF患者的临床资料（训练集），筛选与入院2...
基于影像组学与3D深度学习的多模态模型在重症急性胰腺炎预测中的应用 摘要：目的探索融合影像组学特征、深度学习特征及临床结构化数据的多模态模型在重症急性胰腺炎（SAP）预测中的应用价值，以期为临床早期识别SAP提供更精准的工具。方法纳入2017年1月1日至2023年12月31日就诊于苏州大学附属第一医院、江苏...
基于Laennec膜的肝蒂CT三维重建及肝蒂鞘外分离阻闭钳的研发与验证 摘要：目的探讨基于Laennec膜的肝蒂三维重建解剖特征，及其在鞘外分离阻闭钳研发和精准肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2024年6月中国人民解放军西部战区总医院100例无肝蒂解剖异常患者的腹部增强CT资料，采用Hisen...

基于伏邪理论探讨干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效特点及中医药协同减毒增效机制 摘要：在传统中医理论体系中，伏邪深藏于厥阴肝胆是慢性乙型肝炎的核心病机。干扰素能调节免疫、清除病毒，通过透邪祛毒可实现临床治愈，但其治疗初期常出现瞑眩反应，长期使用易损伤气血，且疗效依赖于患者自身正气。中医药协同干扰素治疗时，根据患者动态变...
巨噬细胞糖酵解在代谢相关脂肪性肝病中的调控作用 摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是临床常见慢性肝病，巨噬细胞直接参与其发生、发展及转归。研究证实，巨噬细胞的糖代谢重编程直接影响自身免疫功能，进而影响肝脏局部炎症环境及肝细胞代谢。本文对MAFLD发展过程中巨噬细胞的糖代谢变化规律及相...
代谢相关脂肪性肝病与胰腺癌风险关联的流行病学及机制研究进展 摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)在全球范围内患病率较高，且与多种肝外恶性肿瘤的发生密切相关，其中以胰腺癌的致死率最高。然而，MAFLD和胰腺癌之间的关联机制尚未明确。本文系统介绍了MAFLD与胰腺癌关联的最新流行病学证据，回顾了其发病...
肝纤维化治疗药物的研究进展 摘要：肝纤维化是以肝星状细胞活化、细胞外基质过度沉积为主要特征的一种慢性病理状态，随着肝纤维化不断进展，可导致肝硬化甚至肝细胞癌，因此，逆转肝纤维化对提高患者的生存质量、延长生存时间有着重要意义。目前已有多种肝纤维化的治疗药物进入临床试验阶...
新型口服抗凝药物在肝硬化患者中的应用 摘要：肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，患者常伴有凝血功能异常，易发生血栓和出血事件。传统抗凝治疗存在诸多局限性，新型口服抗凝药物(NOAC)的出现为肝硬化患者的抗凝治疗带来了新的选择。本文全面综述了NOAC在肝硬化患者中的应用，探讨其优势...
肝细胞癌放射治疗抵抗的机制及应对策略 摘要：原发性肝癌是一种在全球范围内发病率和死亡率持续上升的恶性肿瘤，给患者和社会带来了沉重的负担，其中肝细胞癌是原发性肝癌中的常见类型。放射治疗作为肝细胞癌的重要治疗手段之一，能够有效控制肿瘤的局部生长并缓解患者症状。然而，放疗抵抗问题严重...
中药提取物靶向腺苷酸活化蛋白激酶信号通路防治肝细胞癌的作用机制 摘要：肝细胞癌(HCC)作为全球癌症发病率和死亡率排名前列的恶性消化道肿瘤，给患者身心健康和社会经济带来巨大的负担。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)信号通路是细胞的能量代谢调控中心，与HCC细胞的自噬、凋亡、血管生成等生物学活动密切相关，是当...
剩余肝体积不足的二期肝切除技术的应用现状与展望 摘要：剩余肝体积不足是限制肝脏恶性肿瘤患者接受一期手术的关键因素。促进剩余肝体积增生以实现二期肝切除的技术包括门静脉栓塞术、联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术及肝静脉剥夺术。近年来，辅助性肝移植的应用进一步实现二期全肝切除。本文系统综述...
黄芪甲苷防治肝脏疾病的药理作用及其机制 摘要：黄芪甲苷(AS-IV)是一种来源于黄芪的三萜皂苷类天然化合物，在调控肝脏疾病方面展现出重要潜力。本文系统梳理并总结了AS-IV在肝脏疾病研究领域的国内外最新进展，发现AS-IV可通过调节脂质代谢、抗肿瘤、抗炎、抗纤维化及调节肠道菌群等...
cGAS-STING通路在肝脏疾病中的作用机制与治疗靶点研究进展 摘要：肝脏疾病是一类由多种原因引发的复杂临床疾病，可导致肝细胞损伤及肝功能障碍，严重威胁人类健康。cGAS-STING信号通路在肝脏疾病的病程中发挥关键调控作用，参与病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝纤维化和肝癌等疾病的发生、发展与治疗。本...
微RNA对胆汁游积的调控作用及其机制 摘要：微RNA(miRNA)作为一类内源性微小非编码RNA，能够调节基因表达，从而干预心血管疾病、神经退行性疾病、代谢性疾病和自身免疫性疾病等的发生与发展过程。胆汁淤积的发病机制复杂，主要与胆汁酸的代谢和转运、氧化应激、炎症反应及肠道菌群等...
遗传因素在胆固醇结石发生发展中的作用 摘要：胆石症是胆道系统常见的疾病，受到环境和遗传因素共同影响。随着饮食方式的改变，胆石症中常见的胆固醇结石(CGS)比例日益增加。研究发现，遗传因素在CGS的形成过程中起至关重要的作用。CGS的形成主要依赖两个关键环节：一是胆汁中胆固醇过饱...