家庭医学

2024年11期

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家庭医学杂志是由国家卫生部主管、中华预防医学会主办的国家级医学科普刊物，国内外公开发行。本刊集权威性、科学性、实用性、知... 展开

类型

半月刊

类别

家庭养生

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只管养生莫问寿夭 中国传统养生格言愚人除事不除心，智者除心不除事。唐·黄檗希运禅师《传心法要》老人们在一起闲谈，说起养生，有好挑事者嗤之以鼻，大言：“都说运动能长寿，可健身教练马华才活了40岁；不懂养生的老农民能活一百多岁。”所以“养生都是糊...

认识小儿肠套叠 孩子身体健康、饮食正常，是父母对孩子最基本的期望。能吃、能喝、能睡、会玩才能养育健康的宝宝。但是若正常饮食的婴幼儿突发精神萎靡、腹痛、呕吐伴腹部包块，甚至便血等，家长就要警惕是不是得了小儿肠套叠。什么是肠套叠肠套叠是指人体某段肠管及其相...
如何正确识别肠套叠 肠套叠是一部分肠管连同附着于该部位的肠系膜一起套入邻近肠管的管腔内所致。肠管套入后，由于套入部的肠系膜血管受压，肠管供血发生障碍，可以导致肠壁瘀血、水肿和坏死。该病在婴儿急腹症中占首位，随年龄增长，发病率逐渐降低，以4至10个月婴儿最为多见...
肠套叠的治疗 一般治疗肠套叠明确诊断后，即应给予禁食、抗感染、充足营养支持等治疗，严重者需胃肠减压及抗休克治疗。同时需要稳定患儿情绪，密切观察患儿腹部症状、体温、大小便、精神状态等情况，及时有效处理。空气（钡剂）灌肠应用指征肠套叠发病在48小时以内...
如何预防小儿肠套叠 婴幼儿成长期有一种高发生率的疾病——肠套叠。该病常发于3岁以下的孩子，随着年龄增长发病率逐渐减少，发生部位多位于回结肠套叠。该病若多次发生，不及时进行肠管复位，可发生肠管梗阻、坏死，甚至危及生命。因此，肠套叠的预防、发生后及时就诊治疗尤为重...

关于“多囊”的疑问解答 在门诊上，不时有年轻的女孩惴惴不安地来到诊室问：“大夫，我好几个月不来月经了，以后会不会要不了孩子了？”一些女孩则要求：“大夫，我要求查一下激素六项，看看我有没有多囊。”还有一部分女孩诊断了多囊卵巢综合征后，心情焦虑，后悔没有早一点吃药。可...
白带常规检测及早发现妇科疾病 什么是阴道分泌物常规检查阴道分泌物即白带，为白色稀糊状，无气味，量多少不等，其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关，其检查常用于女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断及雌激素水平的判断。异常白带 ①大量无色透明黏性白带，常见于应用雌激素药物后及卵...
致命的“猫眼”：罕见病之视网膜母细胞瘤（上） 什么是视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤（RB）是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，约95%的病例发生在5岁之前，是儿童期致盲、致残的主要眼部疾病。RB的全球发病率为1/18000～1/16000，相当于每年约有8000例新发病例。本病具有家族遗传倾向...
虫牙预防之给孩子的乳牙穿上“盔甲” 很多家长认为孩子的乳牙迟早会替换，故不注意保护，有了坏牙也从来不带孩子去治疗，这种观点是非常错误的。龋齿是虫牙的专业术语，即老百姓所说的坏牙、蛀牙。孩子的乳牙龋坏会引起疼痛，使孩子吃饭时不敢咀嚼或者不敢咬硬物，导致孩子营养不良，或者长期偏侧...
反复腹痛竟是“癫痫” 在神经科会遇到这样一类患者，他们多以“腹痛”为主诉而就诊，有较长的就医史，消化系统检查无问题，有的还被认为是心理疾病。其实，这可能是癫痫的一种特殊表现，是一种自主神经性发作，属于癫痫部分性发作。该病极易被漏诊、误诊的原因有如下方面：①为脑...
老年人如何通过饮食进行营养管理 老年人包含的需求老年人的总体能量需求随着年龄的上升会有所下降，但是脂肪、蛋白质、碳水化合物的占比并没有明显变化。微量元素的需求需要得到关注，维生素D和钙对老年人骨骼健康及预防跌倒骨折非常重要；叶酸、部分B族维生素与老年患者的认知相关；维生...
高血压治疗中的十大误区您犯了几个（下） 误区八：血压升高快速降，才能不把血管伤除了高血压危象外，不建议快速大幅度降压。降压治疗要“降落伞”式平稳着陆，而不能“跳水”式跌落。如果血压下降速度太快，不但可能对血管造成损害，还可能造成血流动力学紊乱，甚至引起心、脑、肾等重要脏器灌注不...
去伪存真 李大爷最近胃痛得厉害，吃点硬的东西就疼，于是来到医院就诊。医生给他预约了胃镜检查，结果发现慢性胃炎伴糜烂。门诊医生建议他避免食用辛辣刺激、不易消化的食物，并且给他开了点保护胃黏膜的药物，李大爷满心欢喜地回家了。可是随后接连几天都排出黑色大便...
七尺男儿难言之隐 16岁的患者小高（化名）原本是个阳光开朗的大男孩，但双侧乳房发育得像个丰满的姑娘，经常被同学嘲笑为“C罩杯”。这让他极度自卑，炎炎夏日也不敢穿轻薄的T恤衫，更不敢去水上世界或者户外泡温泉。在很多人的印象中，“乳房”这个词是带有性别倾向的，...

肺结核的预防与控制 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性肉芽肿，以肺结核最常见，但可见于全身各器官。肺结核是严重危害人民群众的呼吸道疾病，是全球十大死亡病因之一，也是全球性的重大公共卫生问题，2023年8月，世界卫生组织发布了《结核病操作手册——模块1：预防：...
少女频繁恶心、呕吐竟是“肾病”惹的祸 恶心、呕吐都是消化系统疾病引起的吗答案是否定的。作为临床常见症状，普通人大多会将恶心呕吐与消化道疾病联系起来。但实际上，恶心呕吐的病因众多，通常包括反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐。反射性呕吐最常见的病因是消化系统以及腹部脏器疾病...
神奇的人体“开关”：周围神经卡压综合征 在新房装修的时候，会有一张电路图，一个配电箱，然后里面有很多根电线，连接到不同的房间，每个房间里面会有一些家用电器、插座、开关，还有各式灯具。当家用电器忽然有一天不能正常工作了，就需要去检查一下整个电线通路上是不是哪里出问题了。最常见的就是...
易出血的肉芽肿型血管瘤 肉芽肿型毛细血管瘤又称化脓性肉芽肿，是一种发生在皮肤或黏膜上的息肉状血管瘤，为一种特殊类型的血管瘤。其多为有蒂的单发息肉样或结节样病变，生长迅速，质脆，经常发生溃疡、出血，造成底部有蒂与皮肤或黏膜相连，临床上可能被误诊为恶性肿瘤。肉芽肿型...
慢性阻塞性肺疾病的吸入治疗 吸入药物肾上腺素受体激动剂属于支气管扩张剂，根据药物起效速度和持续时间分为两类。短效β2受体激动剂（SABA）起效快，作用时间短，常用药物有特布他林、沙丁胺醇等；主要用于缓解症状和急救，一般不作为治疗用药。长效B 2受体激动剂（LABA...
战痘神器 阿达帕林凝胶是第三代维A酸类药物，具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、改善痤疮后色素沉着和瘢痕等作用。睡前清洗痤疮患处，干燥后在患处涂一薄层本品，每日1次，注意避免接触眼部和唇部。维A酸类药物存在光分解现象，并可能增加皮肤...
当糖尿病蔓延到眼睛 常见的糖尿病相关眼病有哪些糖尿病性视网膜病变临床上简称“糖网”，是常见的糖尿病相关眼病。《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南（2022年）》中提到，病史10～15年的糖尿病患者约24%出现糖网；病史20～25年者患病率可达到52.7%。因...
“糖妈妈”该怎么吃 女性十月怀胎吃得多又精、活动少，随着孕周增大，在一些妊娠激素的作用下，会产生胰岛素抵抗，进而发展成妊娠期糖尿病。随着现代生活方式的改变，妊娠合并糖尿病的发病呈上升趋势。妊娠期糖尿病会使母婴相关疾病的风险增加，包括孕妇自发性流产／早产、子痫前...
糖尿病人如何选用降脂药 得了糖尿病要吃降糖药，是众所周知的常识。那么，糖尿病人是不是只要把血糖控制好就万事大吉了呢？其实不然。高血压、高血糖和高血脂都是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的危险因素，而且经常会在同一个患者身上并存。糖尿病患者合并血脂异常的发...
小喷嚏、大麻烦 什么是过敏性鼻炎过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，常在清晨或接触过敏原后发作，以鼻部瘙痒、鼻流清涕、鼻塞为主要临床表现。祖国医学属“鼻鼽”范畴，多为本虚标实证。脾胃虚弱为本；鼻为肺窍，外邪袭肺，致肺气郁闭不通、升降失司为标。治疗以散寒解表、补益脾...
护肺疗法：雾化吸入如何正确操作 甲流、乙流、支原体感染、混合感染等，让很多人吃尽了苦头。发烧、咽痛、咳嗽、咳痰、喘憋、浑身难受等，让人难以忍受。为了缓解咳痰喘憋等症状，医生常常会辅以雾化吸入以减轻呼吸道症状。目前雾化吸入已成为湿化气道、稀释痰液常用的给药方法。雾化吸入看...
肩周炎的自我康复护理 正确摆放患侧肢体一般取健侧卧位，在患者胸前放置软枕，将患肢放置枕上。患侧卧位时，在肩下放一薄枕，使肩关节呈水平位，可使肌肉、韧带及关节放松与休息。避免俯卧位，既不利于保持颈、肩部的生理曲度，又影响呼吸道通畅。掌握正确的坐姿和手部姿势大...
肩袖损伤的误区与正确防治 肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是日常生活中使用频率最高、最易受伤的关节之一。肩关节急、慢性疼痛的人群发生率很高，造成疼痛的原因也很多。然而由于肩周炎的“名气”很大，加上肩关节疾病的诊断相对困难，肩周炎就逐渐成为患者和很多医生的共识，...

虚弱可能增加房颤风险等 虚弱可能增加房颤风险上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理、王宁荐团队最近在《欧洲心脏杂志》上发表题为《虚弱、遗传易感性与房颤风险》的研究论文，指出人体虚弱可能增加房颤的风险，虚弱的肥胖和糖尿病人群引发房颤的风险更高。医学科学...
笑话·漫画·言论 笑话斗智斗勇上幼儿园大班的女儿可怜兮兮地拽拽我的衣角：“我今天可不可以不去上学啊，我感觉我发烧了。” 我摸了摸她的头，说：“好，今天就在家休息，咱们先去打一针。” 她勃然大怒：“你是怎么当妈妈的？我说不去就不去了？你会不会带孩子啊？”然...

室内空气质量对儿童健康的隐形威胁 室内空气污染的来源与种类室内空气污染已经成为现代家庭环境一个重要且复杂多源的问题。从厨房的烹饪油烟到客厅的烟草烟雾，装修材料如甲醛和苯的释放，家庭居室成为多种污染物的集聚地。例如，烹饪时燃料使用不当，高温油炸释放一氧化碳和二氧化氮，这些气...
善用起搏器改善心动过缓者的生活质量 心脏起搏器植入体内用于监测和调节心率，是彻底解决症状性心动过缓的最有效方法。随着起搏器治疗的普及，人们对起搏器已经不再陌生。但生活中还是有许多人因为植入了起搏器而心存疑虑，他们可能会因此而不敢进行原本喜爱的活动，术后的生活和工作多了些小心翼...
同样30℃春夏不相同 依据气候规律，每年四五月份，我国大多数地区还处在暮春时段，日最高气温可能达到甚至超过30℃：但日平均气温常常只有20℃左右，并没有达到气候意义上的夏季标准。换一种说法，30℃的暮春依然还是春天，不能用夏天的眼光来看待这种“局部时段的30℃”...
夏季眼痒难忍怎么办 炎炎夏日，眼科门诊上却多了一群特殊的病人。他们的眼睛都很痒，痒得忍不住用手去用力揉；但却是越揉越痒，最后眼睛发红、流泪。经过检查，他们都患有过敏性结膜炎。很多人就会产生疑问，眼睛过敏都是春季多见，怎么夏季也会出现呢？其实人体接触不同的过敏原...
古老又实用的食用酵母菌 早在几千年前，我国古人就利用微生物来做酱、酿酒、做馒头等。酵母菌，简称酵母，因能发酵糖类而得名。酵母菌喜欢含糖量较高而且偏酸性的环境，一些水果是它的最爱。目前发现的酵母菌达1500多种，其中有些酵母是有害的。个别的还是机会致病菌。所谓天然...
“鲜”“险”并存的海味 创伤弧菌生物特性及感染途径创伤弧菌隶属弧菌属，是一种革兰阴性细菌，显微镜下呈逗点状、直棒状、弯曲状，需氧和厌氧条件下均能生长。其具有嗜盐、嗜温特性，多附着在鱼、虾、牡蛎、蚌、螃蟹等海洋生物上。当我们肆无忌惮地在海边玩耍抓螃蟹、牡蛎，或享受...
8个妙招帮你找回正常“盐值” 你的“盐值”超标了吗？根据我国膳食指南建议，成人每天食盐摄入量不超过5克。高盐饮食对健康危害极大。高盐的危害 ①升高血压：血压增高会加重心肾疾病的发病率。②诱发骨质疏松：食盐中的钠和钙的人体肾小管重吸收过程中存在竞争关系，钠吸收增加，会相...
学会正念愉悦“更年” 55岁刚退休的李阿姨最近遇到了烦心事，原本已经规划好的老年生活，琴棋书画、插花茶艺、外出旅游，她都提不起精神：不时感到燥热甚至汗如雨下：睡眠也变差了，近两周每天只睡2～3小时：情绪易怒、易烦躁，不愿意跟人交流，情绪低落，时常躲在无人处默默流...
过分腼腆是心病 独生子女小丽由于父母工作忙，自小由爷爷、奶奶照顾。两位老人对她宠爱有加，要什么都立即满足。老人年事已高，整天待在家里，小丽自然也很少出门，难得与其他小朋友来往。父母发现孩子特别腼腆，一见生人就害羞地躲到一旁，不敢说话。老人却说女孩子文静一点...
隆鼻的几大误区 外貌对每个人来说，都是一种特殊的软实力；而“面部一枝花，全靠鼻当家”，可见鼻子在面部的地位之重要。拥有一个好看的鼻子，能够让面部变得立体生动，令人“见之忘俗”。人们认为高大挺拔的鼻子是最好的鼻型，其实是不正确的。鼻部整形除了强调鼻子本身的形...
甜食：“黄脸婆”的罪魁祸首 皮肤老化的因素包括内在因素，如年龄增长、遗传、疾病等：还有紫外线曝晒、压力、睡眠不足、抽烟喝酒等外在因素。现在更是发现，吃太多甜食也是导致我们变成“黄脸婆”的罪魁祸首之一。饮食中的糖化终产物（AGEs）是加速皮肤老化、胶原蛋白流失、黑色素沉...
意外妊娠，科学避孕最关键 不靠谱避孕方式看看你中了几条安全期不安全女性排卵会受疾病、情绪、环境等影响，因此没有绝对准确的排卵日。如此，何来真正意义上的“安全期”。体外射精强行中断性生活，女方得不到性满足，性心理受到压抑，会对性生活产生反感。由于女方达不到性高...

健康长寿十说 保持营养平衡者寿要健康长寿，首先要做好物质基础，就是在饮食上要保持足够的、全面的均衡营养。中医营养学家认为“五味合五脏之气”，脏腑病变时，内外物质交换失去平衡，在摄食上就会出现对五味的偏喜偏恶，故饮食疗法应“病随五味所宜”。现在时兴中老年...
坐对了养神站对了养骨 我国传统养生学提倡“坐如钟，立如松，卧如弓”；老百姓也常说“行走坐卧皆功夫”。那么，这门“功夫”到底应该怎么练？以坐养神正确的坐姿不仅可以矫正扭曲的脊柱，还能通过适当的静坐休息，使人心平气和，进而促进毛发、皮肤、睡眠的健康。坐姿可根据自...
每日五“梳”巧养生 养生的一大境界，是能够将手头寻常的日用品变成辅助保健的工具。比如，梳子除了能用来梳理头发，还有养生保健的作用。人身上有很多穴位，好的梳子其实就相当于一块刮痧板，用对了可以防治很多疾病。需要注意的是，用梳子养生一般以牛角梳和桃木梳较好，塑料梳...
多动手指防痴呆 老年痴呆是一种退行性病变，很多人觉得老年痴呆症是一种绝症，其实这个病是完全可以预防的。手是人类神经感觉最为敏感的部位，神经纤维也最集中。动手后脑循环会发生改变，手的动作形成大脑新的兴奋点，有利于理解、记忆和思考。记忆力、思考问题都解决了，大...
97岁历史学者章志诚：热爱生活　勤学不止 他叫章志诚，是浙江温州历史学界的名人，曾任《温州市志》主编及其他志书主编20多年，荣获浙江省人民政府荣誉证书。今年虚龄已97岁的他依然思维敏捷、风趣健谈，而且保持学习并笔耕不辍。闲暇之余，他还坚持参加垂钓活动，喜欢听京剧、看新闻，自编一套“...
百岁老人的快乐生活 干净利索，说话清晰，笑声爽朗，看上去不过80多岁的样子……安徽省合肥市庐阳区主亳州路街道鲁园社区102岁的余华英保持着这样的状态，让外人啧啧称奇。而老人健康长寿的背后，离不开家人细致的照料。说起母亲的人生经历和长寿秘诀，余华英的儿子吴振章...

闻香疗疾益健康内外兼治有疗效 利用某些中药特殊的香味，通过呼吸道和透皮吸收来防治疾病，是祖国医学传统的闻香疗法。五千年前，殷商甲骨文中就有“香”的形象文字和用香记载，最早的医药专著《神农本草经》记载：“香者，气之盛，正气盛则除邪辟秽也。”中医认为，香能驱邪辟秽、活血行气...
嗜寐的辨证论治（下） 湿阻中焦嗜寐困倦，头重如裹，胸脘痞闷，纳呆泛恶，大便不实，四肢困重，下肢水肿，舌苔白腻，脉濡缓。治宜燥湿健脾、醒脑提神。方药用胃苓汤（《太平惠民和剂局方》）加减：苍术12克，泽泻15克，厚朴9克，桂枝3克，白术12克，茯苓15克，猪苓15...
生姜的日常应用 上班出门前，母亲把装满姜丝水的保温杯递给我。入夏以来，每天如此。“你这工作，在空调房一呆就是一整天，一冷一热的，最容易感冒。你进办公室以后啊，趁热把这姜丝水喝了，能预防感冒！”母亲又唠叨起来，“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方！老祖宗传下来的...
老年血压高日常咋调养 高血压是一种常见的慢性病，也是引发心脑血管疾病的重要危险因素。老年人由于年龄、生活方式、遗传等因素，更容易患上高血压。高血压不仅影响老年人的生活质量，还会威胁他们的生命安全。因此，老年人应该重视高血压的预防和治疗，采取有效措施，将血压控制在...
缺牙：你关心吗 缺牙原因多常见三情况生活中造成牙齿缺失的原因有很多，最常见的原因主要包括以下三个方面。 1.牙周疾病导致牙齿松动脱落牙周疾病是引起成年人牙齿缺失的主要原因，约占40%。牙周病早期通常会出现刷牙时出血、牙龈肿胀等症状。如果不及时治疗，发...
尿培养那些事儿 “医生，细菌培养要几天才能拿结果呀？”“医生，我的尿培养报告怎么说疑似污染，建议复查呀？”尿培养是检验科常见的门诊检测项目之一，经常会有患者提出上述疑问。什么情况下需要做尿培养 ①临床上怀疑有泌尿系感染的患者，特别是治疗效果不好、反复发作...
老掉牙正常吗 老年人牙周炎怎么办小宝爷爷很早以前就有牙周炎了，不过没太在意，流血时、疼时用点药，然后该吃吃该喝喝。这几年慢慢感觉牙缝变大，牙齿咬合没有以前有力，还有点松动。岁月不饶人，果真逃不过“老掉牙”啊！牙周炎不是很常见吗？我的牙还能挽救吗？赞...
胎儿早搏知多少 河南郑州读者王某来电说：妻子目前孕23周，做完胎儿心电图检查后发现诊断结果为胎儿早搏。这是什么意思？对胎儿有什么影响？答王某读者：孕妇在产检过程中，都要进行胎心听诊或胎心监护。这些检查主要是对胎儿心率的一个检测。在这些检查中有时会发现胎...
同样大小的甲状腺结节为何处理方式不一样 上海读者郑某来信说：单位体检时，我和一位同事都被查出了甲状腺结节，长径都在15毫米，但医生给出了不同建议。我的甲状腺结节报告上，TI-RADS分级为3类，医生建议随访：同事的甲状腺结节分类为4a类，边界不清、形态欠规则、纵横比大于1，医生建...
颈椎病为何会引起心前区疼痛 宁夏银川读者杨某来信说：我今年45岁，近2月有几次出现左心前区疼痛，有时疼痛牵扯到左肩及腋下。我以为自己患了心绞痛，到心内科就诊，经做心电图及化验等检查，排除了心脏问题，医生怀疑是颈椎引起的。经骨科进一步检查，确诊为交感型颈椎病。颈椎病是发...