家庭医学 (2023年06期) 电子版

目录

开卷有益丨开卷有益

吾徒匹夫，加之罄困，家有長卿壁立之贫，腹怀翳桑绝粮之馁，冬抱戎夷后门之寒，夏有儒仲环堵之哄。 我只是一个平民百姓，加上贫穷困乏，加上贫穷困乏，家中有如司马相如的空徒四壁，腹中有如象辄在桑荫下绝粮三日的饥饿，冬天有如戒夷夜里关在城门外而冻死的...

医界快讯丨“肠道芯片”促进对微生物学理解

发表于新一期《APL生物工程》杂志上的一项研究，来自美国加利福尼亚大学劳伦斯伯克利国家实验室的研究人员描述了一种新设备——肠道芯片，该设备模型成功地维持了人类肠道细胞和微生物群的共生体长达几天，甚至是几周的时间。 器官芯片是人体器官的微型模...

医界快讯丨南牡蒿素可抑制肝癌细胞活性

肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，最新统计资料显示，全球每年肝癌新发人数超过84万。 2月28日，科技日报记者从中国科学院昆明植物研究所获悉，该所陈纪军研究员团队从南牡蒿中发现了系列结构多样的新颖倍半萜二聚体和作用于相关靶点与信号通路的抗肝...

医界快讯丨每天快走11分钟降低早逝风险

英国剑桥大学领导的一项最新大规模分析证实，如果每个人的身体活动量至少达到推荐水平的一半，那么十分之一的早逝是可以避免的。2月28日发表在《英国运动医学杂志》上的这项研究称，每天11分钟（每周75分钟）快走等中等强度的体育活动，足以降低患心脏...

本刊策划丨揭秘帕金森病

1817年，英国的内科医生James Parkinson发现有一组病人都有相同的表现，他们都是静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍，当时他把这种病叫作震颤麻痹。后来人们就把这种疾病叫作帕金森病。现在人们已经知道，帕金森病最主要的病理改...

本刊策划丨什么是帕金森病

帕金森病（Parkinson's disease，PD）又称震颤麻痹，是一种好发于老年人的神经系统退行性疾病。临床主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和步态异常等典型运动症状，还可伴有嗅觉减退、便秘、认知障碍、焦虑抑郁、睡眠障碍等...

本刊策划丨帕金森病的检查诊断及鉴别诊断

帕金森病的檢查诊断 帕金森病的诊断除了临床诊断外，还可根据辅助检查予以明确。 1.血和脑脊液的检查 血和脑脊液常规检查均无异常，脑脊液中的高香草酸（HVA）含量可以降低。 2.影像学检查 CT、MRI检查无特征性改变，CT通常表现弥漫性脑萎...

本刊策划丨帕金森病的治疗药物

帕金森病目前尚无治愈方法，但用药有助于控制症状，大多数患者可以通过药物缓解帕金森症症状。近年来，帕金森病的治疗方法发生了许多显著的变化，开发出许多新的药物，对患者的日常生活产生了巨大的影响。 帕金森病常用药物 多巴胺是大脑用来发送信号的化学...

本刊策划丨帕金森病的外科治疗

帕金森病是临床常见的神经退行性疾病，65岁以上老年人发病率达到1.7%，80岁以上老年人发病率高达10%。临床主要表现为静止性震颤、肌肉发僵、运动迟缓和姿势障碍等。帕金森病最主要的治疗方法为药物治疗，例如左旋多巴、金刚烷胺等。当治疗病程较长...

本刊策划丨帕金森病的中医治疗

从中医学角度来看，帕金森病属于“颤病”“拘病”或“颤拘病”范畴。以静止性震颤为主者可拟诊为“颤病”：以肌肉紧张拘痉、运动迟缓为主者可拟诊为“拘病”：二者皆明显者可拟诊为“颤拘病”。中医治疗帕金森病具有独特优势，中西医结合治疗可起到良好的协同...

本刊策划丨早期发现临床前患者是最好的预防

早期发现 提起帕金森，很多人第一反应可能是震颤。其实帕金森病不止手脚抖动那么简单。帕金森病的早期运动性症状包括以下几种。 1.静止性震颤 常为首发症状。患者多一侧手指呈现搓丸状运动，慢慢进展至同侧下肢和对侧肢体。这种震颤为不自主、有节律的抖...

本刊策划丨如何护理帕金森病患者

帕金森病好发于60岁以上的老年人，是一种常见的中老年人神经系统退行性疾病或者衰老性疾病。由于其突出特点是静止性震颤，故又称震颤麻痹（Paralysisagitans）。 帕金森病的典型表现是运动症状包括肢体抖动、行动迟缓、姿势步态异常，三者...

科普专栏丨警惕儿童蛋白尿

什么是蛋白尿 人的肾脏就像一台血液滤过器，它不停地滤洗血液，排出身体里的废物和多余的水分（即尿液），而将有用的物质保留下来。蛋白质作为身体里头号有用物质，通过肾脏时自然是层层受阻。首先大分子蛋白质无法通过肾脏中的滤过膜，小分子蛋白质通过滤过...

科普专栏丨肾病儿童的饮食指导

合理饮食是儿童肾病管理的一项重要内容，目的是促进患儿正常发育，矫正机体内的某些分解代谢异常，保护残留的肾脏功能，减少代谢废物在体内潴留和水电解质平衡失调，提高患儿的生活质量，延缓肾病发展。 照顾者需要根据肾脏疾病类型、肾功能状况和蛋白尿的程...

科普专栏丨小心儿童肾脏疾病的蛛丝马迹

“春到人间草木知”。春暖花开，也是春困慵懒的时候，这天早上，小薇妈妈发现赖在床上不愿起来的宝宝眼睑肿了，睁不开眼，不见了宝宝水汪汪的大眼睛。妈妈心中吃惊，匆匆为宝宝穿上衣服，便带宝宝到医院去看医生。医师给小薇做了体查，并检查了尿，说是得了肾...

家人健康丨大龄新婚夫妻备孕攻略

近日，江苏省民政厅发布了2022年全省婚姻登记大数据。数据显示：2022年全省结婚登记平均年龄为31.04岁。专家提醒，超过这个平均年龄的新婚夫妻，婚后的“宝贝计划”会显得格外重要，因为之后很多女性怀孕的时候可能已经是高龄孕妇，有的甚至会因...

家人健康丨孕妇用药：如何选择最佳用药途径

孕期用药一直是妇科医生和孕妇关注的热门话题。孕妇在孕期有了病，肯定要用药物治疗。但用什么药物，如何用药，才能在治好疾病的同时，避免药物对胎儿的伤害，都是值得探讨的问题。 孕妇用药应注意“用药途径”问题 如今多数孕妈妈不再纠结于孕期“用不用药...

家人健康丨新生儿睡觉时四肢抖动是生病吗

家有小宝宝，一举一动都惹人喜爱。但有些新手爸妈有时会看到令他们担心的一幕：宝宝在睡觉时手或脚忽然抖动，甚至全身猛地动一下。这是受到惊吓，身体有异样，还是大脑神经发育有问题呢？事实上，这是婴儿的正常现象，对身体并无伤害，也不会干扰孩子正常生长...

家人健康丨乳腺癌化疗时需预防并发症

乳腺癌患者化疗时，为避免患者反复穿刺静脉及化疗药物对外周血管刺激的痛苦，临床中常采用经外周穿刺置人中心静脉导管（简称PICC）的方法。在治疗过程及间歇治疗过程中，PICC给患者带来了方便，但也带来了其并发症——导管相关性血栓。 导管相关性血...

家人健康丨时尚女性谨防首饰病

随着生活水平提高，佩戴首饰已成为当今女性的时尚。但是，靓丽的首饰在美化仪表、愉悦身心的同时，也会因使用不当或产品质量不高，或佩戴时消毒不严格，等，给皮肤健康带来隐患。由佩戴首饰引起的疾病统称为“首饰综合征”。 1.首饰性皮炎 首饰性皮炎是由...

家人健康丨私处尴尬的异味是护理不当还是妇科疾病

女性的隐私部位一般存在特殊气味，除了月经所具有的血腥味外，还有一些其他异味，如臭味、鱼腥味，甚至一些说不出的怪味。这些异味有些是因个人护理不妥当，有些则可能为疾病所致，应找出私处异味源头，消除异味。 经期异味 经期女性身体中汗水味、血液、皮...

家人健康丨怎样治疗小儿腹泻

小儿腹泻是一种常见的儿科疾病，多发于不到2岁的婴幼儿。症状是大便频次变多、大便性状变化等。症状轻时没有明显表现，严重时患儿可能发生肠道外症状，如重度脱水、酸碱平衡、电解质紊乱等，应及时采取有效治疗。 切勿一味止泻 小儿腹泻的重要治疗原则是切...

家人健康丨2023版《儿童青少年生长迟缓食养指南》发布的九个食养方

生长迟缓影响儿童青少年身心健康 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6～17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2～3倍。生长迟缓影响儿...

品质生活丨春暖调饮食养肝是重点

春季饮食要注重养肝 按照中国传统文化的认识，春应东方，属木，主生发。故春气通肝，春天是肝旺之时，也是最适宜养肝的季节。中医理论认为，春天草木萌生，而五脏之中肝气属木，因此春气通肝气。春季通常是疫病流行的季节，也是一年中肝病多发的时期。因此，...

品质生活丨春天常吃蜂蜜食醋益处多

春天正是养生天，最需要争“蜂”吃醋。蜂蜜与食醋具有特别的养生优势，适当多吃有利于春天养护肝脏，或助药物入肝等。 蜂蜜具有很高的营养保健价值。现代研究表明，蜂蜜能促进儿童生长发育，提高人体免疫力，促进溃疡面愈合，并有护肝解毒、抗菌、抗肿瘤、改...

品质生活丨有关火腿的知识你知道多少

今年春节期间，朋友送了我一条金华火腿。看着色泽光亮的火腿，让我浮想联翩。古往今来，喜文弄墨之人记录火腿的作品很多。宋代文学家苏东坡《格物粗谈·饮食》一书中说：“藏火腿于谷内，数十年不油，一云谷糠”，写出了火腿久于保存而不腐的特点；...

品质生活丨春季“倒春寒”，衣食住行要注意什么

衣 不能着急减衣，穿衣宜“上薄下厚” 初春到来，气温陡然回升，但午晚温差大，且不时有冷空气袭来。这时如果急于脱去冬装，就很容易感冒。而且经过一个冬季，人的抗寒能力变差。尤其是老人、儿童、产妇及患有心肺等慢性病的患者，不要过早脱掉棉毛衣服，气...

品质生活丨后疫情时代如何保证自己的睡眠

2022年12月26日，国家卫健委发布公告，自2023年1月8日起解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施，这标志着由新型冠状病毒引发的疫情正式进入了后疫情时代。但由疫情引发的睡眠问题仍不容忽...

品质生活丨对孩子的攀比心理家长要有平常心

家长不应武断制止 其实人群中攀比心理很常见，当孩子提出要求时，家长不要大惊小怪，先耐心听听他们到底想什么。孩子天真幼稚的天性为攀比提供心理基础。由于不太了解人的需要和满足是要受一定条件制约的，充满好奇心的孩子往往借助学习，模仿对象提出各种要...

品质生活丨老年朋友负面情绪常扰重自调

出現负性情绪的原因 老年人出现负性情绪，主要有以下三个原因。 1.出现负性情绪的诱发事件 比如，多年友谊破裂引起悲伤，失去亲人引起痛苦，看到社会阴暗面引发愤怒，目标没达成引发沮丧，身体状况出现问题引发紧张，等。 2.对人或事物的错误解读 基...

家庭门诊丨一年之计在于春，居家养生巧健身（下）

助您耳聰目明的两种居家养生法 很多人感觉随着年龄的增长，视力和听力大不如前。国家中医药管理局发布的《中国公民中医养生保健素养》中推荐了两种养生保健简易方法。 运目法 将眼球自左至右转动10余次，再自右至左转动10余次，然后闭目休息片刻。每日...

家庭门诊丨糖尿病足的早期发现与预防保健

糖尿病足的早期症状 1.足部皮肤暗紫、皮温发凉 若动脉供血不足，将足部抬起，会发现其皮肤变白；足部下垂时，若静脉不好，则足部皮肤会变紫。因此，发现足部皮肤呈暗紫色，有色素沉着，或皮肤明显发凉，均表明下肢血供不佳，血管存在问题。 2.肢端感觉...

家庭门诊丨适度运动可缓解骨质疏松症

据统计，国内超过40岁的男性人群患骨质疏松症的概率是5.0%，同样年龄的女性人群患病率则达到20.6%。运动在一定程度上能预防骨质疏松症，并且可以帮助患者改善症状。然而，许多患者却由于担心骨折而害怕运动，这其实是一大误解。运动不足易致肌肉萎...

家庭门诊丨淋巴结肿大是肿瘤吗

最近，有年轻人因为颈部淋巴结肿大来我科咨询，言语中充满了不安。由于经济的发展和对健康的关注，越来越多的年轻人开始重视自我检查。随着工作节奏的变快和生活压力等，很多年轻人会出现颈部淋巴结的肿大，因而引发焦虑情绪。下面我们就来介绍淋巴结肿大的常...

家庭门诊丨慢阻肺患者选择中成药应分期对症

慢阻肺急性加重期（痰热蕴肺证） 1.主证：痰黄、咳喘、口渴好饮：兼症：发热、舌红苔黄 痰热清注射液属于纯中成药液体制剂，对痰热阻肺的发热咳嗽、咳痰，具有清热、解毒、化痰作用，能明显改善咳喘、咯痰缓解症状，同时也可以改善肺功能、PaO 2 （...

家庭门诊丨抗菌药物莫乱吃

生活中有人认为，只要自己不滥用抗菌药物，耐药菌就不会在自己身体内形成，就不会形成耐药。其实，耐药菌是可以在人群中传播的，即使是从来没有使用过抗菌药物的人，同样可能成为抗菌药物滥用的受害者，独善其身是很难的。 使用抗菌药物前一定要仔细阅读说明...

家庭门诊丨警惕口服降糖药的不良反应

常用口服降糖药分为5类，即磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和非磺脲类胰岛素促泌剂等，其作用机理不同，临床应用有所差别，不良反应也不尽相同，因而不可等同视之。现将这几类药物简介如下。 磺脲类 磺脲类第二代是当前最常用的降糖药...

家庭门诊丨镇痛药物不可盲目滥用

有位男性患者，52岁，3天前出现上腹部隐痛，轻微恶心，在家自行口服对乙酰氨基酚（扑热息痛），每天2～3次，每次一片。服药的第三天腹痛突然加剧，疼痛满腹，大汗淋淋，不能直腰，难以忍受，在家人陪同下来医院诊治。检查后确诊为消化道穿孔，给予手术、...

健康互动丨糖尿病患儿新冠病毒感染后如何护理

糖尿病儿童感染新冠病毒后，如果不积极控制血糖，感染就不易控制，更容易发展成重症。因此，糖尿病儿童需要重视居家期间的血糖管理，预防并发症。 无严重基础性疾病，未发生严重并发症的无症状或轻症阳性感染者；糖尿病处于稳定期，血糖控制平稳，无严重的脏...

健康互动丨骨折术后重康复盲目补钙存隐患

饮食护理 大部分患者骨折后活动量减少，生活规律被打乱，容易食欲不振。因此，在饮食上要多关注营养补充。可以从饮食的丰富性、营养性上多下功夫，注意营养搭配，增加食物种类。可以适当增加水果和蔬菜的摄入量，它们富含维生素，能够促进骨折部位愈合，缩短...

健康互动丨第三名被治愈的艾滋病患者获确认

一支国际研究团队在英国《自然·医学》月刊20日刊载的论文中说，一名获称“杜塞尔多夫病人”的艾滋病患者约10年前接受干细胞移植，停止抗艾药物4年后体内未再检测到活跃的艾滋病病毒，从而成为继“柏林病人”和“伦敦病人”后第三名被治愈的艾...

健康互动丨艾滋病“治愈”者会改写疾病治疗手段吗？　专家：鸡尾酒疗法仍是主流

接受干细胞移植9年后，艾滋病被治愈了 上述研究显示，这位被治愈的是一名53岁的男性艾滋病患者，因接受了来自德国杜塞尔多夫大学医院病毒学家比约尔·埃里克·詹森团队的治疗，故被称为“杜塞尔多夫病人”。 2008年1月，该男子...

健康互动丨黄帝内经

灵枢·海论原文 黄帝问于岐伯曰：余闻刺法于夫子，夫子之所言，不离于营卫血气。夫十二经脉者，内属于腑戚，外络于肢节，夫子乃合之于四海乎？ 岐伯答曰：人亦有四海，十二经水。经水者，皆注于海，海有東西南北，命曰四海。 黄帝曰：以人应之奈...