药物与人 (2023年10期) 电子版

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深度丨这种高血压，手术治疗是关键

小王，36岁，正是年富力强的时候，去年体检时却查出了高血压，高压最高达到200 mmHg。这种情况很是让他忧心了一段时间，但一想身边有不少同龄人患有高血压，而且也没听说过有谁出过问题，渐渐地就放宽了心：看起来，高血压不是什么特别严重的病。于...

深度丨降压药沙库巴曲缬沙坦，你了解吗

高血压治疗药物可以分为五大类，一般以字母“ABCD”来表示：“A”即血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如雷米普利、福辛普利、培哚普利等）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等）；“B”即β受体阻滞剂（β-recept...

深度丨温馨提示：服用这些药物会升高血压！

在前面的文章中，我们了解了目前常用的降压药物—不过，你可知道有些药物会升高血压？所以，如果您的生活方式管理和药物治疗管理都做得很好，但血压仍控制不佳，则很有可能是这些药物在后面“使坏”。今天，药师就带大家认识一下这些药物。 一、类固醇激素 ...

深度丨心肌梗死患者血压不高，为什么要服用降压药

作为一名心内科临床药师，我在心内科病房查房时总会碰到心肌梗死患者当面询问：“我这血压看着也不高啊（指着心电监护），为什么还要吃2种降压药呢？应该可以减些药吧？”“不能减！这些药都是要吃的！” 这是让很多患者及家属在住院期间甚至出院之后都很困...

深度丨每天按时服药，血压还是不稳定？可能犯了这些错误

老张最近有点烦，自年初的体检查出高血压以来，他便一直在按医嘱吃药；这个月之前的情况都不错，血压也在目标范围内。但是，进入10月后，事情发生了变化：他还在每天按时吃药，测量血压时结果却总不达标。 这是为什么呢？是药吃少了，还是做错了什么？今天...

说药丨当医嘱剂量和说明书剂量不同时，该听谁的

这天下午，圆圆（5岁，体重18 kg）刚从幼儿园放学回家就说不舒服，姥姥摸了摸她的额头，觉得有点烫；再一量体温：38.5℃。姥姥不敢耽搁，立刻带圆圆去了附近医院的急诊。问诊后，医生给孩子开了“布洛芬混悬液”，用于退热。回家服药前，姥姥特意看...

说药丨得了类风湿关节炎，如何选药

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种常见的慢性、高致残性自身免疫疾病，病情难愈，容易反复发作且会逐渐加重，最终可能导致关节破坏、畸形和功能障碍等，对患者的生活和工作都会造成严重影响，给家庭及社会带来了沉重负担...

说药丨备孕期间用药安全知识全知道

良良和辰辰备孕半年，终于有了喜讯，但妻子辰辰在喜悦之外却有一丝不安—原来，她半个月前得了一次感冒，因为发热、咳嗽的症状比较严重，就吃了5天的头孢消炎药以及感冒、止咳药物，而那时她还不知道自己已经怀孕；现在有了宝宝，就非常担心药物会影响宝宝的...

说药丨关于儿童特应性皮炎，您想知道的都在这里

在呵护宝宝成长的路上（无论是过去、现在还是未来），想必每一位家长都必须迈过一道坎儿，那就是辨认各种“疹”。湿疹、热疹、荨麻疹……对普通人来说确实难解难分；但当这些疹与宝宝身上的红斑、抓挠的伤痕、夜间的啼哭联系到一起之后，对于家长来说，弄清它...

说药丨儿童支原体肺炎感染：8岁以下儿童不能使用四环素类抗菌药物吗

近期，我院儿科急诊收治了一位7岁患儿，其因连续发热咳嗽5天未见好转前来就诊；医生检查后，考虑为“支原体肺炎感染”。根据既往经验，医生决定先给予阿奇霉素口服治疗，连服3天后，效果不佳；后改为静脉输注阿奇霉素，输注2次后，患儿发热仍达39℃……...

说药丨治疗儿童支原体肺炎感染常用中成药浅谈

近段时间，“肺炎支原体感染”频繁登上各大平台的热搜榜。在好奇和关注之余，对这种不怎么为人熟悉的疾病，我们也有必要增加一些了解。 肺炎支原体感染，顾名思义，是由肺炎支原体引起的。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的特殊病原微生物，是引起急性呼...

养生丨鱼刺扎伤莫大意，珍爱生命无小事

前不久，我院ICU收治了一位特殊的患者—他被鱼刺扎伤了！ 就诊前一天，患者与朋友聚餐吃海鲜时不慎被鱼刺扎到了右手中指，出了点血，但没怎么在意，所以也没处理；回家后，疼痛逐渐加重，并出现了发热的症状，自测体温为38.5℃，右手肿胀明显，疼痛不...

养生丨送你三种适合秋季养生的中药

一年四季，共二十四个节气，其中秋季包含立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降六个节气，大致分布在农历的七、八、九月等三个月。此时，“秋燥”的特点非常明显，很多人容易出现上火的症状，如眼睛、鼻子干涩，口舌生疮，大便燥结，小便黄赤等，这都与“阴失所...

养生丨肥胖的危害与防治

《礼记》曰：“肤革充盈，人之肥也。”汉代许慎著《说文解字》释：“肥，多肉也。”凡此可见，对肥胖的记载自古便已有之。中医对肥胖的认识始于《黄帝内经》，后世医家对此也有论述。 世界卫生组织（WHO）明确认定：肥胖症是全球最大的慢性疾病。从197...

养生丨“肠道保镖”益生菌的八大热点问题

益生菌（probiotics）指活的微生物，在给与足够剂量时，对宿主健康有益。这里插入一个知识：人体内益生菌的数量其实非常多，可达百万亿数量级，约为地球总人口数量的14000倍；换算成重量的话，则有1～2 kg。说起益生菌，大家最先想到的食...

养生丨防“痔”治“痔”：孕妈妈遇到痔疮怎么办

据成书于两千多年前的《黄帝内经》记载：“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。”（《素问·生气通天论》）其后，隋代巢元方的《诸病源候论》认为：“诸痔皆有伤风，房事不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗漏肠间，冲发下部。”可见，不少人...

养生丨女性接种HPV疫苗后还需要进行宫颈癌筛查吗

前几年，“HPV疫苗”在热搜上很是火了一阵；近段时间，随着“HPV疫苗扩龄”（接种年龄从16～26岁扩展到9～45岁），该词条再次获得关注。 说起“HPV疫苗”，不少人首先会想到宫颈癌这一与女性健康关系最紧密的癌种。宫颈癌是女性生殖系统中最...

养生丨为您揭秘：隔夜水到底能不能喝

“隔夜水到底能不能喝呢？”相信很多人都有这个疑问。有人说：“隔夜水不能喝，喝了容易引起拉肚子！”还有人说：“隔夜水对身体不好，得重新再倒一杯才行。”……类似的还有很多种说法，但无论哪种，基本一致都认为隔夜水不好、不能喝。那么，事实究竟如何呢...

养生丨“曲”高和寡：浅谈中药的几种曲剂

中药曲剂由“醴酒”而起，至今已有3000多年的历史。其通过发酵而制成，组方和工艺复杂，不同于一般中药，在临床上应用广泛，其效甚佳。常见的中药曲剂有：神曲、建曲、红曲、半夏曲、沉香曲、采云曲、霞天曲和百药煎等，以上各种曲剂配方、工艺、功效各有...

养生丨取象比类：漫话藤类药材

有一类植物，它们的茎长而过细，无法独自直立“谋生”，必须依附其他物体（如树、墙、岩石等）向上攀缘或匍匐于地面才能生长，此即藤本植物。古人通过对藤本植物这种特性的长期观察，并以表象进行类比，发现藤本植物缠绕蔓延，犹如网络，纵横交错，无所不至，...

养生丨“攻陷”中医馆之酸梅汤

人们的养生意识在不断增强：在“衣”方面，有春捂秋冻、防寒保暖；在“食”方面，有荤素搭配、营养均衡；在“住”方面，还有早睡早起、按时作息；至于“行”，则有动静结合、科学锻炼。 作为“食”的一个重要分支，用于解渴的“水”总是备受关注。红茶、绿茶...

养生丨梢如鹿角月如眉

鹿角常呈分支状，似树梢。中药鹿角来源于鹿科动物马鹿或梅花鹿已骨化的角（这与鹿茸显著不同，因为鹿茸是未经骨化的鹿角），或者锯茸后翌年春季脱落的角基。经过炮制加工，鹿角可以制成鹿角片、鹿角胶和鹿角霜。 鹿角只会在雄性鹿身上生长，并在每年春末萌发...

养生丨龙胆泻肝丸该怎么用

龙胆泻肝丸脱胎于龙胆泻肝汤，始载于清代医书《医方集解》中。该书的作者汪昂是明末清初人[1615（明万历年间）-1694年（清康熙年间）]，他自幼苦读经书，经史百家无所不学。明末，他曾多次参加科举考试，奈何时运不济，每每名落孙山；明亡后，感慨...

专栏丨利司扑兰：国内获批治疗脊髓性肌萎缩症的首个口服药物

罕见病，又称“孤儿病”，以发病率低、诊断难、可用药物少为主要特点。2021年9月11日，《中国罕见病定义研究报告2021》在上海发布，首次提出“中国罕见病定义”，即应将“新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病”列...

专栏丨“玻璃人”,“药”关爱

有这样一群人，他们的身体稍稍磕碰就有乌青，他们的关节常会莫名其妙地红肿，更有甚者，他们一旦出血，将无法止住……对于普通人来说，皮肤外伤或出血可能不是什么大事，酒精消毒、贴创可贴就应付过去了；但对于他们来说，这种小伤造成的伤害却很大。所以，他...

专栏丨药食同源的鸡内金

提问：孩子饭吃得很多，但就是不胖，看起来还面黄肌瘦，这是为什么呢？ 回答：可能是“脾胃虚弱”的原因。 人体营养主要来源于脾胃的消化与吸收，胃主受纳，脾主运化，只有经过消化吸收，吃进去的食物才会变成人体所需要的营养物质，从而保证发育正常，使人...

专栏丨“药片虽小，注意事项可不少”之 达格列净

作为一种新型口服降糖药，“格列净”类药物除了名字读起来比较拗口、让人印象深刻之外，其作用机制和之前的降糖药也不一样。这类药物的全称是钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂，简称SGLT2抑制剂。 SGLT2抑制剂的心血管安全性研究与罗格列酮密切相...

专栏丨浅谈传统水丸的制作

想必大家都听说过蜜丸，但你知道什么是水丸吗？ 笔者第一次接触水丸的概念，还是上学期间读到的一本关于永安堂的书。根据书中的记载，永安堂始建于明朝永乐年间，距今已有580多年历史，比同仁堂的历史还要悠久一些。其早年间的地址是北京原东四牌楼东南角...

专栏丨近亲入药，功效大不同

随着人口老龄化进程的加速以及人们生活习惯的改变，血栓栓塞性疾病的发病率越来越高，逐渐演变为另一项全球性的重大健康问题。这其中，静脉血栓栓塞症（VTE）尤为引入关注，其是国内各级医院住院患者非预期死亡的重要原因，同时也是继心肌梗死和脑卒中之后...

专栏丨国家药品监督管理局批准纳鲁索拜单抗注射液上市

2023年9月6日，国家药品监督管理局官方网站发布：1类创新药纳鲁索拜单抗注射液（商品名：津立生）通过优先审评、审批程序，获批（附条件）上市。纳鲁索拜单抗是一款IgG4亚型全人源的抗核因子-κB受体激活因子配体（RANKL）单克隆抗体，适应...

专栏丨无名却有奇效

腹泻，中医称之为泄泻，是指以排便次数增多，便质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病症。古代将大便溏薄而势缓者称为泄，大便清稀如水而势急者称为泻，二者只有轻重之分，但无明确区别，现临床一般统称泄泻，常见的有肾虚泄、湿热泻、食积泻、脾虚泻和肝郁脾虚泻...