老年人主诉双下肢乏力警惕肿瘤
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沈先生，男64岁，因“双下肢乏力伴言语不清8天”就诊，既往有高血压、糖尿病史。患者急性起病，既往有脑血管病危险因素，头颅CT提示：左侧放射冠区、小脑蚓部及两侧小脑半球低密度结节伴周围大片水肿，故考虑脑梗死。但仔细读患者头颅CT影像，表现为多发性病灶，且病灶周围大片水肿，高度怀疑颅内转移瘤可能。进一步排查肿瘤原发病灶，PET-CT提示右肺上叶结节，右肺门及纵隔淋巴结肿大，左额叶及小脑蚓部占位，葡萄糖代谢增高，考虑右肺上叶癌伴多发转移。（剩余2647字）
