临床肝胆病杂志

目录

述评

开拓创新、协同攻关　助力人血白蛋白的迭代研发及临床研究

摘要：白蛋白是人血浆中含量最高的蛋白质，除维持血浆胶体渗透压外，还有物质转运、解毒、维持血管完整性、抗氧化、抗炎及免疫调控等功能。在肝病领域，目前白蛋白主要用于预防大量放腹水后循环功能障碍和治疗肝硬化低白蛋白血症和腹水、自发性腹膜炎以及肝肾...

专家论坛

白蛋白生理功能再认识

摘要：白蛋白作为肝脏合成的重要蛋白质，是反映肝功能的重要标志之一，可随着肝损伤的进展而发生结构和功能变化。在疾病状态下，白蛋白不仅是数量减少，功能也受损，在此基础上提出了“有效白蛋白”概念。本文对白蛋白的生理结构和功能、在疾病状态下的生理功...

人血白蛋白在肝硬化及其并发症中的应用

摘要：白蛋白由肝脏生物合成，当肝脏严重损伤时，白蛋白不仅合成减少，其结构亦发生变化（如甲基化、糖基化等增多），导致循环中有效白蛋白浓度显著降低。白蛋白不仅能维持血浆胶体渗透压，还具备抗氧化、抗炎、免疫调节和物质运输等非胶体功能。目前，指南推...

基因工程人血清白蛋白的研发与应用

摘要：人血清白蛋白（HSA）是血浆中最丰富的蛋白质，具有多种生物学功能及临床用途。易于储存、半衰期长且充足、稳定的功能性HSA分子供应，一直是未被满足的临床需求，因此，亟需开发大规模生产HSA的替代方法。基因工程技术可将HSA基因克隆到微生...

白蛋白临床试验设计中的统计学考量

摘要：白蛋白在临床中的应用广泛，其临床试验设计的合理性直接影响研究结果的可靠性和临床应用价值。本文综述了白蛋白临床试验设计中的关键统计学考量，包括对主要终点的选择、统计学假设及非劣效界值的设定、腹水改善的临床评价标准、样本量的估计、中期分析...

指南与规范

肝硬化患者粪菌移植治疗指南

关键词：肝硬化；粪菌移植；诊疗准则 基金项目：2025年度浙江省重大研发项目（领雁）（2025C02135）；宁波市重点研发项目（2023Z208） Guidelines for fecal microbiota transplantati...

肝内胆管癌精准检测专家共识（2024版）

摘要：肝内胆管癌（ICC）是一种高度异质性的肿瘤，分子分型是实施ICC个体化治疗的基础。正确的检测方法对于全面筛选适用靶向药物的患者群体具有重要的临床意义。本共识基于国内外临床实践数据，并结合中国国情，围绕ICC重要靶点进行制定，提出了15...

指南解读

《2024年国际酒精相关肝病专家小组立场声明：代谢功能障碍和酒精相关性肝病》解读

摘要：2024年11月，国际酒精相关肝病专家小组发布关于代谢功能障碍和酒精相关性肝病（MetALD）的立场声明。MetALD是脂肪性肝病中新的亚型，指合并有较大饮酒量的代谢功能障碍相关脂肪性肝病 （ MASLD）患者。该立场声明指出准确评估...

论著

非酒精性脂肪性肝病中医/中西医结合诊疗指南/共识的质量评价

摘要：目的 评价已发表的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中医/中西医结合诊疗指南/共识的方法学和报告质量，以期为今后代谢相关脂肪性肝病中医/中西医结合指南/共识的制定提供参考依据。方法 计算机检索 PubMed、Embase、Web of ...

微RNA-128-3p、沉默信息调节因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的诊断价值

摘要：目的 分析2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者外周血中微RNA（miRNA）-128-3p、沉默信息调节因子1（SIRT1）和AMP活化蛋白激酶（AMPK）的表达情况，探讨miRNA-128-3p对T2DM患...

非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型肝组织T淋巴细胞的特征分析

摘要：目的 采用单细胞测序技术揭示非酒精性脂肪肝炎（NASH）小鼠肝组织T淋巴细胞单细胞水平的异质性和转录组学特征，为研究T淋巴细胞在NASH中的作用机制提供新的依据。方法 6只C57BL/6雄性小鼠随机分为普通饲料喂养的对照组和胆碱蛋氨酸...

基于代谢组学探讨益气养阴解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病肠道代谢物的影响

摘要：目的 通过肠道代谢组学探讨益气养阴解毒化瘀方对肝硬化轻微型肝性脑病（MHE）的作用。方法 选取2024年3月—2024年5月于首都医科大学附属北京地坛医院住院且经肝性脑病心理测量评分诊断为MHE的肝硬化患者（n=11）作为研究对象，同...

硝酸甘油控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除肝癌患者脑代谢指标及脑血氧饱和度的影响

摘要：目的 探讨分析硝酸甘油控制性低中心静脉压（CLCVP）技术对腹腔镜肝切除肝癌患者脑代谢指标及脑血氧饱和度的影响，从而降低患者神经系统并发症发生风险。方法 选择2020年4月—2023年5月在中南大学湘雅医院附属海口医院择期行腹腔镜下肝...

Go-ichi-ni-san复合物亚基1（GINS1）对肝细胞癌进展和化疗耐药的影响

摘要：目的 探究Go-ichi-ni-san复合物亚基1（GINS1）在肝细胞癌（HCC）进展和化疗耐药中的作用及相关机制。方法 通过肿瘤数据库GEPIA2网站检索并分析GINS1在HCC患者和健康人群中的表达差异。收集2017年5月—20...

没食子酸对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响及其机制

摘要：目的 观察没食子酸（GA）对人肝癌HepG2细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响，并探讨其作用机制。方法 用不同浓度GA（0、5、10、20、30、40、50 μg/mL）处理肝癌HepG2细胞24 h和48 h后，CCK-8法检测细胞活...

芍药苷对棕榈酸诱导的HepG2细胞的保护作用及其机制

摘要：目的 探讨芍药苷（PF）保护棕榈酸（PA）诱导的HepG2细胞的作用及机制。方法 使用浓度为250 μmol/L的PA刺激HepG2细胞来建立非酒精性脂肪性肝病模型，浓度为10 μmol/L的Compound C作为抑制剂，浓度为25...

美罗培南相关肝损伤的影响因素及其预测价值

摘要：目的 分析美罗培南相关肝损伤（MRLI）的影响因素，探讨其临床预测价值。方法 采用回顾性病例对照研究，使用中国医院药物警戒系统（CHPS）建立检索方案，收集2018年1月—2022年12月于十堰市人民医院就诊并使用美罗培南的住院患者1...

经口胆胰管镜联合内镜逆行胰胆管造影经十二指肠乳头胆囊息肉切除的疗效及安全性分析

摘要：目的 探讨通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息肉切除治疗的可行性和安全性。方法 回顾性分析2022年5月—2024年6月于吉林市人民医院消化内镜中心采用ERCP联合经口胆胰管镜行经十二指肠乳头胆囊息...

基于自动化机器学习构建胆总管结石自发排石预测模型及应用程序

摘要：目的 鉴于胆总管结石患者治疗决策的复杂性，本研究利用自动化机器学习算法，开发一款能够预测胆总管结石患者自发排石的预测模型及应用程序，从而减少非必要内镜逆行胰胆管造影（ERCP）。方法 回顾性收集2022年1月—2024年6月通过影像学...

胰腺癌中医证候分布规律及影响因素分析

摘要：目的 探讨胰腺癌患者中医证候的影响因素，为胰腺癌中医辨证及标准化治疗提供理论参考。方法 选取2019年1月—2023年12月在山西省中医药研究院、山西中医药大学附属医院、山西省中西医结合医院收治的经病理或临床诊断为胰腺癌的608例患者...

病例报告

巨型肝血管平滑肌脂肪瘤伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌1例报告

摘要：肝血管平滑肌脂肪瘤（HAML）是一种罕见的良性间充质肿瘤，多发于中年女性，由于早期无明显症状，且缺乏特异的影像学表现，因此，诊断难度大，误诊率高。本文报道1例巨型HAML伴包膜下破裂误诊为肝细胞癌的病例，介绍其病例特点和诊治经过，期望...

综述

药物诱导的自身免疫样肝炎的临床诊断

摘要：药物性肝损伤（DILI）中部分病例可以表现出与自身免疫性肝炎（AIH）相似的特征，即药物诱导的自身免疫样肝炎（DI-ALH）。2022年欧洲肝病学会对DI-ALH的命名、诊断和临床处理进行了讨论并提出了专家意见，建立了临床诊断标准。然...

氨基酸代谢在自身免疫性肝炎中的作用机制及相关治疗靶点

摘要：自身免疫性肝炎（AIH）是一种慢性炎症性肝病，其发病机制目前尚不清楚，主要是免疫系统的异常激活，导致自身免疫耐受性破坏引起的自身免疫性损伤，但其更为具体的分子机制并不十分清楚。最近的研究表明，氨基酸代谢异常在AIH发病及疾病进展中起着...

肠道菌群与乙型肝炎肝硬化

摘要：乙型肝炎肝硬化是我国肝硬化最主要组成部分，由肝炎发展到肝硬化后患者病死率明显增加。大量研究证实肠道菌群会影响乙型肝炎肝硬化病程进展，包括对炎症反应和肠道免疫调节的影响、对HBV的抑制、产生氨类物质等。本文就乙型肝炎肝硬化肠道菌群变化的...

终末期肝病模型(MELD)评分在终末期肝病中的应用

摘要：在全球范围内，终末期肝病模型（MELD）评分用来确定肝移植器官分配优先顺序。随着MELD评分的运作环境重点朝着病情较重的患者进行移植的方向发展，已经提出了几种模型来改进和提高MELD评分。MELD评分还用于非移植慢性肝病患者的管理。本...

终末期肝病间充质干细胞归巢能力的影响因素及优化措施

摘要：间充质干细胞（MSC）因其强大的自我再生、旁分泌及免疫调节特性成为终末期肝病潜在的细胞治疗手段，为晚期肝病治疗提供了新的方向。然而，受损肝脏中炎症、氧化应激和缺氧等复杂微环境的影响，以及静脉注射后大部分MSC滞留在肺毛细血管中且缺乏足...

肠道菌群及其代谢物在慢加急性肝衰竭发生发展中的作用

摘要：慢加急性肝衰竭（ACLF）病情凶险，发病迅速，短期病死率高。肠道菌群及其代谢物与ACLF发生发展和发病机制之间密切相关。ACLF进展过程中，肠道完整性破坏，肠道微生态及其代谢物失调，介导免疫紊乱，进而加重全身炎症性反应。本文旨在阐明肠...

肝衰竭肠道屏障损伤与环鸟苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路的关系

摘要：肝衰竭是常见的严重肝病综合征，病死率高。肠道屏障作为一个整体，其功能和结构的完整性与肝衰竭发生发展密切相关。环鸟苷酸-腺苷酸合酶（cGAS）-干扰素基因刺激因子（STING）信号通路通过识别病原体入侵及宿主自身细胞损伤产生的DNA，诱...

经内镜逆行胰胆管造影术后消化道穿孔的危险因素及诊疗策略

摘要：经过50年的发展，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）目前已经成为胆胰管疾病的首选诊疗手段，但其术后发生胰腺炎、出血、穿孔等主要并发症仍是临床面临的一大难题，其中术后消化道穿孔死亡风险极高。因此，探究ERCP术后穿孔的相关危险因素，及时诊断...

胆-肠轴在肝内胆管癌发生发展中的作用机制

摘要：肝内胆管癌是一种预后极差的恶性肿瘤，其发病机制复杂且尚未完全明确。近年来，越来越多的研究聚焦于胆-肠轴在肝内胆管癌发生发展中的作用。胆-肠轴是指胆汁和肠道微生物群之间的复杂交互作用，包括胆盐代谢、微生物群的动态变化、炎症反应以及免疫系...

肝内胆管癌间质-免疫微环境内成分及其相互作用

摘要：肝内胆管癌（ICC）是一种高度恶性的肝脏肿瘤，由于早期无明显症状并缺乏有效的治疗手段，患者5年生存率极低。肿瘤间质-免疫微环境（TSIME）是肿瘤发生与演进过程中局部所处的一个动态变化的复杂生态系统，由多种细胞成分和非细胞成分共同组成...

国外期刊精品文章简介

Gut｜肝脏免疫微环境失衡驱动肝癌恶性进展的全新机制

肝细胞癌（HCC）是全球癌症相关死亡的第三大病因，其高复发转移特性严重影响患者预后。近年来，免疫检查点阻断剂（ICB）如纳武利尤单抗（抗PD-1）和阿替利珠单抗（抗PD-L1）革新了晚期HCC治疗，但大部分患者对免疫治疗存在原发性耐药，无法...

Hepatology International｜非经典Wnt信号通路激活的NFATC3促进代谢功能障碍相关脂肪性肝炎中GDF15的表达

生长分化因子15（GDF15）作为TGF-β超家族成员，在肝纤维化中发挥重要作用。前期研究表明，GDF15表达水平可以预测代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）发病，其血浆水平升高与5～10年后MASH发病显著相关。然而，GDF15在MAS...

Hepatology｜多维度解析多灶肝细胞癌肿瘤异质性与肿瘤微环境异质性

肝细胞癌（HCC）是我国癌症相关死亡的第四大常见原因。近50%的病例在初诊时即表现为肝内多发性肝细胞癌（multifocal HCC，mHCC），其预后较单病灶HCC更差，复发和转移率更高。从基因组克隆起源而言，mHCC的多个病灶可能源于多...

Hepatology International｜非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌正面临严峻的全球发病风险

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）及其进展形式非酒精性脂肪性肝炎（NASH）是NASH相关肝癌（NALC）的主要原因。随着NAFLD及其并发症患病率上升，NALC发病率预计将显著增加。然而，以往研究因样本和地域差异、缺乏对年龄/时期/队列效应...

Journal of Hepatology｜TGM2介导的组蛋白血清素化通过MYC信号通路促进肝细胞癌进展

肝细胞癌（HCC）是一种侵袭性强、进展快且对现有治疗耐药的恶性肿瘤，患者长期生存率较低。因此，深入研究HCC进展的分子机制并寻找新的靶向治疗方法至关重要。5-羟色胺是一种由色氨酸产生的神经递质，研究表明，血小板分泌的5-羟色胺在肝癌细胞的免...

读者·作者·编者

《临床肝胆病杂志》常见异形词

异形词指的是：普通话书面语中并存并用的同音（本规范中指声、韵、调完全相同）、同义（本规范中指理性意义、 色彩意义和语法意义完全相同）而书写形式不同的词语。现将本刊常见异形词整理如下（前者为推荐词形）： 标志—标识 笔画—笔划 ...

《临床肝胆病杂志》推荐使用的规范医学名词术语

有关名词术语应规范统一，以全国自然科学名词审定委员会公布的各学科名词为准。现将本刊常见规范医学 名词整理如下（前者为规范名词）： 概率—几率 综合征—综合症 人畜共患—人蓄共患 黏膜—粘膜 标志物—标记物 侧...

消息

《临床肝胆病杂志》参加2024年“不忘初心，助力基层”主题实践系列公益活动并获表彰

在2024年“不忘初心 助力基层”主题实践系列公益活动中，《临床肝胆病杂志》响应号召，积极参与面向岷县人民医院、井陉县中医院的期刊捐赠活动，并获中国期刊协会医药卫生期刊分会、中国高校科技期刊研究会医学期刊专委会表彰。 未来，《临床肝胆病杂志...

《临床肝胆病杂志》入选“中国科技期刊卓越行动计划•中文领军期刊（2024—2028）”

2024年11月28日，中国科技期刊卓越行动计划（以下简称“卓越计划”）（2024—2028）公布，《临床肝胆病杂志》跻身“中文卓越期刊TOP100”第一梯队，入选“中文领军期刊”。 我国现有科技期刊总量超8 000种，经公开申报、资格审查...

《临床肝胆病杂志》2025年1～8期重点号选题及执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2025年1～8期“重点号”选题及各期执行主编： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 ⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅⋅...

致谢

本期审稿专家

Current reviewers 王立生 王 芳 王明达 王荣琦 王 琦 王德盛 孔媛媛 邢卉春 邢卉春 吕洪敏 朱小区朱凤尚 朱 萱 刘江凯 刘宇斌 刘 凯 刘 晖 刘 峰 刘银坤 汤小伟 许翠萍 孙玉岭苏永华 杜奕奇 李文岗 李 红 ...