临床肝胆病杂志

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2024年10期
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述评

脂肪肝中医证候学研究进展
摘要:脂肪肝根据病因可分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病,已成为全球第一大肝病。由于脂肪肝病因与病理机制的不同,在不同病理阶段可以表现为不同的中医“证”。“证”又称“证候”,是以一定阶段病机为基础,是中医辨证治疗的基石。目前对脂肪肝的...

专家论坛

中药有效成分及其复方防治非酒精性脂肪性肝病的现状与展望
摘要:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前全球患病率最高的慢性肝病,发病机制复杂,临床治疗手段局限。近20多年来,从中药中发现治疗NAFLD的有效成分以及能发挥多靶点综合作用的成分复方是研究热点之一。本文根据其化学成分,以黄酮类、酚类、萜...
中医外治疗法在非酒精性脂肪性肝病中的应用及其疗效机制
摘要:非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的代谢性疾病,近年来发病率呈上升趋势,严重威胁人类健康。中医外治疗法作为一种传统疗法,对于NAFLD的治疗显示出独特的优势和潜力。本文详细分析了中医对NAFLD病因病机的认识、中医外治疗法在临...
从“六郁”论代谢相关脂肪性肝病的理论与临床实践
摘要:代谢相关脂肪性肝病已成为全球第一大肝病,包括单纯性脂肪变性,脂肪性肝炎,纤维化/肝硬化与肝癌,常与代谢综合征相关。其病理复杂,国内尚无新药上市。既往中医认识或从食,或从痰湿,或从湿热,或从肝郁脾虚等论治,但细致分析其疾病的病理过程与中...
代谢相关脂肪性肝病的发病机制与中医病机
摘要:代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是目前全球最常见的肝脏疾病。MAFLD不仅本身易进展为肝炎、肝纤维化和肝硬化等不良结局,还常常伴发共患病,如糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症及心脑血管疾病。病因治疗是疾病治疗的基石,由于MAFLD具有...

指南与规范

黄疸中医诊疗专家共识(2023)
摘要:黄疸是临床比较常见的病症之一,尤以目睛黄染为主要特征,病证分型及选方不断改善。本共识阐述了黄疸的概念、病名沿革、病因病机、常见证候、临床治疗、疗效评定、预防调摄和转归与随访等内容,突出了临床实用性,体现了最新研究进展。 关键词:黄疸;...
单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识(2024版)
关键词:胆囊切除术,腹腔镜;共识;中国 Chinese expert consensus on single-incision laparoscopic cholecystectomy(2024 edition) Minimally Inv...
《2024年美国胃肠病学院指南:急性胰腺炎的管理》摘译
摘要:美国胃肠病学院(ACG)近期发布了2024版急性胰腺炎管理指南。该指南首先讨论了急性胰腺炎的诊断、病因、严重程度以及早期管理,同时也涉及并发症尤其是胰腺坏死的处理;其次提出了抗生素、营养、内镜、放射学和外科干预等临床决策。本文对该指南...

病毒性肝炎

老年HBV相关慢加急性肝衰竭预后的危险因素及风险预测列线图模型构建
摘要:目的探讨老年HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特点,以及影响患者近期预后的危险因素。方法选取2015年1月—2023年1月在西部战区总医院收治的417例HBV-ACLF患者进行回顾性研究。收集患者一般情况、血常规、...
代谢相关因素对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响及预测模型构建
摘要:目的本研究旨在评估代谢相关因素(超重和/或肥胖、高血糖、高血压及血脂紊乱)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90天预后的影响及预测模型构建。方法回顾性纳入2018年6月—2022年6月西南医科大学附属医院感染科收治的3...

脂肪性肝病

基于双向孟德尔随机化的不同BMI分型非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病的遗传关联分析
摘要:目的运用双向双样本孟德尔随机化(MR)评估非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与2型糖尿病(T2DM)的遗传关联,并进一步探讨不同BMI的NAFLD人群与T2DM的因果关系。方法数据来源于以欧洲人群为研究对象的全基因组关联研究,其中NAF...
地衣芽孢杆菌制剂对非酒精性脂肪性肝病大鼠模型肝脂肪变性及肠黏膜屏障功能的影响
摘要:目的通过建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠模型,探讨地衣芽孢杆菌制剂对大鼠肝组织病理学及肠黏膜屏障功能的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(Control组,n=5)、模型组(Mod组,n=15)、地衣芽孢杆菌低剂...

肝纤维化及肝硬化

富马酸丙酚替诺福韦治疗首次失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果和安全性分析
摘要:目的探讨富马酸丙酚替诺福韦(TAF)在首次失代偿期乙型肝炎肝硬化患者中的应用价值,明确其对肾功能和脂代谢的影响。方法选取2020年1月1日—2022年12月31日在徐州医科大学附属医院接受TAF抗病毒治疗的首次失代偿期乙型肝炎肝硬化住...

肝脏肿瘤

异常凝血酶原对肝细胞癌的诊断效能及其与肿瘤临床特征的相关性分析
摘要:目的评估异常凝血酶原(DCP)在肝细胞癌(HCC)临床应用中的价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年7月吉林大学第一医院收治的179例HCC患者的临床资料,另纳入207例健康对照者。应用磁微粒化学发光免疫分析法测定AFP及DC...
850例单中心肝细胞癌患者的临床特征与预后分析
摘要:目的探讨肝细胞癌(HCC)的临床特征及其预后。方法收集2014年12月—2022年5月湖北省中医院收治的850例HCC患者病历资料,分析其临床及预后特征。计数资料组间比较采用χ2检验,Kaplan-Meier计算生存时间和生存率,Lo...
经颈静脉肝内门体分流术治疗肝细胞癌合并食管胃底静脉曲张破裂出血的效果分析
摘要:目的评估经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)预防肝细胞癌(HCC)合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生再出血的疗效,并探索影响预后的因素。方法回顾性分析2019年7月—2023年4月南方医科大学南方医院增城院区收治的HCC合并食管胃底静...
卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析
摘要:目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单...
血浆胆汁酸在肝肿瘤中的差异分析及应用价值
摘要:目的分析原发性肝癌与转移性肝癌患者血浆胆汁酸水平及其与临床指标的相关性,并评估其联合AFP对于原发性肝癌的诊断价值。方法纳入2020年8月—2021年9月于上海中医药大学附属曙光医院就诊且具有组织病理学及影像学明确的75例原发性肝癌患...
基于mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路探讨抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型的调控作用
摘要:目的研究抗纤抑癌方对肝癌前病变大鼠模型mTOR/HIF-1α/VEGF信号通路的影响。方法40只雄性Wistar大鼠,分为正常组、模型组、抗纤抑癌组和鳖甲软肝组,每组各10只。正常组大鼠腹腔注射生理盐水,剂量为0.4 mL/100 g...

其他肝病

基于孟德尔随机化的肝功能和脂质代谢水平与睡眠障碍的因果关联分析
摘要:目的采用孟德尔随机化分析肝功能和脂质代谢水平与睡眠障碍的因果关联。方法对GWAS进行分析,暴露因素为肝功能和脂质代谢水平[ALT、AST、GGT、Alb、血清总蛋白(TP)、TBil、ALP、TG、TG与磷酸甘油酯的比例(TG/G3P...
叶酸对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)暴露导致小鼠胆汁淤积型肝损伤的保护作用
摘要:目的探讨叶酸对邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯(DEHP)暴露诱发小鼠胆汁淤积型肝损伤的保护作用及其机制。方法将ICR小鼠随机分为对照(Control)组、叶酸高剂量(H-FA)组、DEHP组、DEHP+叶酸低剂量(DEHP+L-FA)...

胆道疾病

致命性医源性胆道出血的影像学特征和治疗对策
摘要:目的分析致命性医源性胆道出血(LIH)的影像学特征和发病机制,评价经动脉腔内治疗LIH的价值。方法收集2009年8月—2023年7月南京医科大学第一附属医院收治的上消化道出血住院患者269例,对其中确诊为LIH并得到治疗的24例患者的...

病例报告

BCHE基因复合杂合突变引起胆碱酯酶极度降低1例报告
摘要:血清胆碱酯酶(ChE)水平对于肝脏疾病、中毒性疾病等多种疾病的诊断、预后判断有重要意义,丁酰胆碱酯酶是其中重要的组成成分。BCHE基因突变可引起丁酰胆碱酯酶水平明显下降,在欧美人群报道较多,但在东方尤其中国报道较少。本研究描述了1例3...
胰腺错构瘤1例报告
摘要:胰腺错构瘤是一种罕见的胰腺良性病变,缺乏典型的临床症状和影像学特征,术前难以诊断。常由于无法排除恶性肿瘤的风险而行外科手术治疗,从而造成正常胰腺组织的损伤。此外,胰腺错构瘤中出现胃黏膜组织尚未有报道,本文同时回顾了国内外有关胰腺错构瘤...

综述

非酒精性脂肪肝病的治疗模式和潜在疗法
摘要:近年来,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在流行病学、发病机理和确定治疗靶点等方面取得了稳步进展,但在治疗药物开发领域却进展缓慢。本文综述了生活方式干预、手术方法、肠道微生物群和药物治疗在治疗NASH方面的进展,重点关注胰岛素增敏剂、抗氧...
CD8+T淋巴细胞在非酒精性脂肪性肝炎中的作用
摘要:非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种与代谢综合征密切相关的肝脏疾病,其发病机制包括胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱、炎症反应等方面。本文简述了CD8+T淋巴细胞通过Fas-Fas配体(FasL)信号通路、释放穿孔素和颗粒酶以及分泌肿瘤坏死因子...
NLRP3炎症小体在自身免疫性肝炎中的作用机制
摘要:自身免疫性肝炎(AIH)是由自身免疫系统攻击肝细胞所致的慢性肝炎,目前关于AIH的发病机制尚不十分明确。炎症小体是先天免疫的重要组成部分,参与多种病理生理学过程。研究表明核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体相关的炎...
肝细胞癌术后早期复发的高危因素及预测方法
摘要:肝细胞癌(HCC)是一种发病率、病死率较高的恶性肿瘤,尽管手术切除是可能治愈的方法,其预后依旧受到高复发率的影响。早期复发(术后2年内)被定义为真正的复发,通常由原发肿瘤肝内扩散引起。HCC早期复发的预后较晚期复发差。因此,充分了解早...
他汀类药物在慢性肝病中的作用
摘要:慢性肝病是肝脏由炎症、纤维化,向肝硬化、肝癌进展的“魔鬼三部曲”,是全球肝病科医生面临的巨大挑战。他汀类药物自问世以来,在心血管疾病和高脂血症治疗中发挥了巨大作用,近年来其同样显示出在慢性肝病中具有改善肝脂肪变性、抗炎、调节肝星状细胞...
高脂血症性急性胰腺炎反复发作的病因及防治策略
摘要:高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)发病率逐年上升,具有年轻化、病情重、易复发和预后差等特点。复发性HLAP已成为临床亟须解决的难题。本文重点总结了HLAP复发的危险因素以及相应的防治策略。HLAP反复发作的危险因素主要有血脂异常、糖代谢...
胆道结石与胆源性胰腺炎的关系
摘要:急性胰腺炎是临床上最常见的急腹症之一,胆道疾病、酒精、胰管疾病、代谢障碍如高甘油三酯血症和高钙血症、过度进食、十二指肠降段疾病如十二指肠乳头旁憩室等是急性胰腺炎的常见病因。根据病因将急性胰腺炎分为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎等。胆源...
人工智能在胰腺癌诊治中的应用现状
摘要:胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断率低,手术病死率高,治愈率低,总体预后差。近年来,随着人工智能在医学领域的不断发展,机器学习、深度学习等人工智能技术被广泛应用于医学研究中。本文综述了近年来人工智能技术在胰腺癌筛查、诊断、治疗、...
孟德尔随机化在胰腺癌研究中的应用现状与展望
摘要:胰腺癌的发病隐匿性强,治疗困难,早期诊断和治疗存在诸多局限性。本文总结了孟德尔随机化(MR)在胰腺癌风险因素探索中的应用进展,特别分析了肠道微生态、生活方式、代谢性疾病等因素的因果关系。通过大规模基因组关联研究(GWAS)数据,MR分...

国外期刊精品文章简介

MedComm|基于Stroop-CN模型检测肝硬化患者轻微肝性脑病:一项前瞻性多中心研究
轻微肝性脑病(MHE)的特征是神经心理障碍,发生在35%~55%的肝硬化患者中,但通常不涉及行为异常。MHE患者的神经心理损伤主要表现在精神运动及敏感性、处理速度、空间定向和其他神经心理功能。最近的全球指南建议使用心理测量肝性脑病评分(PH...
Hepatology|瑞斯美替罗治疗代谢相关脂肪性肝炎与纤维化患者的一项52周双盲研究:健康相关生活质量评估
代谢相关脂肪性肝病(MASLD),前身为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是慢性肝病最常见的病因,也是肝细胞癌(HCC)的主要病因和肝移植适应证。截至2020年初,NAFLD/MASLD的全球患病率估计为38%,其中包括5%~6%的代谢相关...
Journal of Hepatology|食品不安全与代谢功能障碍相关脂肪性肝病患病率和肝脏相关死亡率的关系
代谢功能障碍相关性肝病(MASLD)的高发病率是由2型糖尿病(T2D)和肥胖等合并症驱动的。越来越多的证据表明,MASLD是肝硬化、肝细胞癌、肝脏相关死亡率、残疾调整生命、生活质量损害和经济负担的重要原因。来自荟萃分析和全球疾病负担数据库(...

国内外会议动态

会议通知|2024年美国肝病学会年会
Annual Meeting of the American Association for the Study of Liver Diseases(AASLD) 会议时间:2024年11月15—19日 会议地点:美国圣迭戈 会议网站:ht...

消息

《临床肝胆病杂志》综合评价总分在消化病学类核心期刊中连续6年排名第一
2024年9月20日,中国科学技术信息研究所发布《2024年版中国科技期刊引证报告(核心版)》,《临床肝胆病杂志》核心总被引频次为4 615,较19种消化病学类核心期刊核心总被引频次平均值(1 123)高出311.0%;核心影响因子为1.5...
《临床肝胆病杂志》15篇论文获评“2024年度领跑者5000(F5000)——中国精品科技期刊顶尖学术论文”
2024年9月20日,中国科学技术信息研究所发布2024年中国科技论文统计结果,《临床肝胆病杂志》共15篇论文获评“2024年度领跑者5000(F5000)——中国精品科技期刊顶尖学术论文”。2017—2024年,《临床肝胆病杂志》共计79...
《临床肝胆病杂志》主编高沿航入选“2024年度吉林省高校科技期刊首届优秀主编案例”
2024年9月25—28日,吉林省高校科技期刊研究会第九届三次会员大会暨2024学术年会成功召开,在2024年度吉林省高校科技期刊首届优秀主编·编辑·青年编辑及先进集体案例库遴选活动中,《临床肝胆病杂志》主编高沿航入选“...
《临床肝胆病杂志》2025年征稿征订启事
《临床肝胆病杂志》[ISSN 2097-3497(Online),ISSN 1001-5256(Print),CN 22-1108/R]由中华人民共和国教育部主管,吉林大学主办,中华医学会肝病学分会学术支持。 本刊为中国精品科技期刊暨“中国...

致谢

本期审稿专家
Current reviewers 马力文 王 凯 王凯旋 王 禹 王楠娅 孔 丽 田 辉 白 浪 朱传武 任永强 刘松梅 刘建生 刘 梅 刘燕敏 闫惠平 杜锡林 李广阔 李志群 李 肖 李忠廉 李胜棉 李海涛 李 越 杨向红 杨晋辉 辛永...
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