医保智能审核系统用于限定支付医保用药管控的效果评价

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中图分类号：R197文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2025.21.012 文章编号：1006-1959（2025）21-0065-04

Abstract：ObeieTalotrolfaluaceitelgntdititolfstrdatalc drugsMetodsouhealsofeotndstructiosofestridntdsntdioddoftial DrugListforsidicaluaeWkuscedaceetelitfdalsu hospitalwasosdIsuntJulforeeatifteltditfalua Jue，2dd prescriptionsefoeeratioeesstotroloupAfeeatiotecuddpresiptiosesetstetudyoupee andmountofarioutysofefusalsintetwogroupswerecomparedResultsThestudyoupemostratedasignificantdereaseinoththe frequencyandotaaoutofntnialsossallategorscudingstriciosforokuydateitsuraeifc indicatios，ealuaoigoadredtedeei P<0.05） ConclusinTeuseofmedicalinsurancedugintelgntuditsystecaneduethepymentdnialsndnhancetheectivenfospial medical insurance management.

Keywords：edicaiscitelltiedtcalsuacaiptoce

医保基金构成了医保体系的核心支柱，在我国的全民健康保险体系不断完善的大环境下，参保人的医保费用统筹支付比率逐年上升，这导致医保基金所承受的支付压力也在逐年加大，医保基金支出严重超出预算。（剩余5294字）