临床肝胆病杂志

目录

主编致辞

风鹏正举　奋蹄当先

2022年，《临床肝胆病杂志》以学术内涵固“基”，以传承卓越蕴“气”，以守正创新筑“魂”，以融合发展赋“能”，壮怀激越，与时俱进—— 12期重点号彰显创新性、多元性及权威性，35部国内外指南共识助力规范诊疗， “热点·视点...

述评

扩大慢性乙型肝炎治疗

摘要：全球符合治疗标准的慢性乙型肝炎患者中，仅5%接受抗病毒治疗。现行指南治疗标准过严是慢性乙型肝炎患者治疗率低的原因之一。扩大现行指南确定的慢性乙型肝炎治疗标准将减轻疾病负担。普遍乙型肝炎疫苗免疫、普遍筛查及对所有HBV DNA阳性者治疗...

专家论坛

关于《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》的几点思考

摘要：扩大抗病毒治疗是目前慢性乙型肝炎诊疗的新趋势，相关的研究证据值得学习和讨论。其中，降低启动抗病毒治疗的ALT阈值是扩大治疗中最重要的变化之一。ALT低水平升高或正常水平高值的慢性乙型肝炎患者仍具有更高的肝癌风险，因此需要进一步干预。现...

扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证：利大于弊

摘要：慢性乙型肝炎（CHB）是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性进展性疾病，如果没有得到及时有效的抗病毒治疗，最终都将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌（HCC）等。尽早开始抗病毒治疗，可以阻止或延缓疾病进展，大大降低肝硬化、肝衰竭和HCC等发...

扩大慢性乙型肝炎初始治疗：降低ALT治疗阈值

摘要：为实现世界卫生组织制定的2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标，扩大慢性乙型肝炎的治疗人群尤为重要。近些年，各种研究表明，ALT与肝脏炎症、纤维化、肝细胞癌和肝病终点事件均有关。降低ALT治疗阈值作为扩大抗病毒治疗的策略，可减...

尽早启动抗病毒治疗降低慢性HBV感染者肝细胞癌发生风险

摘要：慢性HBV感染是病毒性肝炎、肝硬化和肝细胞癌（HCC）的主要致病原因。从慢性HBV感染到HCC发生，多数患者会经过慢性肝炎-肝硬化-HCC等不同阶段。在这一漫长的过程中，HBV不断将自身DNA整合入宿主DNA，起到促癌的效果；而持续的...

学术争鸣

HBV DNA阴性、HBsAg阳性的乙型肝炎肝硬化代偿期患者需要抗病毒治疗吗？

摘要：HBV感染为我国肝病的常见病因，随着慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗相关研究的不断进展，抗病毒适应证也在不断扩大。然而，CHB患者抗病毒治疗的适应证仍存在很多争议，尤其对于HBV阴性的患者。本文通过对HBV DNA检测的局限性、HBV...

指南解读

欧洲与我国最新原发性硬化性胆管炎临床实践指南的比较

摘要：2022年欧洲肝病学会（EASL）发布了《欧洲肝病学会硬化性胆管炎临床实践指南》。本文结合《2017年欧洲胃肠道内窥镜学会和欧洲肝病学会临床指南：内窥镜检查在原发性硬化性胆管炎中的作用》提炼更新要点，并着重与2021年中华医学会肝病学...

论著

慢性乙型肝炎临床治愈者的血清sPD-1和sPD-L1水平及临床特点

摘要：目的[HTZDX] 对慢性乙型肝炎（CHB）临床治愈者的血清可溶性程序性死亡蛋白-1（sPD-1）和程序性死亡蛋白配体-1（sPD-L1）进行分析，并通过流式细胞技术分析与体内PD-1+淋巴细胞的相关性，探究CHB临床治愈者体内病毒特...

慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后循环血清中HBV pgRNA、HBcrAg表达水平与复发的相关性分析

摘要：目的 检测慢性乙型肝炎（CHB）患者停用核苷（酸）类似物（NUC）后循环血清中HBV前基因组RNA（pgRNA）以及乙型肝炎核心相关抗原（HBcrAg）的表达水平，分析停药后CHB患者循环血中不同时段HBV pgRNA、HBcrAg水...

慢性乙型肝炎患者合并极轻肝脏脂肪变性的临床特征及危险因素分析

摘要：目的 观察慢性乙型肝炎（CHB）患者合并极轻肝脏脂肪变性的临床指标的变化，并分析极轻脂肪变性发生的相关影响因素。方法 纳入2018年7月—2022年3月在南京大学医学院附属鼓楼医院感染疾病科行肝穿刺活检的CHB患者共179例。依据脂肪...

再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点及预后分析

摘要：目的 探讨再代偿乙型肝炎肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的临床特点和预后情况。方法 选取2013年9月—2021年9月于天津市第三中心医院住院治疗的慢加急性肝衰竭患者180例，其中乙型肝炎肝硬化再代偿患者110例，同期的代偿期乙型肝炎肝硬...

慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期免疫细胞的表达及意义

摘要：目的 探讨髓系抑制性细胞（MDSC）、调节性T淋巴细胞（Treg）、分泌IL-17的CD4（Th17）和CD8 T淋巴细胞（Tc17）在HBV相关慢加急性肝衰竭前期（pre-ACHBLF）的表达， 为ACHBLF的早期治疗提供思路。方...

血清碱性磷酸酶与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性分析

摘要：目的 探讨血清碱性磷酸酶（ALP）与2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD） 的相关性。方法选取2016年7月—2018年12月于江苏大学附属医院内分泌科住院的599例T2DM患者为研究对象。根据是否合并NAFLD分...

基因表达谱分析非酒精性脂肪性肝病中谷胱甘肽转移酶的作用

摘要：目的 用二代转录组测序（RNA-seq）技术，结合差异基因GO分析、KEGG富集分析，探讨谷胱甘肽转移酶（GST）在高脂饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中的作用。方法 14只雄性C57BL/6J小鼠随机抽样分为对照组（n...

实时剪切波弹性成像对自身免疫性肝炎纤维化的诊断价值

摘要：目的 探究实时剪切波弹性成像（SWE）测定肝脏杨氏模量对自身免疫性肝炎（AIH）患者肝纤维化分期的诊断价值。方法 选取2013年1月—2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院的AIH患者75例。应用Scheuer评分系统行肝纤维化分期...

脾切除门奇静脉断流术后肝固有动脉及门静脉的血流动态变化特征

摘要：目的 了解脾切除门奇静脉断流术后肝固有动脉、门静脉的血流动态变化规律。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院2014年4月—2019年2月收治的103例门静脉高压症行脾切除门奇静脉断流术患者的临床资料，记录患者术前和术后1周、1...

肝癌肝切除术后感染风险预测模型的建立与评价

摘要：目的 探讨肝癌肝切除术后发生感染的危险因素，建立并验证风险预测模型。方法 收集2020年1月—2022年4月于武汉大学人民医院行肝切除术的167例原发性肝癌患者的临床资料。根据术后早期是否发生感染，将所有患者分为术后感染组 （ n=2...

碱性磷酸酶与前白蛋白比值对肝细胞癌根治性切除术后患者预后及并发症的预测价值

摘要：目的 研究术前碱性磷酸酶（ALP）与前白蛋白（PA）比值（APR）对肝细胞癌（HCC）根治性切除术后预后及并发症的预测价值。方法 回顾性分析2013年1月—2021年8月于西南医科大学附属医院肝胆外科行HCC根治性切除术的217例患者...

肝细胞癌患者外周血CD100的表达变化及其对T淋巴细胞的功能调控

摘要：目的 观察肝细胞癌（HCC）患者外周血CD100的变化，探讨CD100对HCC患者T淋巴细胞功能的调控作用。方法 前瞻性选择2020年4月—2021年7月在空军军医大学第二附属医院就诊的HCC患者57例和对照者22例。采集抗凝外周血，...

肝衰竭患者能量代谢与血清甲状腺激素水平的相关性及其对预后的影响

摘要：目的 探讨肝衰竭患者终末期肝病模型（MELD）评分、能量代谢与血清甲状腺激素水平的相关性以及对病情及预后的预测价值。方法 选取2016年11月—2019年4月在首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心四科住院的60例肝衰竭患者并随访分为死...

病例报告

肝硬化背景下肝脏局灶性结节增生的影像学特点3例报告

关键词：肝硬化； 局限性结节状增生； 癌， 肝细胞； 诊断， 鉴别 基金项目：辽宁省民生科技计划联合计划项目（2021JH2/10300114） Focal nodular hyperplasia-like nodules in liver...

巨大胆管内乳头状黏液性肿瘤破裂致慢性胶冻样腹水1例报告

关键词：胆管肿瘤； 乳头状瘤； 腹水； 诊断； 治疗学 基金项目：上海市科委项目（19411951402） A case of chronic gelatinous ascites caused by giant intraductal p...

原发性肝黏液表皮样癌1例报告

关键词：癌， 黏液表皮样； 肝肿瘤； 诊断， 鉴别 基金项目：四川省科技厅重点项目（2019YJ0704） Primary mucoepidermoid carcinoma of the liver： A case report and...

综述

富马酸丙酚替诺福韦治疗特殊慢性乙型肝炎的相关进展

摘要：我国HBV感染人数众多，严重危害公共卫生安全。富马酸丙酚替诺福韦（TAF）作为临床一线用药，具有强效、低耐药、骨肾安全等特点。本文归纳总结了TAF在低病毒血症、多重耐药、妊娠期、肝衰竭及肝移植等特殊类型慢性乙型肝炎患者中的作用，分析表...

胆汁酸受体TGR5介导的糖脂代谢在非酒精性脂肪性肝病中的作用

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）逐渐成为影响人类肝脏健康的主要原因，其发生发展与代谢功能障碍相关，糖脂代谢紊乱是其中的关键环节。武田G蛋白偶联受体5（TGR5）是胆汁酸的主要受体之一，在体内广泛表达，其介导的糖脂代谢在人体发挥重要作用...

肝因子和脂肪因子介导的脂代谢在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已更名为代谢相关脂肪性肝病，全身代谢功能障碍成为该病的关注点之一。NAFLD是以肝脏脂代谢紊乱为基础的代谢性疾病，与脂肪组织关系密切。肝脏和脂肪组织分泌的肝因子、脂肪因子在调节肝脏脂代谢方面具有重要作用...

细胞焦亡在非酒精性脂肪性肝病中的作用

摘要：细胞焦亡作为一种新型的细胞死亡方式，在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）中扮演着重要角色，对细胞焦亡的研究有助于NAFLD治疗新靶点的挖掘。本文从细胞焦亡的研究背景及机制和细胞焦亡在NAFLD中的作用两方面对细胞焦亡的研究进展进行综述，...

细胞器之间相互作用在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

摘要：细胞器除了具有各自特定的功能外，还可与其他细胞器相互作用完成重要的生理功能。细胞器之间相互作用的异常与疾病的发生发展密切相关。近年来，细胞器之间相互作用在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发生发展中的作用受到关注，特别是线粒体、脂滴与其...

以肠道菌群为靶点治疗原发性胆汁性胆管炎的临床应用

摘要：原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种以胆管上皮细胞为特征性靶标的进行性胆汁淤积性肝病。“疾病肠治”是近年的研究热点。未来或可通过益生菌改善肠道菌群丰度及分布，重塑肠道微环境，进而干预PBC疾病进展。本文从肠道菌群角度及益生菌的临床应用方...

肝纤维化逆转的研究进展

摘要：任何病因引起的慢性肝损伤都会导致肝纤维化，过去认为肝纤维化是一种静态的、不可逆转的病理生理过程。近年来，随着分子生物学的飞速发展，以及对肝脏微观层面的不断深入研究，越来越多的证据表明肝纤维化是一种动态的、可逆的过程。本文回顾了不同方法...

直接口服抗凝药物在肝硬化并发门静脉血栓中的治疗进展

摘要：门静脉血栓是肝硬化常见的并发症之一，目前主要的治疗方式是抗凝，因低分子肝素、维生素K拮抗剂为针剂或需监测国际标准化比值，而直接口服抗凝药物具有口服方便、无需监测国际标准化比值、血栓再通率高的优点，故后者成为了替代治疗的研究热点。本文通...

急性失代偿肝硬化患者全身炎症反应的研究进展

摘要：急性失代偿肝硬化是终末期肝病的一个阶段，该阶段患者经常出现失代偿并发症，病情进展较快。全身炎症反应以细菌感染局部组织后引起炎性因子过度分泌并迅速弥漫至全身，从而影响机体的生理活动、造成器官损伤或障碍为特征，是一种较严重的炎性状态。本综...

内源性脂质介质在肝衰竭中的应用及潜在价值

摘要：肝衰竭是临床上常见的终末期肝病症候群，其特征是肝细胞大量坏死导致肝功能迅速衰竭，目前认为其核心机制是过度炎症和免疫反应等。内源性脂质介质参与了多种炎症过程的调节，包括启动、维持和消退，其中类二十烷酸和促分解脂质介质及其复杂的代谢途径和...

基于PD-1/PD-L1信号通路的肝棘球蚴病免疫逃逸研究

摘要：PD-1/PD-L1共同组成适应性免疫反应的刺激信号通路，现已被广泛应用于肿瘤免疫逃逸机制及肿瘤治疗的研究中。同时，其信号通路也被证实与肝棘球蚴病的免疫逃逸有密切联系。本文回顾了PD-1和PD-L1的化学结构及其信号通路的作用机理，综...

邻苯二甲酸酯对胆汁淤积性肝病影响的研究进展

摘要：胆汁淤积性肝病是由于胆汁生成、排泄及代谢障碍，造成胆汁在肝脏沉积所致的一类常见肝胆疾病。目前胆汁淤积性肝病的致病因素尚未充分阐明，但有研究者认为环境因素可能在其中发挥重要作用。环境污染物邻苯二甲酸酯已被证实可干扰人类内分泌系统，对人体...

胆总管取石术后结石复发危险因素的研究进展

摘要：胆石症是消化系统的常见病及多发病且随着生活水平改善发病率呈上升趋势，其中5%～15%的患者患有胆囊结石合并有胆总管结石。胆总管结石可引起急性胆管炎、胆源性胰腺炎等一系列严重的并发症。胆总管取石术是治疗胆总管结石的主要方法，但其术后仍存...

国外期刊精品文章简介

Hepatology International｜胆管细胞癌及混合型肝癌基因组中的HBV整合

近年来的一系列重要研究发现，HBV通过其自身基因组整合进入感染宿主的肝细胞基因组这一方式同肝癌的发生发展密切相关。HBV整合入宿主细胞基因组可以导致宿主基因发生突变、插入、缺失或是大片段的重排等一系列结构改变。目前已证实，HBV整合到人类基...

Hepatology International｜人血白蛋白在肝硬化患者中的应用

近年来的研究表明，全身炎症可能是肝硬化相关并发症发生的重要决定因素之一，其可通过加重内脏血管舒张、引起免疫功能障碍、改变人体代谢等途径引起肝硬化疾病进展，恶化患者预后。由于人血白蛋白（HA）具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多种功能而被认为是最具...

Journal of Hepatology｜恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片可进一步降低慢性乙型肝炎患者肝细胞癌的风险

慢性乙型肝炎（CHB）和肝纤维化是肝细胞癌（HCC）发生最重要的危险因素，目前的抗病毒治疗，包括核苷类似物（NUC）或聚乙二醇干扰素，很难完全根除HBV（以乙型肝炎表面抗原转阴为标志），并且其逆转纤维化/肝硬化的疗效尚有待进一步提高。 解放...

消息

2022年版《科技期刊世界影响力指数（WJCI）报告》发布

2022年12月20日，由中国科协牵头，中国科学技术信息研究所、《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司、清华大学图书馆、万方数据有限公司、中国高校科技期刊研究会和中国科学技术期刊编辑学会联合研发的《科技期刊世界影响力指数（WJCI）报...

《临床肝胆病杂志》综合评价总分在消化病学类核心期刊中连续4年排名第一

2022年12月29日，中国科学技术信息研究所发布2022年中国科技论文统计结果。《临床肝胆病杂志》核心总被引频次为4253，较17种消化病学类核心期刊核心总被引频次平均值（1303）高出226.4%；核心影响因子为1.951，较17种消化...

《临床肝胆病杂志》关于不法人员冒用本刊名义实施邮件诈骗的严正声明

近期，本刊发现有不法人员冒用《临床肝胆病杂志》名义向作者发送邮件，要求作者“添加工作微信确认文章录用情况”。请作者提高警惕，提防上述诈骗行为，以免造成个人损失。请认准本刊唯一官方邮箱：ｌｃｇｄｂ＠ｖｉｐ．１６３．ｃｏｍ。特此声明。 《临床肝...

《临床肝胆病杂志》荣获“2022年度吉林省高校科技期刊先进集体”称号

2022年12月12日，吉林省高校科技期刊研究会公布2022年度吉林省高校科技期刊高质量发展计划遴选活动结果，《临床肝胆病杂志》荣获“先进集体”称号，本刊编辑邢翔宇荣获“优秀编辑”称号。 《临床肝胆病杂志》编辑部 2023年1月20日...

《临床肝胆病杂志》2023年1-8期重点号选题及各期执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2023年1-8期“重点号”选题及各期执行主编： 1期 扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗 庄 辉 2期 中医药抗肝纤维化的近期和远期目标 李秀惠 3期 肝脏病理和肝病精准...

《临床肝胆病杂志》获评 “2021年百种中国杰出学术期刊”

2022年12月29日，中国科学技术信息研究所发布2022年中国科技论文统计结果。《临床肝胆病杂志》被评为“2021年百种中国杰出学术期刊”，继2018年、2020年再度获此殊荣。 “百种中国杰出学术期刊”代表中国科技期刊的最高学术水平，是...

志谢

本期审稿专家

于乐成 孔 静 王 宇 王英超 王 凯 石 荔 史颖弘 冯 萍 朱坚胜 朱 萱 向晓星 庄 辉 刘 沛 刘海林 闫 涛 许翠萍 孙玉岭 苏海滨 李文岗 李广阔 李 伟 李 红 李 波 李 威 李 海 李 婕 李 磊 华赟鹏 吴向未 迟秀梅 ...

《临床肝胆病杂志》稿约

《临床肝胆病杂志》于1985年创刊，是中华人民共和国教育部主管，吉林大学主办，中华医学会肝病学分会学术支持的医学专业期刊。2022年核心影响因子为1.951，综合评价总分在中国消化病学类核心期刊中连续4年排名第1位。 杂志为北京大学图书馆中...