家庭医学 (2023年23期) 电子版

目录

卷首丨食取称意衣取适体

穿衣吃饭，是人生最基本的生活需求，自然也和人们的养生活动密切相关。因此，有关饮食与养生、衣着与养生的论述可以说铺天盖地，汗牛充栋。比如说吃什么食物最养生，如何吃最养生，等等；比如说春捂秋冻，夏丝冬裘，等等。其中有些知识很有道理，但有些却不敢...

本期热点丨“老友记”

随着科技和医疗生活水平的提高，人们的寿命得到普遍提高，老年人口占比日益增加。但老年朋友又是一个高发疾病的特殊人群，诸如肿瘤、心脑血管疾病等等。而在这些高发疾病中，有一类疾病发病常不起眼，起初有个鼓包在腹股沟时隐时现，伴随老年朋友生活多年，且...

本期热点丨小儿腹外疝的特点和治疗

小儿腹外疝系小儿外科的常见病、多发病，而腹股沟斜疝最为常见。此外还包括脐疝和膈疝。由于出生时脐环没有完全闭合，婴儿脐带脱落后脐部瘢痕便形成先天性薄弱。各种使腹腔内压力增高的因素，皆可促使小儿脐疝发生。脐疝有自愈性，并发症少见，一般采用保守治...

本期热点丨老年腹外疝的特点和治疗

随着年龄的增长，老年人腹部肌肉力量逐渐退化、变薄，导致内脏可通过腹壁薄弱处突出体表，形成腹外疝。同时，老年人还常伴随有肺气肿、前列腺增生、便秘等疾病，这些疾病可引发咳嗽咳痰、排尿困难、大便干结等症状，从而导致腹内压的升高，病情长期不缓解而诱...

本期热点丨关于腹外疝手术的几点注意事项

腹股沟疝是一种比较常见的外科疾病，原因可能与腹壁先天发育因素有关，也与身体出现肥胖、慢性便秘、咳嗽等任何增加腹腔高压等因素有关。对腹外疝的治疗，基本是通过手术修补达到治疗目的，也就是说，手术是唯一有效的治疗腹外疝方法。那么，腹外疝手术治疗前...

家庭篇丨勿让宫外孕成为生活中的“黑天鹅”

手术室的急诊电话午夜骤然响起，在夜色笼罩的寂静中显得格外刺耳。电话那边传来妇科大夫焦急的声音：“宫外孕患者急需手术！该患者28岁，现在急诊室已经休克，血压80/40毫米汞柱，B超提示腹腔出血约2000毫升，行腹腔镜手术探查备中转开腹！”值班...

家庭篇丨阴道流血就一定是月经吗

王女士因备孕二胎来院就诊，自诉平素月经规律，月经期4～5天，月经周期30天。末次月经：2023年7月8日。前次月经：2023年6月5日。现月经干净后未同房，要求检查输卵管。但尿妊娠试验显示弱阳性（已妊娠）。进一步完善血HCG．为145毫国际...

家庭篇丨冬天腿凉腿疼要格外重视

入冬以后，随着气温的降低，不少人感觉腿凉腿疼的老毛病又犯了，就算盖上再多的被褥也没办法暖和起来。想出门溜达溜达，腿脚不允许，在家坐着不动也不舒服。为什么我们在冬天更容易出现四肢尤其是腿脚的发凉甚至疼痛呢？我们都知道自然界热胀冷缩的道理，血管...

家庭篇丨老人变矮小心骨质疏松性椎体压缩骨折

岁月蹉跎，心目中曾经高大伟岸的长辈逐渐身形矮小。他们脊背佝偻，仿佛背负着岁月的重量，又宛如被时光压缩。身高变矮并不一定都是正常生理现象，也可能是骨质疏松正让他们的脊椎悄然坍塌！骨质疏松是指骨量减少、骨组织显微结构退化并引起骨骼脆弱的骨代谢性...

家庭篇丨关于“跌倒”你知道多少

由于老年人身體机能退化，同时合并较多的基础疾病，跌倒可以发生在任何时候、任何地点。老年人跌倒不同于成人与小孩，跌倒后更易导致损伤、骨折及多种并发症，严重时甚至死亡。据报道，全球每年有30万人死于跌倒：跌倒是老年人致残、失能和死亡的主要原因之...

家庭篇丨支原体肺炎来袭，家有儿童当心

支原体肺炎的病原体为肺炎支原体。肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，是能独立生活的最小微生物。它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染。其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎，其突出表...

家庭篇丨儿童反复晕厥警惕心脏“作祟”

华华是一名活泼爱动的小学四年级学生，以往上体育课，他总能大放光彩，跳高、跳远样样出众。但最近的体育课，却成了他和父母、老师难以逾越的“山脊”。原来，在进行长跑训练、篮球排球比赛等长时间剧烈运动时，他常常莫名其妙地晕倒在地，呼之不应、脸色苍白...

家庭篇丨孩子不爱吃饭、头发黄就需补锌吗

当看到宝宝顶着一头细软发黄的头发，近期出现厌食、爱哭爱闹的情况时，妈妈们就慌了：这不就是广告中缺锌的表现吗？于是赶紧安排补锌。可事实上宝宝真的缺锌吗？ 锌是人体必需的微量元素之一，存在于人体的200多种酶系中，能影响人体的免疫功能、消化功能...

家庭篇丨解读易被忽略的前列腺液检查

目前社会生活节奏快、压力大，男性前列腺炎、前列腺增生发病率较高。前列腺增生通过B超檢查即可发现，而大部分前列腺炎患者的临床症状不明显，尿常规检查通常是正常的，这时需要借助前列腺液检查辅助诊断是否有炎症、结石、肿瘤等疾病，指导医生合理用药。 ...

医疗篇丨血压高但没症状到底要不要治疗

患者老乔，55岁，尿毒症，自己在家腹膜透析，每周来医院查血钾。因为尿毒症身体素质不佳，天气稍有变化，别人没啥事他却准感冒；血压时高时低，导致身体不适，常年离不开医院。 患者小李，36岁，脑出血恢复期康复治疗中。爱人推着坐在轮椅上的他来门诊看...

医疗篇丨癫痫发作：您做对了吗

癫痫俗称“羊角风”，是指由不同病因引起的大脑神经元异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。我国现有癫痫患者600万人，每年新增40～60万；癫痫年发病率为30/10万，死亡率1.3～3.6/10万，是一般人的2～3倍。死亡原因除了疾...

医疗篇丨心力衰竭患者要注意经常称重

心力衰竭（以下简称心衰）是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起的心脏循环障碍症候群。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展的终末阶段。...

医疗篇丨柏子仁与侧柏叶

柏子仁与侧柏叶同为中药，一个为柏树的种仁，另一个为柏树的嫩枝叶，本是同根生。松柏被誉为“百木之长”，四季常青，而柏树为多寿之木，最长者已生长两三千年历史。全世界的柏科植物大约有130多种，人药则用侧柏。《本草纲目》中日：“柏有数种，人药唯取...

医疗篇丨儿童流感的家庭用药注意事项

儿童是流感的高发人群。每逢冬春两季流感病毒来袭，约1/5至1/3的儿童被感染，其中不乏重症感染者，对儿童身体健康造成严重威胁。同时，疾病传播速度之快超乎想象，孩子们的高热和不适感受持续时间长，学校和幼儿园面临大范围停课，也让家长们陷入深深的...

医疗篇丨膝骨关节病选用中成药有讲究

不少中老年人患膝骨关节病后，跟着广告随便购买中成药自服，但效果并不理想。这是因为从中医角度讲，应用中成药有讲究，要辨病还要辨证。比如知道患了膝骨关节病，还要判断它属于哪个证型，是气滞血瘀证、湿热痹阻证，还是寒湿痹阻证、肝肾亏虚证？在医生指导...

医疗篇丨感染乙肝病毒也可以健康生活

乙型肝炎病毒（HBV）是一种传染性较强的嗜肝病毒，简称乙肝，在中国流行广泛，偏远地区感染率达35%以上。乙肝与肺结核和艾滋病并列为世界上最常见的传染病。患者在感染病毒早期一般难以察觉，只有达到一定病程，才会表现出乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区...

医疗篇丨关注胆囊健康防止“病从口人”

随着人们生活水平提高、饮食结构改变等因素，胆囊疾病发生率逐年增高，如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊癌等，严重危害人们的身体健康。目前，我国胆囊结石的发病率在10%～15%，其中无症状胆囊结石占50%～70%：这部分人群随着时间推移，最终会...

医疗篇丨天下第一痛

三叉神经痛案例 6年前，在无明显诱因的情况下，雷姨妈的左侧面部出现闪电样剧烈疼痛。不巧的是，雷姨妈刚好有颗牙齿松动，曾多次引起牙痛。她以为是牙痛导致了面部疼痛，于是到口腔科找医生拔掉了松动的牙齿。本以为就此告别了疼痛。然而，雷姨妈却没有想到...

医疗篇丨失眠的中医情志调护

失眠，古时又称“不寐”“不得卧”“目不瞑”等，是一种常见的睡眠障碍。失眠以经常不能获得正常睡眠为主要特征，症状包括入睡困难、睡目民轻浅、多梦、睡后易醒、醒后难以再入睡，甚则彻夜不目民，等，患者常伴有精神萎靡、健忘、乏力、抑郁、焦虑等，严重者...

医疗篇丨致死性冠心病如何自救

心源性猝死是一种会使人突然倒下的可怕疾病。最常见的是基础疾病冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。病变的冠状动脉粥样硬化，血管变窄，血流减少，甚至发生完全闭塞，血液无法顺利通过，使相应的心肌出现缺血、缺氧，心脏细胞坏死。根据《2021中国卫...

健康博览丨改善空气质量可降低儿童哮喘风险

复旦大学公共卫生学院赵卓慧教授、孟夏副教授，携手上海健康医学院附属崇明医院主任医师谭永强和上海理工大学环境与建筑学院黄晨教授联合开展的一项研究表明，空气质量改善可显著降低儿童哮喘患病风险，而母乳断乳期是潜在的敏感暴露窗口期。相关论文近日发表...

健康博览丨笑话·漫画·言论

笑话 高难度动作 病人：“医生，当我双手伸向膝盖以下，同时上身微曲，两腿先后伸曲时，脊椎就感到疼痛。’ 医生：“你为什么做这种高难度动作？” 病人：“高难度动作？你不是这样穿裤子的吗？” 有问题 医生：“小伙子，你的强迫症很严重，必须进行药...

生活篇丨走走停停：毛病不一定在腿

走了一段路后，就会出现下肢麻木、疼痛或者酸胀，走路一瘸一拐：当停下休息一会儿后，这些不适就会缓解或者消失；而当再次走路一段距离，症状又开始出现。这时便要警惕是不是患上了“间歇性跛行”。 间歇性跛行是一种常见的临床症状。很多患者会认为腿疼、腿...

生活篇丨成年人缺牙该怎么办

人的一生有两副牙齿，乳牙和恒牙。换牙期乳牙被恒牙替换后，健康的恒牙将陪伴我们终生，咀嚼美味的食物，享受快乐的生活。许多中老年朋友认为，牙齿脱落是伴随年龄增大而出现的自然现象，因此很多人并不在意。其实不然，和我们身体里的其他器官一样，牙齿也会...

生活篇丨日常使用的毛巾多久清洗消毒一次

日常生活中毛巾一般都是多圈棉织物，里面空隙多而大，很容易吸附灰尘和细菌，而且每日和我们的肌肤接触，还会沾上很多人体分泌物。时间一长，就会滋生许多微生物甚至是致病菌，稍不留神或随意放置，就会损害皮肤，严重时还会造成皮肤感染。因此，定期给毛巾清...

生活篇丨怎样运动才健康

運动是促进患者康复不可缺少的一环，适当运动对身体状况、心理功能、心血管系统、生活质量等都有一定的益处。 什么情况可以运动患者在运动训练前应咨询医生，如果符合以下情况，可以考虑进行运动。①血压相对稳定，控制在140/90毫米汞柱以下；②心功能...

生活篇丨药物、食物和钾

钾是生命必需的阳离子之一，主要贮存于细胞内，它与细胞外的钠协同，维持细胞内外正常渗透压和酸碱平衡，并且参与细胞内糖和蛋白质的代谢，保障神经和肌肉的正常功能，有助于维持神经健康、心跳规律。钾的含量与心肌的自律性、传导性和兴奋性密切相关。血钾紊...

生活篇丨寓医于食：冠心病患者的饮食保健指南

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD），是由冠状动脉（心脏的主要供血管）内壁上的脂肪或胆固醇堆积（即斑块）导致血管狭窄或堵塞所引发的疾病。冠心病会导致心肌供血不足，从而引發一系列症状，如胸痛、心绞痛等，严重者可能导致心肌梗死，甚至心...

生活篇丨荷莲一身宝秋藕最补人

我国是世界上荷的主要原产地之一。荷全身是宝，不同部位的功效有所不同。李时珍在《本草纲目》中这样评价它：“医家取为服食，百病可却。” 藕藕是莲的肥大根茎，味甘性寒，归心、脾、胃、肝、肺经。有清热生津、凉血、散瘀、止血的功效。做熟的藕偏于补脾益...

生活篇丨怎样让亲子冲突风轻云淡

時常有亲子冲突引发的恶性事件见诸媒体，引发社会的关注，触痛大众的神经。本文仅从心理学角度谈谈亲子双方可行的心理防范对策，让亲子冲突风轻云淡，以期我们的家庭多一份平安，我们的社会多一些和谐。 作为父母应该怎样做才好呢 一般来说，亲子关系中父母...

生活篇丨溃疡久治不愈有“心因”

莉莉是一位职业女性，年龄不大，患胃病的历史却不短。先后到各级医院的消化科就诊，服过多种抗生素和胃药，总不见好转。时间久了，思想压力加大，出现了情绪低落、睡眠不好、烦躁等症状。无奈之下，只好前来心理门诊寻求帮助。通过详细询问病史、认真检查后，...

生活篇丨老年女性到底该不该有性生活

随着年龄增长，到了晚年，女性的性生活发生了悄然改变。尤其是绝经期后，由于阴道萎缩且干涩，不再像年轻时那样有弹性，所以性生活时容易感到疼痛，甚至导致性交失败。大部分人认为老年女性不应该再有性生活了，性生活从此变得难以啟齿。 然而事实证明，即使...

生活篇丨预防妇科病老公功不可没

和谐的夫妻生活不仅能促进夫妻恩爱、家庭和睦，而且对预防妻子妇科病、抵抗妇科癌症有很大帮助。尽管“精液可促进女性健康”还未得到全面、权威的肯定，但不少专家、学者在研究后指出，精液的保健作用不容忽视。 精液可以抗菌消炎德国医学专家在一次生物试验...

生活篇丨“敏感肌”如何护理皮肤

“敏感肌”是敏感性皮肤的俗称，特指皮肤的一种高反应状态，常规刺激（正常状态不出现异常感觉）即可出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状，伴或不伴有红斑、毛细血管扩张及脱屑等客观体征。敏感性皮肤可由多种因素导致，如皮肤疾病、环境污染、精神压力或...

生活篇丨毁人面容的毛囊虫

毛囊虫，人们也许不太熟悉，它是感染人体皮肤最普遍的一种寄生虫，医学上称蠕形螨。毛囊虫侵犯人体面部皮肤，严重者可致毁容。 传染途径 蠕形螨是一种针尖大小的节肢动物，成虫长0.1～0.4毫米，在显微镜下才可窥其全貌。由于毛囊虫虫体长，外形呈纺锤...

养生篇丨老来养气颐天年

“人生一口气，气聚则生，气亡则死”；“三寸气在千般用，一旦无常万事休”。中国道家、医家、养生家一致认为人的生命赖气以生，气存则生，气亡则死。因此，古人认为善养生者，必知养气。 中国养生学上“气”的观念，指人的元气，又称真气。元气由先天之气及...

养生篇丨秦怡养生之道

秦怡老师是我国著名的电影女演员、表演艺术家，国家一级演员。1922年1月出生于上海浦东，2022年5月在上海去世，享年一百岁。自1939年参演个人首部电影《好丈夫》后，先后参演了《铁道游击队》《马兰花开》《女篮五号》《青春之歌》等许多耳熟能...

养生篇丨摇山晃海百病消

民间有一种简单而神奇的养生方法——“摇山晃海”。“山”指我们身体的上半部分，“海”指我们的肾。 “摇山晃海”的功效 “摇山晃海”是一种自我保健运动，即在静坐的基础上，轻柔地旋转、摇晃上身，使五脏、六腑、四肢、百骸都能够得到运动，从而推动经络...

养生篇丨长寿保健八大诀

头为精明之府日梳五百把病除中医经典著作《黄帝内经》认为，诸阳之神气皆上会于头，诸髓之精气皆上聚于脑。头为精明之府。头顶中央（即前发际5寸与后发际前7寸处）有百会、四神聪、上星、头维穴；项后枕骨一带有风池、哑门、翳明、玉枕、翳风穴；两鬓有太阳...

养生篇丨五世同堂的百岁老人乐享每一天

身板硬朗，面色红润，头发花白，眼前这位精神矍铄的老人其实已经101岁高龄。金茂兰是安徽合肥包河区芜湖路街道银河社区邮电东村有名的“老寿星”，五代同堂，其乐融融。 家庭和谐子女孝顺 老人90多岁时生活还能自理，不愿意麻烦子女。金茂兰性格和善，...

医患健康桥丨肺炎支原体肺炎的中医治疗

肺炎支原体肺炎（MPP），指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。本病主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，多见于5岁及以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，且一年四季均可发生，但多...

医患健康桥丨痹通汤治疗类风湿性关节炎

【痹通汤基本方】黄芪45克，党参30克，炒苍术15克，桂枝15克，制附子10克，熟地黄20克，山萸肉15克，淫羊藿15克，威灵仙15克，鸡血藤30克，全蝎6克，蜈蚣2条，土元10克，炒地龙20克，当归20克，甘草10克。 【加减法】关节红肿...

医患健康桥丨健脾消食、涩精止遗、通淋化石的鸡内金

鸡内金，别名鸡舭胫里黄皮、鸡舭胫、鸡肫内黄皮、鸡肫皮、鸡黄皮、鸡食皮、鸡合子、鸡中金、化石胆、化骨胆。全国各地、一年四季均产。鸡内金为鸡“胃”（鸡胗或鸡肫）里一层金黄色角质内壁。杀鸡后，取出鸡胗子，立即取下内壁，洗净，晒干，可以作为一种药材...

医患健康桥丨百合固金汤加味治感冒久咳不愈（附一则）

父亲今年64岁，感冒后久咳20多天，服药不见好转。经医院检查，血常规、胸片等均未见异常。遂求治中医。表现：阵发性干咳，痰少咯之不爽，咽瘁而咳，口干，心烦不安，舌质红少津，无苔或少苔，脉细。辨证为燥咳，系肺阴虚所致。处方：百合1 5克，玄参1...

医患健康桥丨职场妈妈如何实现母乳喂养

母乳是最佳的婴儿食品，不但可以保证宝宝身心及智力发育，还能有效提高宝宝的抵抗力，预防疾病。母乳喂养还可以帮助宝妈迅速恢复产前身材，减少乳腺疾患发病率。职场妈妈休完产假后要重返职场，许多妈妈为了全身心地投人工作，选择尽快断奶。但这时并不是断奶...

医患健康桥丨专家答疑

如何选择消化内镜检查 上海读者周某来信说：现在人们越来越重视健康体检，消化内镜检查也逐渐被人们熟知和接受。胃肠镜检查更是胃和大肠肿瘤诊断的金标准。那究竟什么是消化内镜？消化内镜有哪些种类呢？ 答周某读者： 胃镜主要用于上消化道（包括食管、胃...

医患健康桥丨青少年近视防控三大策略

江苏徐州读者赵某来信说：青少年近视的防控策略有哪些？ 答赵某读者： 近视是指眼睛对远距离物体的清晰度减退，而近距离观察物体的清晰度相对较好。作为近视高发群体，青少年近视防控需要综合考虑多个因素。 均衡用眼时间，控制用眼距离 青少年面对大量的...

医患健康桥丨微信在线

**天：體检发现血脂高，是不是以后不能吃肉了？ 答：血脂虽然与饮食中的脂肪有关，但更重要的是人体内代谢合成的。因此，完全素食不吃肉，血脂也会高。因此，体检发现血脂高，并不是说就不能吃肉了。但一定要少吃，每天控制在50克内，尽量以鸡、鸭、鱼肉...