上海医药 (2023年23期) 电子版

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封面人物丨上海市第一人民医院：以患者为中心，全新部署药学职能

药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容，是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节。近年来，随着医药卫生体制改革的深入，相关政策包括最新推行的DRG/DIP付费的实施，均极大地促进了药学服务的转型发展。 作为全国最早一批开展临床...

专家论坛丨闭环式药学服务模式下的床边教学模式探讨：以药物性肝损伤患者为案例

摘 要 在临床药师规范化培训中，为了提高学员的临床实战能力，我院基于驻科临床药师已开展的闭环式药学服务模式，将床边教学从患者入院延伸至出院，从入院教育与药物重整、医药联合查房和药学查房、医嘱审核、药物信息咨询、不良反应监测、个体化用药指导、...

专家论坛丨拓展医院药学服务，打造特色医药联合门诊

摘 要 标准化代谢性疾病管理中心（Metabolic Management Center， MMC）以“一个中心、一站服务、一个标准”为理念，推行糖尿病管理标准化、一站式解决方案。我院MMC建立之初，临床药师便受内分泌科邀请加入MMC诊疗团...

专家论坛丨基于临床药学实践的药品综合评价和转化研究

摘 要 随着国家“转变药学服务模式，促进临床合理用药”政策的不断推进，临床药师除须掌握临床药物治疗相关知识之外，还要具备一定的科研能力，这对临床药师的个人职业发展至关重要，同时亦能助力医院药学学科建设。基于我院特色驻科闭环式药学服务模式，我...

专家论坛丨依托治疗药物监测平台，开展驻科个体化精准药学服务

摘 要 采用治疗药物监测技术，实现临床用药的个体化、精准化，是临床合理用药的核心问题，也是临床药师的价值体现。我科临床药师团队依托治疗药物监测平台，规范、优化药学服务模式，协助临床医生围绕抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂和神经系统疾病治疗药...

专家论坛丨建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆

摘 要 随着医药卫生体制改革的深入，我院率先提出基于医院全质量管理理念的临床药师发展新模式，通过建立临床药师驻科工作制，探索药学服务新标杆，为公立医院临床药学转型发展提供了一条可行之路。 关键词 临床药师 临床药师驻科工作制 药学服务 中图...

临床研究规范丨分析性临床医学研究：队列研究的设计要点

摘 要 队列研究是分析性流行病学一种重要研究类型，其本质上属于观察法。队列研究中，研究者不能根据自己的设想对研究进行处理或干预。通常，应根据研究对象目前或过去某个时期是否暴露于研究的因素或不同的暴露水平将研究对象分为不同组别，如暴露组和非暴...

药物临床丨依折麦布与匹伐他汀联合治疗老年动脉粥样硬化性心血管病患者效果观察

摘 要 目的：探究依折麥布与匹伐他汀联合治疗老年动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）对患者血脂、动脉粥样硬化斑块指标的影响。方法：将90例老年ASCVD患者随机分为对照组和观察组，各45例。对照组给予匹伐他汀钙分散片，观察组在对照组基础上给...

药物临床丨滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗先兆流产的疗效

摘 要 目的：分析滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗先兆流产的疗效。方法：将70例先兆流产患者随机分为观察组（n=35，滋肾育胎丸联合黄体酮注射液治疗）和对照组（n=35，黄体酮注射液治疗），观察两组临床效果、血清学指标和不良反应发生情况。结果...

药物临床丨王氏保赤丸治疗儿童肠系膜淋巴结炎的临床观察

摘 要 目的：观察王氏保赤丸对儿童肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法：选取80例肠系膜淋巴结炎患儿随机分成对照组和观察组各40例。对照组选择克林霉素棕榈酸酯颗粒+双歧杆菌四联活菌片治疗，观察组选择王氏保赤丸治疗，比较两组的治疗效果、复发率及炎症...

药物临床丨西黄胶囊辅助治疗乳腺癌术后上肢肿胀患者的临床疗效及对肿胀周径的影响

摘 要 目的：探究西黄胶囊辅助治疗乳腺癌术后上肢水肿患者的临床疗效。方法：纳入我院收治的104例乳腺癌术后上肢水肿患者，随机分为对照组和观察组，各52例。对照组予以弹力绷带加压包扎，观察组联合西黄胶囊治疗。结果：观察组治疗总有效率较对照组高...

药物临床丨注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效

摘 要 目的：观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效。方法：将120例TIA患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。对照组予阿司匹林等西医常规治疗，观察组同时联合注射用丹参多酚酸治疗。连续治疗2周，...

药物临床丨平肝潜阳汤加减对肝阳上亢型高血压患者神经递质节律及生活质量的影响

摘 要 目的：探讨平肝潜阳加减联合西药对肝阳上亢型高血压患者神经递质水平及生活质量的影响。方法：将78例肝阳上亢型高血压患者按照治疗方法分为观察组（n=39）和对照组（n=39），对照组给予氨氯地平治疗，观察组在此基础上联合平肝潜阳汤加减治...

药物临床丨益气养胃汤对46例非幽门螺杆菌相关性疣状胃炎患者症状表现及肠黏膜病变的影响

摘 要 目的：探讨益气养胃汤对非幽门螺杆菌相关性疣状胃炎患者症状表现及肠黏膜病变的影响。方法：将92例非幽门螺杆菌相关性疣状胃炎患者随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46），对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗，观察组在此基础上联合益气养胃...

药物临床丨血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗对感染性休克患者血清乳酸、炎性因子水平及预后的影响

摘 要 目的：探讨血液灌流（hemoperfusion， HP）联合连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venous-venous hemofiltration， CVVH）治疗对感染性休克患者血清乳酸、炎性因子水平及预后的影响...

药物临床丨呼吸训练联合阶段性康复训练对心脏瓣膜置换术患者运动耐力及心功能的影响

摘 要 目的：探讨呼吸训练联合阶段性康复训练在心脏瓣膜置换术患者中的运用效果。方法：将92例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组给予常规护理，观察组加用呼吸训练联合阶段性康复训练，持续3个月。对比两组运动...

药物临床丨早期康复训练对胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤患者康复指标及步行能力的影响

摘 要 目的：探讨早期康复训练在胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤（SCI）患者中的应用价值。方法：选取胸腰段脊柱骨折伴SCI患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组采用常规康复训练，观察组实施早期康复训练，两组均训练12周。比较两组康复...

药物临床丨早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响

摘 要 目的：研究接受掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗的效果。方法：将接受掌侧锁定钢板内固定治疗的51例桡骨远端骨折患者随机分为观察组（n=26）和对照组（n=25），对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上采用...

药物临床丨被动踏车运动对重症脑卒中患者心功能和脑血氧水平影响的初步研究

摘 要 目的：研究被动踏车运动对重症脑卒中患者心功能和脑血氧水平的影响。方法：将60例符合纳入标准的重症脑卒中患者隨机分为30、60、90 min被动踏车运动组，每组20例。患者运动过程中，采用无创血压监测仪、近红外脑功能成像系统同步动态监...

药物临床丨静脉溶栓24 h内血压变异系数对急性脑梗死出血性转化的预测价值

摘 要 目的：探讨静脉溶栓24 h内血压变异系数对急性脑梗死出血性转化的预测价值。方法：263例行静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者分为出血转化组75例与非出血转化组188例。比较两组溶栓24 h内血压变异系数差异，行逐步logistic回归分析...

药物临床丨应用“1+X”备药管理模型减少病区备药损耗的实践

摘 要 目的：评价“1+X备药管理模型”对病区备用药损耗的影响，重点观察备用药损耗的变化程度。方法：采用空白对照法，提取2021年7月—2022年6月间病区备用药品相关记录，将2021年7—12月设为“基础期”，2022年1—6月设为“改进...

医药论坛丨临床研究医生绩效考核指标体系的构建

摘 要 目的：针对专职临床研究医生，建立一套完善的临床研究医生绩效考核指标体系。方法：采用德尔菲法，对一级和二级考核指标进行制订和修改，并确定指标权重。结果：经过2轮专家咨询，确定了综合素质、工作质量、工作效率、专业能力、工作业绩等5项一级...

医药论坛丨基于高效团队理论的药物临床试验团队建设实践初探

摘 要 基于国家对药物临床试验机构监管方式从资格认定改为备案管理，越来越多的医疗机构通过备案获得开展药物临床试验的资质。传统以质量控制为主的临床试验管理方式存在滞后性，医疗机构须加强对自身药物临床试验专业的建设，高效临床试验团队成为提升机构...

医药论坛丨新版《药品召回管理办法》施行下的执行要求及建议

摘 要 新版《药品召回管理办法》（简称新《办法》）于2022年11月1日实施。本文从执行层面出发，结合相关上位法辨识各市场主体的责任，结合相关文献提及的召回实践中常见的问题对新《办法》执行要求进行分析并给出执行建议。各市场主体应主动承担起相...

药师实践丨1例鹦鹉热衣原体肺炎继发CRKP血流感染患者药学监护案例报道

摘 要 目的：探讨社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎继发CRKP血流感染患者抗感染诊疗策略。方法：临床药师参与1例重症社区获得性鹦鹉热衣原体肺炎继发CRKP血流感染患者的治疗。临床药师在初始给药方案选择、后续治疗方案调整、疗效观察和不良反应监测等方...

药物研发丨苯磺酸氨氯地平片体外溶出度一致性评价及体内生物等效性研究

摘 要 目的：考察苯磺酸氨氯地平片体外溶出曲线相似性与体内生物等效性，以评估国产制剂与参比制剂的质量一致性。方法：建立体外溶出测定方法以评价在不同溶出介质中国产制剂与参比制剂的溶出一致性；同时，在60名中国健康成年志愿者中进行临床体内生物等...

药物研发丨灵芝总三萜富集用不同型号大孔吸附树脂的筛选

摘 要 目的：筛选出适合灵芝总三萜富集的大孔吸附树脂。方法：选择8种大孔吸附树脂，以灵芝总三萜的吸附率及解吸率为考察指标，通过大孔吸附树脂静态吸附-解吸实验，筛选出合适的大孔吸附树脂。结果：HPD400型大孔吸附树脂对灵芝总三萜的静态吸附率...