DRG支付改革形势下的医疗服务行为持续改进
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[摘要]目的 探讨DRG支付改革形势下医院医保基金的监管情况，促进医疗服务行为持续改进。方法 通过分析上海市某三级专科医院2021年医保审核情况，明确医保拒付原因，提出改进对策。结果 2021年医保审核每目12 665条，医保拒付条目2 693条，医保拒付金额1 804 967元。医保拒付条目数较多的项目有违规收费（42.8%）、医用耗材审核问题（20.4%）、超限定频次（19.6%）和超限定范围用药（11.6%），医保拒付金额最多的项目为违规收费（123 900元）。（剩余4144字）
