实用心电与临床诊疗

目录

专题笔谈：脉冲电场消融在心律失常治疗中的应用

脉冲电场消融在室性心律失常治疗中的最新进展

［摘要］ 脉冲电场是一种新型心脏导管消融能量源，其通过高压脉冲电场在细胞膜上穿孔，导致细胞凋亡或坏死。脉冲电场消融（pulsed field ablation，PFA）具有（相对）特异性损伤心肌、迅速制造损伤且不依赖变温制造损伤等优势，已广...

脉冲电场消融在持续性心房颤动中的应用进展

［摘要］ 导管消融是心房颤动（简称房颤）患者维持窦性心律较为有效的方法。而脉冲电场消融（pulsed field ablation，PFA）作为一种新的消融能量形式，具有组织选择性，其在阵发性房颤中的疗效已得到临床证实。而持续性房颤的消融更...

脉冲电场消融在心律失常中的临床应用进展

［摘要］ 脉冲电场消融是治疗心律失常很有前景的新型消融方式，其通过不可逆电穿孔机制增加细胞膜通透性，破坏细胞内环境稳态，导致细胞坏死。同时，因它有组织特异性高、非热性等特点，在心律失常领域中的应用受到追捧。本文对脉冲电场消融的机制、特点及其...

脉冲电场消融在房性和室性心律失常中的应用

［摘要］ 脉冲电场消融（pulsed field ablation，PFA）作为一种新兴的消融技术，因其具有非热机制与组织选择性，能够有效减少消融对毗邻器官和组织（如食管、冠状动脉和膈神经）造成的损伤。本文阐述PFA在房性和室性心律失常中的...

脉冲电场消融治疗持续性心房颤动伴心包积液患者1例

［摘要］ 心房颤动（简称房颤）是临床最常见的心律失常之一，严重影响患者的生活质量，并显著增加死亡、脑卒中、心力衰竭和痴呆的风险。射频消融已经成为最主要的房颤节律控制方法，但其疗效有个体差异性，且存在一定的严重并发症发生率、学习曲线长等不足。...

花瓣状脉冲电场消融导管手术流程及操作技巧

［摘要］ 本文介绍了花瓣状脉冲电场消融（pulsed field ablation，PFA）导管手术流程，包括穿刺房间隔、PFA导管置入、“231”消融策略，以及肺静脉隔离验证。文章还探讨了提高肺静脉隔离成功率的操作技巧，如导管旋转角度调整...

论著

微小RNA-145调控EPS15介导的细胞自噬参与心房颤动发生的机制

［摘要］ 目的 探讨微小RNA（microRNA，miRNA）-145调控表皮生长因子受体底物15（epidermal growth factor receptor pathway substrate 15，EPS15）介导的细胞自噬参与心...

非ST段抬高型心肌梗死伴罪犯血管闭塞患者心电图征象及诊断价值

［摘要］ 目的 探讨非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI）伴罪犯血管闭塞患者心电图征象及诊断价值。方法 选取NSTEMI患者113例，根据有无血管...

射频消融对冷冻消融术后复发性心房颤动的疗效：倾向性评分匹配分析

［摘要］ 目的 评估心房颤动（简称房颤）冷冻消融术后房颤复发患者接受射频消融与抗心律失常药物（antiarrhythmic drugs，AADs）治疗的效果。方法 选取冷冻消融术后复发并符合入选标准的非瓣膜性房颤患者，根据治疗策略的不同，分...

中性粒细胞与淋巴细胞比值及空腹血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

［摘要］ 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）和空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）对急性心肌梗死（acute myocardial infar...

2型糖尿病伴左心室舒张功能不全患者25-羟维生素D水平与胰岛素抵抗的相关性

［摘要］ 目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）伴左心室舒张功能不全（left ventricular diastolic dysfunction，LVDD）患者25羟维生素D［25-（OH）D］...

烟酰胺联合比索洛尔对急性心肌梗死患者心功能及氧化应激反应的影响

［摘要］ 目的 探讨烟酰胺注射液联合比索洛尔对急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）患者心功能及氧化应激反应的影响。方法 回顾性选取行经皮冠状动脉介入治疗的AMI患者97例，根据不同治疗方法分为对照组...

磷酸肌酸钠联合左卡尼汀对病毒性心肌炎的治疗效果

［摘要］ 目的 探究磷酸肌酸钠联合左卡尼汀对病毒性心肌炎（viral myocarditis，VMC）的治疗效果。方法 前瞻性选取VMC患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各48例，其中对照组予以左卡尼汀治疗，观察组采用磷酸肌酸钠...

尼可地尔联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果及安全性分析

［摘要］ 目的 探讨尼可地尔联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛的效果及安全性。方法 回顾性选取196例冠心病心绞痛患者为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组（n=98，给予琥珀酸美托洛尔治疗）和观察组（n=98，给予尼可地尔联合琥珀酸...

重组人脑利钠肽和螺内酯联合治疗对缺血性心肌病心力衰竭患者心功能及心肌损伤指标的影响

［摘要］ 目的 探究重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide，rh-BNP）和螺内酯联合治疗缺血性心肌病心力衰竭（简称心衰）患者对心功能及心肌损伤指标的影响。方法 选取缺血性心肌...

基层医师论坛

基于全模型迭代重建技术的低剂量冠状动脉CT血管造影对冠心病冠状动脉狭窄的诊断价值

［摘要］ 目的 探究基于全模型迭代重建（iterative model reconstruction，IMR）技术的低剂量冠状动脉（简称冠脉）CT血管造影（coronary CT angiography，CCTA）检查对冠心病冠脉狭窄的诊断...

心脏彩色超声与颈动脉超声联合检查对冠心病的诊断价值

［摘要］ 目的 探究心脏彩色超声（简称心脏彩超）联合颈动脉超声对冠心病的诊断价值。方法 纳入90例疑似冠心病患者，均行心脏彩超及颈动脉超声检查。以冠状动脉造影结果为金标准，对比冠心病组（造影结果阳性）及非冠心病组（造影结果阴性）患者的超声参...

血清内皮素-1、Klotho、ROCK2水平与IgA肾病严重程度及预后的相关性

［摘要］ 目的 探究血清内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、Klotho蛋白、Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶2（Rho associated coiled coilforming protein kinase 2，ROCK2）...

芪苈强心胶囊对射血分数降低的心力衰竭患者CTGF、TGF-β1水平的影响

［摘要］ 目的 探讨基于脉络学说理论指导研制的芪苈强心胶囊在射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者中的应用效果。方法 按照随机数字表法将110例HF...

美托洛尔联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的治疗效果

［摘要］ 目的 探讨美托洛尔联合氯吡格雷对冠心病心绞痛的治疗效果。方法 采用前瞻性随机对照研究，选取100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，采用随机数字表法分为氯吡格雷组与联合用药组，各50例。氯吡格雷组予以氯吡格雷治疗，联合用药组在氯吡格雷...

经验技术交流

心电网络系统在职业健康体检人群ST-T改变性质判定中的应用

［摘要］ 目的 探讨心电网络系统在职业健康体检人群心电图ST-T改变性质判定中的应用价值。方法 选取2023年8月至2024年3月进行职业健康体检且心电图显示ST-T改变的60例体检者作为研究对象。采用心电网络系统对所有体检者进行动态观察，...

起搏器植入患者个体化程控参数调整分析

［摘要］ 本文选取了7例经过参数调整的雅培永久性心脏起搏器植入患者作为研究对象，结合动态心电图的Lorenz散点图、时间散点图、逆向回放技术以及术后常规随访数据，系统探讨了起搏器常见工作参数（包括起搏频率、感知灵敏度、房室间期、特殊功能、工...

护理园地

老年综合评估护理干预对老年慢性心力衰竭患者运动耐力及心功能的影响

［摘要］ 目的 探究老年综合评估（comprehensive geriatric assessment，CGA）护理干预对老年慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者运动耐力及心功能的影响。方法 按照随机数字表...

基于目标管理理论的针对性护理干预对血小板减少患儿不良情绪及自我效能的影响

［摘要］ 目的 回顾性分析基于目标管理理论的针对性护理干预对血小板减少患儿不良情绪及自我效能的影响。方法 选取101例血小板减少患儿，依照入院时间的先后分为对照组（51例）和观察组（50例）。对照组采用常规护理干预，观察组在上述基础上采用基...

健康生态学视角下慢性心力衰竭患者自我护理现状及影响因素分析

［摘要］ 目的 基于健康生态学视角，分析慢性心力衰竭（简称心衰）患者自我护理水平的影响因素。方法 采用便利抽样法，选取东南大学附属中大医院“医联体”社区卫生服务中心的231例慢性心衰患者为研究对象。以健康生态学为影响因素分类理论框架，从个人...

病例报告

茎突综合征茎突切除术后复发1例

［摘要］ 本文报告1例茎突综合征茎突切除术后复发的病例。患者既往因咽异物感行双侧茎突切除术，近两年再次出现咽喉疼痛、咽异物感等不适。完善颈部CT示茎突过长，经保守治疗无效，再次手术切除后症状消失。 ［关键词］ 茎突综合征；茎突延长；骨化；手...

阵发性心房颤动并发冠状动脉栓塞使用决奈达隆治疗1例

［摘要］ 决奈达隆作为心房颤动（简称房颤）治疗中维持窦性心律的药物之一，在临床有着广泛应用，但对房颤合并心肌梗死患者应用较少。本文报道1例阵发性房颤并发冠状动脉栓塞的患者，应用决奈达隆维持窦性心律治疗3、6个月后，观察并讨论决奈达隆的疗效和...

单心室矫治术后心电图分析1例

［摘要］ 患者男，24岁，因“单心室矫治术后”复查。常规12导联心电图提示：房性节律（P波在aVR导联直立，在Ⅰ、V5、V6导联倒置），胸导联R/S波递变规律异常（在V1—V4导联R/S>1，V5、V6导联R/S≤1）。按右位心及右旋...

综述

连续性肾脏替代治疗中的血流速度：现状与展望

［摘要］ 连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一种用于急性肾损伤等危重症患者的体外血液净化方法，其治疗效果受到体外循环血流速度的影响。低血流速度与CRRT回路凝血、治疗中...

人工智能心音分析系统在心血管疾病中的应用进展

［摘要］ 近年来，心血管疾病的发病率持续上升，引发了对创新诊断和管理技术的需求。人工智能辅助的心音分析技术，基于电子听诊器和计算机辅助的心音分析算法，已成为研究的热点。该技术能够实现对心音信号的精确量化分析与分类识别，在瓣膜性心脏病、冠状动...

V1导联P波终末电势在临床疾病诊断及预后预测中的应用研究进展

［摘要］ V1导联P波终末电势（P-wave terminal force in V1，PtfV1）又称Morris指数，在心房颤动（简称房颤）相关脑卒中风险评估方面有着举足轻重的作用。PtfV1与急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死后的新发房颤...

心房颤动心电图特征与血栓栓塞相关性的研究进展

［摘要］ 心房颤动（简称房颤）是最常见的心律失常之一，而血栓栓塞是房颤最严重的并发症之一。心电图作为一种非侵入性诊断工具，用于多种心血管疾病的诊断和预测。本文就房颤患者心电图粗f波、P波参数、T波改变、PR间期、心率等心电图特征与房颤患者发...