实用心电与临床诊疗

目录

论著

碎裂QRS波合并肾功能不全患者远期预后研究

［摘要］目的探讨碎裂QRS波（fragmented QRS complex，fQRS）合并肾功能不全患者的远期预后。方法选取肾功能不全诊断明确的住院患者181例为研究对象，收集其一般资料、实验室检验结果、常规心电图、再入院及死亡情况。根据心...

主动脉球囊反搏联合经皮冠状动脉介入对急性心肌梗死后心源性休克的疗效

[摘要] 目的 探讨主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pumping，IABP）联合经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗急性心肌梗死后心源性休克的效果。...

常规超声心动图和心音图对冠心病的诊断价值比较

[摘要] 目的 研究超声心动图、心音图对冠心病的诊断价值。方法 选择疑似冠心病的102例患者，其中阴性患者7例，阳性患者95例。在阳性患者中，管腔直径狭窄程度<50%的患者3例（A组），50%≤管腔直径狭窄程度<75%的患者36...

灯盏花素联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎效果分析

[摘要] 目的 观察灯盏花素联合左卡尼汀治疗急性病毒性心肌炎（acute viral myocarditis，AVM）的效果，并分析其对心功能、心肌损伤的影响。方法 回顾性分析96例AVM患者的临床资料，依据治疗方案将患者分为左卡尼汀组、联...

IL-6、NLR联合初始 T1值在病毒性心肌炎患者预后评估中的价值

[摘要] 目的 探讨白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophils to lymphocytes ratio，NLR）联合心肌组织平扫初始T1值在病毒性心肌炎（viralmyocar...

颈动脉超声血流参数联合血清胱抑素 C对缺血性脑卒中预后的预测价值

[摘要] 目的 探讨缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）患者颈动脉超声血流参数、血清胱抑素C（cystatin C，CysC）水平对预后的预测价值。方法 选取IS患者128例（病例组）进行回顾性分析，依据颈动脉狭窄程度将患者...

椎动脉血流动力学参数联合血清 CGRP检测对颈性眩晕患者疗效的评估价值

[摘要] 目的 观察颈性眩晕患者超声检查椎动脉血流动力学参数及血清降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）水平的变化，探讨其对颈性眩晕治疗效果的评估价值。方法 选取108例颈性眩晕患者并设...

胎儿脐动脉血流参数对妊娠期高血压患者胎儿生长受限的预测价值

[摘要] 目的 探究胎儿脐动脉血流参数[搏动指数（pulsatility index，PI）、阻力指数（resistance index，RI）、血流收缩期峰值/舒张末期峰值（systolic peak/ diastolic peak，S/...

血清 IRP2、CDKN1A、KL-6水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及临床预后的相关性

[摘要] 目的 探讨血清铁调节蛋白2（iron regulatory protein 2，IRP2）、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A（cyclin-dependent kinase inhibitor 1A，CDKN1A）、人Ⅱ型肺泡细胞...

动态心电图 QTc联合 ST段对冠心病患者心肌缺血发作的诊断价值

[摘要] 目的 探讨12导联动态心电图QTc联合ST段对冠心病患者心肌缺血发作的诊断价值。方法 选取85例冠心病患者行12导联动态心电图检查，并以冠状动脉（简称冠脉）造影为金标准，统计各指标对心肌缺血的检出率及诊断效能;以Kappa检验验证...

经验技术交流

心电散点图联合心电瀑布图快速分析竞争性心律失常

[摘要] 目的 分析和总结竞争性心律失常的心电散点图特征与心电瀑布图特征，探讨快速分析此类病例的有效方法。方法 选择4例接受动态心电图检查的窦性心律合并房性、交界性、室性自主心律病例，分别查看其心电散点图与心电瀑布图，总结两类图形特点及其分...

远程心电诊断在社区医院的应用

[摘要] 目的 研究远程心电诊断系统在基层社区医院的应用价值。方法 回顾性分析5家社区医院传输到湖南省人民医院马王堆院区远程心电诊断中心的心电图。结果 经远程端诊断，纳入的1 890例患者中有窦性心律失常554例、房性心律失常71例、室性心...

心电瀑布图在快速诊断起搏器自动阈值管理功能中的应用

[摘要] 目的 探讨心电瀑布图在诊断起搏器自动阈值管理功能中的应用价值。方法 回顾性分析不同品牌起搏器运作自动阈值管理功能时的动态心电图，观察心电瀑布图的变化规律，并总结其特征。结果 自动阈值管理功能运作时的动态心电图心电瀑布图特征如下：（...

心电图判断的心肌梗死罪犯血管与冠状动脉造影结果不符 3例分析

[摘要] 通过心电图中ST段抬高的导联可判断心肌梗死部位，进而推断罪犯血管，为临床治疗提供可靠依据。少数情况下，通过心电图判断的心肌梗死罪犯血管与冠状动脉造影结果有一定出入。本文报告3例心电图推断的罪犯血管与冠状动脉造影结果不符患者的临床资...

病例报告

房室结消融联合心脏再同步化一站式治疗终末期心力衰竭超反应 1例

[摘要] 对于合并持续性心房颤动的心力衰竭（简称心衰）患者，治疗方式多样，但效果有限。本文报道1例老年男性因“反复胸闷5年，再发加重1月余”为主诉入院，心衰合并心房颤动诊断明确，反复住院治疗效果欠佳。经房室结消融+心脏再同步化一站式治疗，术...

急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后突发亚急性心脏破裂合并多脏器功能障碍 1例

[摘要] 心脏破裂是急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）术后极为严重且致命的急性并发症，发病急且住院死...

动态心电图有效记录长 QT间期致尖端扭转型室性心动过速、心室颤动 1例

[摘要] 长QT间期综合征是指心电图上QT间期延长、T波和（或）U波形态异常，临床多表现为晕厥、猝死的一组综合征。该病可导致症状性室性心律失常，并增加心脏性猝死的发生风险，是一种危及生命的特征性心律失常。按病因、有无继发因素、心电图表现等，...

预激综合征伴旁道阻滞揭示三度房室阻滞 1例

[摘要] 正常情况下，房室结-希浦系统是心房与心室电激动的传导途径，除了有正常的传导路径外，预激综合征患者还存在额外的心室旁道。虽然预激综合征很常见，但其伴发于房室阻滞在临床上罕见，同时合并旁路阻滞更为罕见。本文通过对比4次心电图检查结果，...

正常常规心电图 5 min演变成巨 R波 1例

[摘要] 巨R波ST-T抬高多见于急性心肌梗死的超急性期，持续时间短暂，常规心电图很难完整记录到ST-T由正常演变为巨R波的过程。本文报告1例来自乡镇卫生院远程传输的常规心电图，记录时长共5 min，显示正常ST-T演变成巨R波的过程。该病...

综述

口服抗凝药物有效性与安全性影响因素的研究进展

[摘要] 口服抗凝药物（oral anticoagulants，OACs）包括维生素K拮抗剂华法林等及新型OACs。目前临床上以CHA2DS2-VASc脑卒中风险评分和HAS-BLED出血风险评分作为心房颤动患者的抗凝用药指导，但对OACs...

MAPK信号通路在血管钙化中的研究进展

[摘要] 随着心血管疾病死亡人数逐年增加，血管钙化作为心血管疾病的危险因素及重要标志之一，引发了越来越多的研究与探讨。MAPK信号通路是调节真核生物生长、分化、凋亡和应激反应等多种生理过程的关键信号通路，它不仅直接影响血管钙化，还与许多其他...

Th17/ Treg细胞平衡:系统性红斑狼疮精准治疗新靶点

[摘要] 系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是由于免疫系统产生大量致病性抗体及免疫复合物沉积，导致多个组织及器官损伤的一种自身免疫性疾病。随着2019年欧洲抗风湿病联盟和美国风湿病学会提出的分...

人类 ether-a-go-go相关基因在药物诱导性长 QT间期综合征发生发展中的作用

[摘要] 人类ether-？-go-go相关基因（human ether-？-go-go related gene，hERG）亚家族H成员2（KCNH2）所编码的快速激活延迟整流钾离子通道，是许多药物心脏毒性的靶标。药物诱导性长QT间期综合...

冠心病患者社区心脏康复管理的研究进展

[摘要] 心脏康复作为一种有效的心血管疾病干预措施，已得到多个国家和组织的推荐，并与冠心病一级和二级预防策略紧密相连。近年来，我国基层医疗机构初步探索开展心脏康复，并取得了较大进展，但在具体实践方面仍存在不足。本文回顾了国内外心脏康复相关研...

静息心率与心血管疾病相关性的研究进展

[摘要] 静息心率是反映心脏自主神经系统平衡状况的指数，也是导致心血管疾病的发生和全因死亡率增高的危险因子。静息心率作为一项简单易测的生理指标，近年来在心血管疾病领域受到越来越多的关注。本文从静息心率对冠心病、高血压、心力衰竭、心房颤动等常...

平板运动试验在冠状动脉功能学评估中的临床意义

[摘要] 在冠状动脉功能学评估中，尽管血流储备分数、定量血流分数等高精度评估手段层出不穷，但因其属于有创检查且费用较高，临床上对怀疑心肌缺血的患者，心电图平板运动试验仍是首选的功能学初步筛查手段。本文对平板运动试验在冠心病筛查和微循环障碍、...

黄柏和黄连在放射性皮肤损伤防护中的应用研究进展

[摘要] 放射性皮肤损伤（radiation-induced skin injury，RISI）是肿瘤放射治疗（简称放疗）期间较为常见的并发症，近90%的放疗患者会出现中至重度皮肤不良反应，严重时可导致治疗中断或方案调整。目前针对急性RIS...

基层医师论坛

氯吡格雷与替格瑞洛在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后抗血小板疗效比较

[摘要] 目的 对比分析氯吡格雷与替格瑞洛作为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）术后抗血小板治疗药...

动态心电图结合心肌缺血总负荷在冠心病无症状性心肌缺血中的诊断价值

[摘要] 目的 探讨动态心电图（ambulatory electrocardiography，AECG）结合心肌缺血总负荷（total ischemia burden，TIB）诊断冠心病无症状性心肌缺血（silent myocardial ...

冠状动脉支架植入时机对急性 ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物及心血管事件的影响

[摘要] 目的 探讨冠状动脉（简称冠脉）支架植入时机对急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）疗效的影响。方法 回顾性分析191例STEMI患者的临床资料，...

阿利西尤单抗联合他汀类药物对老年冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇水平及预后的影响

[摘要] 目的 探讨阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗老年冠心病的临床效果，及其对低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平和预后的影响。方法 按随机数字表法将96例冠心病患者分...

读者 作者 编者

《实用心电与临床诊疗》2025年征订启事

《实用心电与临床诊疗》（曾用名《实用心电学杂志》）是由江苏省教育厅主管、江苏大学主办的综合性临床医学期刊，双月刊，CN 32-1919/ R，ISSN2097-5716。本刊坚持“普及与提高、基础与临床、理论与实践、探索与应用相结合”的办刊...