临床肝胆病杂志

目录

述评

消除乙型肝炎进展

摘要： 本文综述了全球和中国消除乙型肝炎的新进展。虽然全球乙型肝炎疾病负担正在下降， 但各国消除乙型肝炎的进展差异较大， 在疾病负担最严重的20个国家中， 孟加拉国、 印度、 印度尼西亚、 日本和俄罗斯取得显著进展。中国继续保持新生儿乙型肝...

关注慢性乙型肝炎特殊人群抗病毒治疗时机及治疗策略

摘要： 慢性乙型肝炎 （CHB） 特殊人群要充分衡量肝硬化和肝癌家族史、 年龄、 疾病分期和抗病毒疗效等因素。CHB特殊人群选择合适抗病毒治疗时机并及时调整抗病毒策略， 对于延缓疾病进展和降低肝硬化及肝细胞癌的发生起到重要的作用。本文将针对...

专家论坛

年龄>30岁、ALT水平正常HBV感染孕妇的抗病毒治疗时机

摘要：《慢性乙型肝炎防治指南 （2022版）》 扩大了慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗适应证。ALT水平正常的慢性HBV感染者， HBV DNA阳性， 年龄>30岁， 指南建议开始抗病毒治疗。但对于年龄>30岁的孕妇， 是否立即启动抗...

儿童HBV感染：ALT水平正常患儿的抗病毒治疗

摘要： 慢性乙型肝炎 （CHB） 是全球范围内的重大公共卫生问题， 目前我国约有200万儿童HBV感染者。儿童感染HBV后更容易慢性化， 成年后发生肝硬化以及肝癌的风险高。传统观点认为儿童HBV感染多数处于免疫耐受期， 无需考虑抗病毒治疗，...

免疫耐受期HBV感染者抗病毒治疗的临床争议

摘要： 为实现 “2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害” 的目标， 目前针对慢性HBV感染提倡更广泛筛查、 更积极预防和抗病毒治疗。但 “慢性HBV感染免疫耐受期患者是否启动抗病毒治疗” 尚无统一观点。部分专家认为免疫耐受期患者肝脏免疫...

一线核苷（酸）类似物经治的慢性乙型肝炎患者低病毒血症的发生及治疗策略

摘要： 强效低耐药口服抗病毒治疗可使HBV复制受到强力抑制， 但部分患者接受恩替卡韦、 替诺福韦酯、 丙酚替诺福韦、 艾米替诺福韦治疗48周及以上仍存在低病毒血症 （LLV）。国内外多项研究结果提示， 抗病毒治疗后LLV与慢性乙型肝炎肝纤维...

指南与规范

慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识

摘要： 慢性乙型肝炎 （CHB） 仍是我国重大公共卫生问题， 未经有效控制可进一步发展为肝硬化、 肝癌， 带来巨大社会经济负担。目前西医抗病毒治疗是其主要治疗方式， 中西医结合治疗是我国CHB的特色治疗手段， 两者优势互补可提高临床疗效。为...

原发性肝癌诊疗指南（2024年版）

关键词： 肝肿瘤； 诊断； 治疗学； 诊疗准则 Standard for diagnosis and treatment of primary liver cancer （2024 edition） National Health...

原发性肝癌中医诊疗指南

摘要： 原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一， 严重威胁人民的生命健康。近年来， 随着基础及临床研究的开展， 原发性肝癌的诊疗手段不断丰富。中医药在原发性肝癌诊疗领域发挥了重要作用， 但目前尚无统一的辨治及疗效评价标准。为进一步规范原发性肝...

《2024年世界卫生组织慢性乙型肝炎患者的预防、诊断、关怀和治疗指南》推荐意见要点

摘要： 2024年3月世界卫生组织 （WHO） 发布了最新版 《慢性乙型肝炎患者的预防、 诊断、 关怀和治疗指南》。该指南在以下方面进行了更新： 扩大并简化慢性乙型肝炎治疗适应证， 增加可选的抗病毒治疗方案， 扩大抗病毒治疗预防母婴传播的...

论著

磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）评估慢性HBV感染者肝脂肪变性及分布特点

摘要： 目的 利用磁共振质子密度脂肪分数 （MRI-PDFF） 评估慢性HBV感染者的肝脂肪变性的程度。方法 选择北京清华长庚医院2018年1月—2022年12月门诊或者住院， 明确诊断为慢性HBV感染， 年龄>16岁的患者。所有患者...

ALT水平正常的慢性乙型肝炎患者的血清学特征及肝组织病理学分析

摘要： 目的 分析ALT水平正常的慢性乙型肝炎 （CHB） 患者的肝组织病理学特点及与血清学指标间的关系。方法 收集2018年4月—2021年6月无锡市第五人民医院137例ALT水平正常CHB患者的临床资料， 分析肝组织病理与血清学指标间的...

低碳水化合物饮食和生活方式干预对瘦型非酒精性脂肪性肝病患者的疗效观察

摘要： 目的 观察低碳水化合物饮食和线上生活方式干预对痩型非酒精性脂肪性肝病 （ NAFLD ） 患者的疗效。方法 本研究选取2019年12月—2021年3月在北京大学深圳医院感染性疾病科、 深圳市前海蛇口自贸区医院感染性疾病科就诊的痩型N...

NLRP3基因敲减对高脂高糖饮食诱导的非酒精性脂肪性肝炎小鼠模型的影响

摘要： 目的 探讨NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 （NLRP3） 基因敲减对高脂高糖诱导的非酒精性脂肪性肝炎 （NASH） 小鼠模型的影响。方法 将44只小鼠随机分为正常饮食组 （CON） 20只， 高脂高糖造模组 （HFHC） 24只...

乙型肝炎肝硬化异型增生结节患者中医体质类型分布及临床特点分析

摘要： 目的 探讨乙型肝炎肝硬化异型增生结节 （DN） 患者中医体质分布特征， 为肝癌癌前病变的防治提供依据。方法 选取2015年5月—2023年3月在广东省中医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化DN患者113例、 乙型肝炎肝硬化再生结节 （RN）...

内质网应激蛋白激酶RNA样ER激酶（PERK）通路对肝星状细胞激活及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

摘要： 目的 探讨内质网应激蛋白激酶RNA样ER激酶 （PERK） /真核生物翻译起始因子2α （eIF2α） 信号通路对肝星状细胞（HSC） 活化的影响。方法 收集11例肝穿刺病理提示S1～S4肝纤维化患者和9例肝血管瘤、 肝腺瘤患者术后...

程序性死亡受体1（PD-1）单抗联合索拉非尼或仑伐替尼治疗肝功能Child-PughB级不可切除肝癌患者的效果分析

摘要： 目的 回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌 （uHCC） 患者中的疗效和安全性。方法 纳入2020年12月31日—2023年3月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能C...

沉默减数分裂内切酶1（EME1）抑制肝癌细胞增殖的机制

摘要： 目的 探讨减数分裂内切酶1 （EME1） 在肝癌组织中的表达及其对肝癌细胞生物学行为的影响。方法 筛选TCGA数据库肝癌样本中的差异表达基因。采用免疫组化和Western Blot分析EME1在肝癌组织中的表达丰度。通过短发夹RNA...

锚蛋白重复序列22(ANKRD22)对人肝癌细胞的影响及其机制

摘要： 目的 探讨锚蛋白重复序列22（ANKRD22）对人肝癌细胞增殖、 侵袭和迁移的影响及其分子机制。方法 通过TCGA数据库分析正常肝组织及肝细胞癌组织中ANKRD22的表达水平及其与预后的关系。通过qRT-PCR和Western Bl...

94例不明原因肝损伤患者肝穿刺病理诊断与临床特征分析

摘要： 目的 总结不明原因肝损伤患者的肝穿刺病理诊断与临床特征， 探讨超声引导下肝穿刺活检在诊断不明原因肝损伤中的价值。方法 回顾性分析厦门大学附属中山医院2018年1月—2023年2月共94例因不明原因肝损伤入院患者的临床资料及超声引导下...

邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）诱发小鼠胆汁淤积和肝损伤的作用机制

摘要： 目的 探讨邻苯二甲酸二 （2-乙基己基） 酯 （DEHP） 诱发小鼠胆汁淤积和肝损伤机制研究。方法 体内实验： 将成年雌性ICR小鼠随机分为对照组 （玉米油）、 DEHP组 （200 mg·kg−1·d−1）， ...

妊娠期急性胰腺炎的临床特征及危险因素分析

摘要： 目的 分析妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及母婴结局， 探讨病情加重的危险因素并试图建立预测模型。方法 选取2017年1月—2022年12月遵义医科大学附属医院收治的52例APIP患者， 按病情严重程度分为轻型急性胰腺炎（MA...

高频不可逆电穿孔消融猪胰腺组织的效果观察

摘要： 目的 探索高频不可逆电穿孔 （H-FIRE） 消融猪胰腺组织的效果。方法 采用开腹手术， 借助针式电极对12只猪释放电脉冲， 按照场强数值小、 中、 大设置三组参数 （1 000 V/cm、 1 500 V/cm、 2 500 V/...

综述

乙型肝炎疫苗——从预防到治疗

摘要： 乙型肝炎疫苗的接种是预防HBV感染最经济、 有效的方法。分子生物学和基因工程的进步使得疫苗的制造工艺不断完善， 乙型肝炎疫苗也从最开始的血源性疫苗逐渐发展至当下所应用的重组疫苗。预防性乙型肝炎疫苗在临床中已试用于HBsAg清除人群...

HBeAg诱导的免疫激活和免疫抑制在慢性乙型肝炎中的作用

摘要： HBV感染诱导的慢性乙型肝炎是导致肝硬化和肝癌的重要危险因素。半个世纪前， HBeAg在HBV感染者血清中首次被发现， 尽管HBeAg并不参与HBV在肝细胞中的感染或复制， 但其已被证实可干扰宿主先天性和适应性免疫反应， 在慢性HB...

原发性硬化性胆管炎药物治疗进展

摘要： 原发性硬化性胆管炎 （PSC） 是一种以慢性进行性胆管炎症为特征的胆汁淤积性疾病， 在我国发病率低， 预后差， 尚无药物治疗能改变PSC的进程， 肝移植是唯一有效治疗手段， 移植后5年生存率可达85％。基于PSC现状， 药物治疗面临...

肝巨噬细胞调控肝癌癌前病变恶变的研究进展

摘要： 肝巨噬细胞是肝脏中重要的免疫细胞， 其通过极化为M1型和M2型， 分别表达 “促炎因子” 和 “抑炎因子”， 进而发挥调控炎症损伤反应的作用。肝祖细胞恶变是肝癌癌前病变恶性进展的核心机制， 其发生的关键因素是炎症损伤微环境的持续刺激...

CC亚族趋化因子及其受体在慢性肝病中的作用及机制

摘要： 近年来， 慢性肝病的发病率持续上升， 如慢性乙型肝炎、 非酒精性脂肪性肝病、 肝纤维化、 肝硬化、 肝细胞癌等， 且发病年龄逐渐呈现低龄化趋势。目前许多CC亚族趋化因子在慢性肝病中的作用得到了证实， 本文对近年来影响慢性肝病的CC亚...

Wnt信号通路与肝再生的关系及其在肝脏疾病中的作用

摘要： Wnt信号通路在维持肝脏内稳态和肝脏再生过程中扮演重要角色， 在成熟的健康肝脏中， Wnt信号通路大多是不活跃的， 但在细胞更新或再生过程中， 以及在某些病理条件、 疾病、 癌前状态和癌症中， Wnt信号通路被持续过度激活。持续的肝...

β-葡萄糖醛酸酶（GUS）在原发性肝内胆管结石形成中的作用

摘要： 原发性肝内胆管结石 （PIS） 是我国西南地区高发和难治性疾病， 对患者的生活造成极大的影响。胆道系统慢性感染产生的β-葡萄糖醛酸酶等代谢产物， 在色素性结石的形成中起着重要作用， 除细菌产生的外源性β-葡萄糖醛酸酶， 肝内胆管细胞...

经皮经肝胆道镜技术的发展及其治疗胆石症的特点比较

摘要： 肝内胆管结石是胆道系统疾病的一种类型， 其病情复杂、 易复发， 传统手术治疗并发症多且对手术标准要求较高。经皮经肝胆道镜技术 （PTCS） 取石高效且应用广泛， 但同时也存在其他治疗胆石症的医疗技术。本文主要探讨经皮经肝胆道镜技术自...

胰源性糖尿病的发病机制与诊治进展

摘要： 胰源性糖尿病是一种继发于胰腺外分泌疾病的糖尿病， 2014年被美国糖尿病学会正式提出， 其最常见的病因是慢性胰腺炎， 其次是胰腺癌。目前该病的临床误诊率极高， 且胰源性糖尿病患者相较于2型糖尿病患者有更高的死亡和再入院风险。因此， ...

国外期刊精品文章简介

JournalofHepatology｜内镜肝脏病学的现状与未来

胃肠内镜一直是消化系统疾病诊断与治疗的重要武器。内镜操作技术及相关辅助设备及材料的不断发展提高了胃肠内镜对胃肠道以外器官的适用性。临床实践中将高级内镜技术与肝脏疾病进行整合和应用， 为各种肝脏疾病的诊疗与评估开辟了新途径， 也由此衍生出了一...

JournalofHepatology｜硫唑嘌呤与吗替麦考酚酯诱导治疗初治自身免疫性肝炎缓解的开放标签随机对照试验

自身免疫性肝炎 （AIH） 是一种罕见的慢性肝病， 临床指南建议将糖皮质激素和硫唑嘌呤联合作为初治AIH患者的一线诱导治疗， 效果不佳的患者面临疾病进展的严重风险。对于硫唑嘌呤不耐受或效果不佳的AIH患者， 吗替麦考酚酯 （MMF） 已成为...

HepatologyCommunications｜质子泵抑制剂治疗是失代偿期肝硬化患者发生慢加急性肝衰竭的危险因素

慢加急性肝衰竭 （ACLF） 是肝硬化的一种严重并发症， 其发病率和死亡率较高。先前研究已证明质子泵抑制剂（PPI） 的应用与肝硬化的并发症 ［如肝性脑病 （HE） 和自发性细菌性腹膜炎 （SBP）］ 有关。关于PPI治疗与肝硬化并发症相关...

JournalofGastroenterologyandHepatology｜新型分泌蛋白C6ORF120通过激活PI3K/Akt/mTOR通路活化肝星状细胞促进肝纤维化发生发展

最近研究表明， 活化的星状细胞可被逆转为静息状态， 且在一定程度上， 肝纤维化也可被逆转。然而， 目前直接抗纤维化药物的缺乏是治疗肝纤维化的一大难题。因此， 深入研究肝纤维化的可能机制对于临床药物研发是极其必要的。2024年3月， 北京大学...

消息

《临床肝胆病杂志》获评“RCCSE中国权威学术期刊（A+）”

2024年4月9日， 由武汉大学中国科学评价研究中心 （RCCSE）、 武汉大学图书馆、 杭州电子科技大学中国科教评价研究院 （CASEE）、 中国科教评价网 （www. nseac. com） 联合研制的 《中国学术期刊评价研究报告 （第...

《临床肝胆病杂志》关于人工智能生成内容（AIGC）的立场声明

当前， 以ChatGPT为代表的人工智能 （AI） 工具对基于现有研究范式的科研诚信建设产生重要影响。为维护学术道德与学术规范， 本刊遵循国际医学期刊编辑委员会 （ICMJE） 相关指导建议， 声明如下： （1） 本刊将论文作者署名中包含A...