临床肝胆病杂志

目录

述评

临床医生视角看肝脏病理

摘要：肝组织病理学在肝脏疾病分级分期和不明原因肝病病因探寻方面起着至关重要的作用。作为临床医生，要充分了解肝组织活检的适应证和禁忌证、肝脏疾病的病理特征、肝组织病理学的地位和作用、临床病理沟通重要性等内容。本文对上述内容作一概述，以帮助临床...

专家论坛

非酒精性脂肪性肝病诊断——病理的重要性

摘要：对于非酒精性脂肪性肝病的明确诊断、单纯性脂肪肝（NAFL）及非酒精性脂肪性肝炎（NASH）区分及疾病严重程度的分级评分，均需依靠肝穿刺活检组织病理学评估完成，而临床上仍多依赖于血液学及影像学检测手段。尽管目前已有大量相关研究针对非酒精...

不明原因肝硬化的病理诊断思路

摘要：肝硬化是各类慢性肝病发展的终末阶段，常见的病因包括慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病等。明确病因诊断是对因治疗的重要前提。“不明原因”肝硬化指经过常规病史询问、体格检查及辅助检查后无法明确病因的肝硬化。...

自身免疫性肝炎诊治——病理必不可缺

摘要：自身免疫性肝炎现已成为国内主要的非感染性肝炎类型，本文从临床及病理角度归纳并论述了其特征性表现及诊治现状，总结出病理组织学在自身免疫性肝炎诊治中必不可缺的地位。 关键词：肝炎， 自身免疫性； 病理学， 临床； 诊断 基金项目：国家自然...

原发性胆汁性胆管炎诊治——病理是否必需？

摘要：原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病。本文归纳了PBC病理组织学特征、病理检查在PBC的诊断和治疗中的作用，对病理在分期预后、不典型PBC的诊断、重叠综合征诊断、熊去氧胆酸UDCA应答不佳原因分析和鉴别疾病或排除其...

“基本正常肝组织”的病理鉴别诊断思路

摘要：肝脏病理活检是明确肝脏疾病诊断的关键手段，对判断病情严重程度、决策治疗时机、预测疗效及预后具有重要价值。病理专家通过识别肝脏病理损伤模式判断病变性质，作为诊断及鉴别诊断依据，其中一类病理损伤模式，看似“基本正常”， 实则需要细致入微地...

学术争鸣

绿茶提取物可致特异质型肝损伤？

摘要：近年来，绿茶提取物的潜在肝毒性越来越多的引起了人们的关注。本文通过现有绿茶提取物肝损伤相关研究，结合最新药物肝毒性分类，对其肝损伤的客观性和成因机制进行了系统的阐述和分析。进一步根据绿茶提取物致肝损伤的主要风险因素，提出了安全合理使用...

指南与规范

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南

摘要：为了规范肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的诊断、治疗和管理，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会组织国内有关专家，结合近年来国内外肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血相关临床研究的最新进展，遵循循证医学的证据，修定了《肝...

病毒性肝炎

12周索磷布韦联合可洛派韦治疗慢性丙型肝炎的效果和安全性分析

摘要：目的 分析索磷布韦联合盐酸可洛派韦12周方案治疗中国西北地区慢性丙型肝炎的效果和安全性。方法 本研究纳入2021年7月1日—2021年12月31日空军军医大学第一附属医院、空军军医大学第二附属医院、西安交通大学第二附属医院、陕西省宝鸡...

脂肪性肝病

甘油三酯葡萄糖乘积指数联合肥胖指标对阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生非酒精性脂肪性肝病的预测价值

摘要：目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积指数（TyG）、TyG联合BMI及TyG联合腰围（WC）预测阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者发生非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的价值。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月在昆明医科大学第二附属...

微粒体甘油三酯转运蛋白基因rs1800591变异与老年人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的关系

摘要：目的 探讨老年人群微粒体甘油三酯转运蛋白（MTTP）基因rs1800591多态性与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病风险的关系。方法 本研究的临床队列建立在北京京煤集团总医院门矿医院，2020年1月11日—2021年9月30日在北京...

代谢相关脂肪性肝病患儿外周血黏膜相关恒定T淋巴细胞的频率、表型及功能改变

摘要：目的 探讨代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患儿外周血黏膜相关恒定T（MAIT）淋巴细胞的变化及其临床意义。方法 选取2022年3月—2022年5月在湖南省儿童医院就诊的18例MAFLD患儿（MAFLD组）及同期20例正常对照儿童（对照...

自身免疫性肝病

两样本孟德尔随机化分析原发性硬化性胆管炎与结直肠癌发生风险的关系

摘要：目的 运用两样本孟德尔随机化（TSMR）评估原发性硬化性胆管炎（PSC）与结直肠癌（CRC）之间的关联。方法 PSC与CRC相关的单核苷酸多态性 （SNP） 数据分别来自芬兰生物银行及英国生物银行，对基于全基因组关联研究（GWAS）的...

肝纤维化及肝硬化

肝肌信号强度比及血清标志物对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值

摘要：目的 结合ALT和肝脏硬度值水平分组，探讨磁敏感加权成像（SWI）的肝肌信号强度比（LMR）及血清标志物诊断慢性乙型肝炎纤维化严重程度的价值。方法 回顾性收集2018年10月—2021年9月就诊于延安大学附属医院的慢性乙型肝炎患者25...

P-I-R分型和Laennec分级与乙型肝炎肝硬化患者抗病毒治疗后组织学和预后的关系

摘要：目的 研究P-I-R分型和Laennec分级评价乙型肝炎肝硬化患者接受抗病毒治疗后的组织学改变，及两种评价系统与临床预后的关系。方法 连续筛选2013年10月—2014年10月来自14个中心的218例患者，病理（Ishak 评分≥5分...

不同评分模型对肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流术后生存的预测价值

摘要：目的 探讨Child-Pugh评分、终末期肝病模型（MELD）评分、联合血清钠离子的终末期肝病模型（MELD-Na）评分、慢性肝衰竭联盟-急性失代偿（CLIF-C AD）评分和经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后生存Freiburg...

肝脏肿瘤

血清甲胎蛋白联合碱性磷酸酶评分对可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

摘要：目的 建立一个基于术前血清甲胎蛋白（AFP）与碱性磷酸酶（ALP）的评分系统，并探讨其在可切除肝细胞癌（HCC）患者中的预后价值。方法 回顾性纳入2016年1月—2019年8月在天津市第一中心医院以肝切除术作为初始治疗的154例HCC...

其他肝病

总胆红素反弹率与总胆红素清除率在人工肝治疗重症药物性肝损伤预后评估中的作用

摘要：目的 评估总胆红素反弹率（TBRR）、总胆红素清除率（TBCR）及治疗1周后总胆红素清除率（ΔTBCR）在人工肝治疗重症药物性肝损伤短期预后评估中的作用。方法 回顾性分析2013年9月—2021年12月在天津市第三中心医院住院并行人工...

风险评估模型预测人工肝治疗肝衰竭患者发生静脉血栓栓塞症的价值分析

摘要：目的 探讨风险评估模型对人工肝治疗肝衰竭患者静脉血栓栓塞症（VTE）发生风险的预测价值。方法 回顾性选取2018年3月—2021年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行人工肝治疗的肝衰竭患者184例，其中并发VTE组患者41例，未并发V...

短篇论著

5例Abernethy畸形门静脉高压患者的临床特征分析

关键词：Abernethy畸形； 高血压， 门静脉； 肝硬化 基金项目：国家自然科学基金（82170594） Clinical features of patients with portal hypertension due to Abe...

病例报告

急性乙型肝炎合并一过性再生障碍性贫血1例报告

关键词：乙型肝炎， 慢性； 贫血， 再生障碍性; 胆汁淤积， 肝内 基金项目：吉林省科技计划项目基金（20190201065JC） Transient aplastic anemia associated with acute hep...

以反复肝功能异常为表现的Danon病1例报告

关键词：Danon病； 代谢相关脂肪性肝病； 基因检测 基金项目：贵州省科学技术厅基础研究一般项目（黔科合基础-ZK〔2022〕一般646） A case of Danon’s disease with recurrent abnormal...

鱼刺致星座链球菌肝脓肿1例报告

关键词：肝脓肿； 星座链球菌； 肠穿孔 基金项目：首都卫生发展科研专项项目基金（首发2020-2-2027） Streptococcus constellatus liver abscess caused by fish bone： A c...

内镜下序贯套扎治疗食管胃伴十二指肠静脉曲张1例报告

关键词：食管和胃静脉曲张； 内窥镜； 十二指肠 Endoscopic sequential ligation for treatment of esophageal and gastric varices with duodenal var...

巨大肝血管瘤伴弥漫性动脉-门静脉瘘1例报告

关键词：肝肿瘤； 血管瘤； 动静脉瘘； 高血压， 门静脉 Massive hepatic hemangioma with diffuse arterioportal fistula： A case report ZHOU Bangjian，...

综述

新型血清学指标在评估转氨酶正常的慢性HBV感染者肝病进展中的作用

摘要：抗病毒治疗是国内外慢性乙型肝炎管理指南中改善预后的基础治疗措施。但对于转氨酶正常的慢性HBV感染者，准确评价肝炎进展程度，筛选合适的需要抗病毒的患者成为临床难题。为了能够客观、准确的评价此类患者肝脏炎症活动程度，除了开展传统的肝组织活...

HBV相关肾小球肾炎的研究进展

摘要：慢性HBV感染人群数量庞大，HBV不仅损害肝脏，肾脏也是主要受累器官之一，HBV相关肾小球肾炎（HBV-GN）是由HBV感染引起的继发性肾小球肾炎，是HBV感染最常见的肝外并发症之一。HBV-GN多见于儿童及中青年人，男性多见，临床上...

血清高尔基体蛋白73在非酒精性脂肪性肝病中的作用

摘要：高尔基体蛋白73是一种可经切割释放入血的高尔基体跨膜蛋白。越来越多的研究表明，血清高尔基体蛋白73的升高与非酒精性脂肪性肝病的发生发展密切相关，有望作为诊断和评估非酒精性脂肪性肝病的潜在血清学标志物。本文就现有研究对血清高尔基体蛋白7...

中药有效成分干预自身免疫性肝炎相关信号通路的研究进展

摘要：自身免疫性肝炎作为一种由免疫耐受缺失导致的慢性肝脏炎症，其发病受多种信号通路的调控，例如NF-κB /NLRP3通路、SIRT1/Nrf2/HO-1通路、Hippo-YAP/TAZ通路、JAK/STAT通路、PI3K/Akt通路和TR...

肝硬化患者肌肉减少症与肝性脑病的关系

摘要：肌肉减少症（简称肌少症）是肝硬化患者营养不良的表现形式之一。大多数研究表明，肌少症与显性肝性脑病导致肝硬化患者生活质量下降、临床预后不良甚至死亡等事件风险增加，但关于肌少症与轻微性肝性脑病之间的关系研究不多。通过对肌少症与肝性脑病的相...

近红外荧光成像在肝细胞癌肝切除术中的应用

摘要：肝细胞癌（HCC）的治疗是以手术为主的综合治疗，肝切除术需要切除原发性肿瘤并最大限度地保留正常肝组织。然而，在临床手术中，肉眼和触诊难以精确识别肿瘤组织及其边界，往往导致切除不足或过度切除。近红外荧光（NIRF）成像是一种实时、低成本...

肿瘤微环境与肝癌干细胞相互作用对肝细胞癌发生发展的影响

摘要：近几年，肝癌干细胞（LCSC）被认为是肝细胞癌（HCC）治疗失败和复发的主要原因之一。许多研究已经表明LCSC是肝癌肿瘤中具有自我更新、分化和致瘤能力的一小部分细胞，它能启动HCC的发生，并影响其增殖、侵袭、转移、复发和耐药。最近以肿...

叶酸与肝癌发生发展的关系

摘要：迄今为止，肝癌仍是我国高发、恶性程度极高的肿瘤，严重影响我国人民的生命和健康。以往研究发现，肝癌的发生与病毒、吸烟、饮酒及非酒精性脂肪性肝病等诸多因素相关。随着不断探索，越来越多的研究指出，营养因素及生活环境与肝癌的发生发展相关。叶酸...

干细胞衍生的外泌体在肝脏疾病治疗中的作用

摘要：肝脏容易受多种病因影响发生肝损伤，严重情况下可引起其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生障碍，当前针对肝衰竭、失代偿性肝硬化等终末期肝病仍缺乏高效的临床治疗手段。近年来间充质干细胞的临床疗效已被证实，基于干细胞外泌体的相关治疗成为研究...

消皮素D在肝脏疾病病理进展中的作用

摘要：消皮素D（GSDMD）在免疫炎症反应效能放大及细胞焦亡过程中扮演重要角色。其被caspase-1切割活化后，GSDMD-N端快速释放，锚定在细胞膜上并形成孔隙，随即引发细胞焦亡，同时伴随强促炎因子IL-1β和IL-18大量释放。急/慢...

重症肝病合并感染的纳米抗菌治疗趋势

摘要：重症肝病合并感染一直是临床治疗的重点难点。研究者们通过对纳米材料的不断探索发现，纳米材料由于其特殊理化性质可实现靶向抗菌及免疫调节作用。从纳米材料无抗生素的靶向抗菌、纳米药物递送系统的靶向抗菌、靶向免疫调节治疗方面，结合新近文献进展对...

激酶锚定蛋白12在慢性肝病中的作用

摘要：激酶锚定蛋白（AKAP）12是一种支架蛋白，通过将细胞内信号蛋白组装成特定的复合体来提高时空信号的特异性和效率。近年来，AKAP12在慢性肝病中的作用越来越受到关注。本文介绍了AKAP12的生理功能，并对AKAP12在慢性肝病中的作用...

医源性胆管损伤的治疗进展

摘要：医源性胆管损伤（IBDI）指由于治疗过程中医源性因素如外科手术或其他有创性诊疗操作意外造成的胆管损伤。随着外科手术及微创技术的日渐成熟，现关于胆管损伤的治疗方式包括内镜治疗、胆管空肠Roux-en-Y吻合术、胆管对端吻合术、肝切除术及...