中国医学伦理学

2024年02期

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本刊及时介绍卫生改革，以病人为中心，卫生管理和临床医疗中道德发展，道德继承、道德地位、道德作用、道德标准、道德培养、道德... 展开

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生命伦理原则的中国特色与实现路径 〔摘要〕西方生命伦理原则在中国本土化进程中面临着话语表达西方化、范式标准不一致、逻辑次序不明确等理论困境与技术至上主义、医疗服务资本化等实践困境，因此，应当结合中国国情，构建“生命至上”的中国特色生命伦理原则，突出“生命生存、健康、尊严、秩...
传染病防控中的知情同意：走向一种新的范式 〔摘要〕知情同意是一项重要的医学伦理原则，在临床治疗和医学科研中得到了广泛的应用。然而，这一原则在传染病防控工作中并不完全适用。传染病防控的技术手段与治理措施的公共性特征，会导致知情同意部分要素的缺失或者伦理标准的改变。知情同意原则具有维护...

基因治疗的双重考察 〔摘要〕从生物学上看，基因是人之为人的关键。随着人类对基因技术的不断推进，基因治疗成为当前生命科学领域极富活力也面临巨大争议的前沿话题：在给人类带来更多疾病治愈希望的同时，它也引发了诸多伦理争论。整理了基因治疗所面临的伦理质疑，从中提炼出个...
医学遗传学检测临床应用及伦理研究综述 〔摘要〕医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展，增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性，尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用现状及常见伦理...
临床研究中延迟知情同意的探讨 〔摘要〕知情同意是临床研究中重要的伦理标志，在开展临床研究前，研究人员有责任将研究信息充分告知参与者。然而，在紧急情况下开展的临床研究，让其中的参与者或其监护人在狭窄的治疗时间窗口内完全知情同意很难做到。目前现实中可接受的知情同意方式除传统...
临床研究中的“治疗误解” 〔摘要〕治疗误解是指在临床研究中，患者对于研究的本质、目的和可能带来的获益存在误解，其未能认识到参与临床研究不涉及个体化的治疗，而是为了获得可概括的科学知识。探讨了“治疗误解”的定义、原因以及对临床研究的影响，提出应对“治疗误解”的策略。通...
关于手术知情同意实施现状的分析研究 〔摘要〕目的通过调查手术知情同意书内容和签字情况、授权委托书签署情况，了解目前医疗机构关于手术知情同意的落实情况。方法采用分层随机抽样法抽取了某三甲医院2022年度上半年的276份手术病历，并就手术同意书和授权委托书签署情况进行分析。结...
ICU患者家属决策困境研究现状及启示 〔摘要〕由于ICU环境的特殊性，家属探视时间被严格限制，家属不能与患者及时沟通以了解其意愿偏好，且疾病的突发性和临床的不确定性容易导致家属在决策时产生矛盾心理，从而陷入决策困境。概述了关于ICU患者家属决策困境的概念、评估工具、决策困境产生...
临床研究风险与受益的评估框架构建研究 〔摘要〕目的当前医疗机构伦理委员会主要依靠经验来分析临床研究风险与受益，缺乏风险与受益评估框架。方法采用扎根理论法对国内29名伦理审查工作者进行访谈分析，通过开放式编码、主轴式编码、选择式编码，构建中国临床研究风险与受益框架；采用NVi...
临床医生到临床研究者的诚信问题研究 〔摘要〕科研工作是医院工作的重要组成部分，是医院建设发展的动力，也是医院综合竞争力和未来发展潜力的关键。科研不端行为严重背离科学共同体公认准则，会对科研共同体、社会和公众产生巨大危害，也可能导致虚假知识的传播，引起同行错误认知且导致损失。通...
宫内儿科学的伦理审视与思考 〔摘要〕宫内儿科学是以胎源性疾病防治为主要目的，研究从配子、受精卵、胚胎开始序贯至儿童青少年、青春期乃至全生命周期的疾病早期预防、筛查、诊断及治疗的一门围产医学再发展的胎儿全科学。医学伦理学为这门学科的规范发展提供了有力的支撑。概述了宫内儿...
慢性伤口处理中的临床伦理困境探析 〔摘要〕专科护士在临床中发挥越来越重要的作用，同时他们在独立面对患者时（尤其是造口治疗师/伤口造口专科护士）也常常为伦理难题所困扰。在前期构建的“临床护理伦理结构化分析表格”基础上，采用案例陈述法，以1例产后脂肪液化合并线结反应的慢性伤口患...
结直肠癌诊治中的伦理问题研究 〔摘要〕结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，中国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势。作为一种高发性恶性肿瘤，在筛查、诊断以及治疗过程中，结直肠癌不仅具有与其他疾病类似的一般伦理问题，同时还存在自身疾病所特有的伦理问题，包括结直肠癌筛查与医保报...
北京市老年人医养结合的难点与对策：机构的视角 〔摘要〕中国老年群体在全国人口中的比例越来越大，如何通过医养结合真正做到老有所养、病有所医，是当前亟须解决的重要难题。以北京市为例，分析了北京市医养结合的发展形势，通过对北京三种主要的医养结合模式进行实地调研，从组织机构的视角总结不同模式面...

医学人工智能社会实验项目伦理审查与管理思考 〔摘要〕医学人工智能社会实验旨在更全面了解医学人工智能技术和产品对社会带来的综合影响，具有应用场景广泛、研究类型和方法复杂、评价指标多维、学科交叉、主体多元等特点，为确保医学人工智能社会实验伦理审查质量，迫切需要政府主管部门、研究发起方、医...
关于伦理委员会是否应作为同情用药审查主体的探讨 〔摘要〕在中国相关法规未对同情用药审查主体予以明确的前提下，谁来承担审查和批准的责任存在争议。就同情用药的特点进行总结和阐述，从伦理委员会的职责、专业性和审查的必要性等方面展开讨论，认为伦理委员会应当作为同情用药审查主体，需对医生资质、风险...
机构伦理审查信息化管理系统的建设与实践 〔摘要〕随着社会进步，科技研发活动全球化发展，医疗机构伦理委员会审查项目日益增多，电子信息化的建设及管理显得异常重要。在机构伦理审查电子信息化建设的过程中应基于科技伦理治理的新政策，考虑机构伦理委员会的制度和标准操作规程，并结合工作实际制定...

医务人员道德韧性研究进展 〔摘要〕对国内外医务人员道德韧性的概念发展、特征、测量工具、影响因素、作用、培养进行综述。医务人员道德韧性的特征包括医务人员的个人诚信、医疗团队的关系诚信、医务人员的适应性、医务人员的自我调节、医务人员的自我管理、道德效能。医务人员道德韧性...
从人格发展理论的视角探索道德创伤的作用机理 〔摘要〕人格发展理论从个体的生理需求出发，提出“潜意识”和“意识”为主体的“二部人格结构”进而推导“本我、自我和超我”为主体的“三部人格结构”，以此为框架构建本能的人格动力图式，探索出自我失衡的成因。以此为落脚点，从人格动力图式推导出道德创...
传统文化视域下的道德韧性培塑策略 〔摘要〕道德韧性为面对道德困境的情况时积极应对的能力，其构成要素有：坚定的信念、顽强的意志、融洽的关系和平和的内心。中华民族是有韧性的民族，中华优秀传统文化博大精深，蕴含了丰富的道德韧性思想，比如“博学而笃志，切问而近思，仁在其中矣”“苟志...
国内道德创伤研究的进展与展望 〔摘要〕目的在中国知网、万方、维普等平台检索道德创伤相关研究论文并进行梳理分析，以了解国内道德创伤研究现状，为未来相关内容研究提供参考借鉴并为后续研究道德创伤奠定基础。方法对2012—2023年道德创伤的相关文献进行定量和定性分析，并运...

中国医学人文学科建设与发展学者共识 〔摘要〕2023年8月2-4日，由《中国医学伦理学》、中国人口文化促进会医院人文管理与人才培养专委会、中国人民大学伦理学与道德建设研究中心、《医师报》、中国卫生法学会、中国抗癌协会、中国伦理学会等机构共同主办的第三届“构建医患命运共同体”学...

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