试谈医疗档案管理在专科医院手术分级管理中的作用

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摘 要：手术分级管理作为医疗质量安全核心制度之一，在提升手术质量、确保患者安全方面具有重要意义。面对手术分级管理中存在的手术名词术语使用不规范、医院手术目录范围不确定、手术分级目录分类不明确以及手术授权未借助质量管理工具与信息化手段等问题，肩负管理和疾病与手术分类“双重职责”的医疗档案管理工作，在开展病历书写培训与质控、规范和指导医疗档案首页填报、构建手术目录以及参与手术医师技术档案与患者医疗档案信息编研工作方面发挥了重要作用。（剩余5745字）

试读结束

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