华氏巨球蛋白血症肝胆异常超声表现1例

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[中图法分类号]R445.1[文献标识码]B

患者女，61岁，自诉反复腹胀伴盗汗、消瘦半年。体格检查：皮肤黏膜苍白；双侧颈前及左侧腋窝可触及数个黄豆大小淋巴结，活动度差;腹部膨隆，肝肋下 12cm ，质地硬，边缘钝，无触痛；胆囊墨菲征阴性。实验室检查：血红蛋白 88g/L 。二维超声检查：双侧颈部 IV 、V区可见数个肿大淋巴结（图1），较大者为 26mm×15mm ，长短径之比 <2 ，淋巴门消失，血供呈混合型；腹膜后、肝门部、脾门部均可见多发肿大淋巴结，部分成串排列互相融合，部分皮髓质结构模糊;肝脏增大，右叶最大斜径 179mm ，IV＼～VⅢ段回声减低、增粗不均匀，大小约 204mm×102mm（♯） ②；胆囊壁弥漫性增厚，厚约 12～18mm （图3）；上述肝脏低回声区及增厚胆囊壁内均可探及丰富细条状血流信号。（剩余3426字）