老年患者的连续性医疗

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张伯伯,男性,95岁,左侧肢体活动受限2年余,间断发热,咳嗽咳痰,反复因“肺部感染”收住院治疗。近半年来,张伯伯住院频率明显增加,每次住院时间也较前延长,在家康复的时间越来越短。既往有高血压病史15年余,血压最高时达185/75mmHg,长期服用厄贝沙坦+氢氯噻嗪降压,近期血压控制欠佳。既往糖尿病史5年余,口服二甲双胍及拜糖平控制血糖,未监测血糖。(剩余1240字)

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