临床肝胆病杂志

2026年02期

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亚洲地区不同人群丁型肝炎病毒感染的流行情况 摘要：丁型肝炎病毒(HDV)感染是病毒性肝炎中最严重的类型，但因筛查策略不一致及监测有限，在亚洲地区长期被忽视。本文系统综述了1970—2025年亚洲地区的社区/普通人群、肝病门诊/医院队列及高危人群3个亚组分层的HDV流行率，其中，巴基斯...

丁型肝炎防控的策略与挑战 摘要：丁型肝炎是由丁型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒的合并感染会加速肝病进程，显著增加肝硬化和肝细胞癌的发生风险。然而，由于公众、临床医生以及公共卫生工作者对丁型肝炎的认知和关注度不足，全球范围内丁型肝炎的筛查...
丁型肝炎病毒感染病原学检测技术的临床应用及研究进展 摘要：丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)感染引起的严重感染性疾病，其临床表现与转归因感染方式(同时感染和重叠感染)的不同存在差异。本文系统阐述了HDV病原学标志物、HDV感染的筛查策略、临床诊断及治疗管理原则;同时，从病毒结构的特点、基因型...
丁型肝炎患者的临床管理 摘要：丁型肝炎病毒(HDV)作为一种缺陷病毒，需依赖乙型肝炎病毒(HBV)的包膜蛋白完成复制与传播。慢性乙型肝炎患者合并HDV感染后可导致肝脏疾病进展速度显著加快，肝硬化、肝细胞癌发生风险较单纯慢性乙型肝炎患者高出数倍，给患者生命健康带来严...
丁型肝炎病毒治疗药物的研究进展 摘要：在病毒性肝炎中，丁型肝炎病毒(HDV)合并乙型肝炎病毒(HBV)感染是最为严重的类型，患者肝脏疾病进展快速，发生肝硬化与肝细胞癌的风险显著增加。治疗HBV的核苷(酸)类似物对HDV感染无效，亟需开发特异有效的抗HDV病毒治疗手段。近年...

慢加急性肝衰竭前期的研究现状 摘要：慢加急性肝衰竭(ACLF)是一种在慢性肝病基础上由急性诱因引发的高病死率综合征，临床发现ACLF具有一定可逆性，早期干预可改善预后，延误诊治则显著增加病死率。近年来，领域内学者提出“ACLF前期"(Pre-ACLF)概念，旨...

2025年美国胃肠病学院临床指南：肝硬化患者的围手术期风险评估与管理》摘译 摘要：近期，美国胃肠病学院发布了肝硬化患者围手术期风险评估与管理指南，提出了肝硬化患者围手术期风险评估与管理的综合方法。该指南主要关注肝脏疾病的严重程度、肝外合并症以及手术相关特异性因素，并着重推荐使用经过验证的肝硬化患者专用的风险评估工具...
《2026年欧洲肝病参考网络立场声明：多囊肝病的医疗管理》摘译 摘要：2026年1月，欧洲肝病参考网络发布了多囊性肝病的立场声明。相较于现有诊疗建议，该声明提供了针对重度多囊性肝病唯一治疗药物生长抑素类似物的最新实践指导，包括明确的适用条件、启动和停止治疗的标准，以及需要进一步研究的缺口。该共识同时定义...
《2025年欧洲共识建议：直接胆管镜和胰管镜检查》摘译 摘要：近十年来，直接胆管镜和胰管镜检查技术不断发展，已广泛应用于多种胰胆疾病的诊断和治疗。2025年10月，欧洲联合胃肠病学会发布了直接胆管镜和胰管镜检查共识建议，该共识涵盖了直接胆管镜和胰管镜检查的一般性建议以及针对胆胰管结石、胆道狭窄和...

八宝丹胶囊治疗慢性乙型肝炎病毒感染合并胆囊息肉的效果及安全性分析 摘要：目的评估八宝丹胶囊治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并胆囊息肉患者的效果及安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的单中心设计，纳入2020年8月一2023年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的慢性HBV感染者120例，分...
内脏脂肪面积对非酒精性脂肪性肝病患者发生显著肝纤维化的影响及预测模型构建 摘要：目的本研究基于临床数据，探讨内脏脂肪面积（VFA）是否为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者发生显著肝纤维化的独立危险因素，并据此构建一个有效的诊断模型。方法纳入2021年1月一2025年4月于广东省中医院肝病科就诊的222例NAFL...
瘦型代谢相关脂肪性肝病患者肝纤维化程度与颈动脉斑块的相关性分析 摘要：目的通过观察瘦型代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的无创肝纤维化指标，分析其与颈动脉斑块(CP)的关系，为筛查相关高危人群提供依据。方法以苏北人民医院2021年1月—2023年6月体检的957例瘦型MAFLD患者为观察队列，以是否患...
不同运动干预对代谢相关脂肪性肝病患者的影响：系统评价与网状Meta分析 摘要：目的系统评价不同运动干预对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者代谢与肝脏指标的影响，为临床运动康复提供循证建议。方法依据PRISMA指南开展研究，方案已在PROSPERO平台注册（注册号：CRD42025641717）。检索PubMe...
化痰祛湿活血方对代谢相关脂肪性肝炎大鼠解整合素金属蛋白酶17/髓系细胞触发受体2介导的巨噬细胞胞葬的影响 摘要：目的观察化痰祛湿活血方对代谢相关脂肪性肝炎（MASH）大鼠的治疗效果及作用机制。方法选取60只SPF级SD大鼠随机分为空白对照组、模型A组（单纯性脂肪肝模型）模型B组（MASH模型）、西药组（多烯磷脂酰胆碱， 143.64mg/kg）...
内镜下曲张静脉套扎术/组织胶注射术治疗肝硬化食管胃静脉曲张的安全性及术后出血的影响因素分析 摘要：目的分析内镜下曲张静脉套扎术（EVL）和内镜下组织胶注射术（ECI）治疗肝硬化食管胃静脉曲张术后5d和2周内出血的影响因素，探讨血小板计数减少患者接受EVL/ECI的安全性。方法选取2018年1月—2023年12月于广州医科大学附属市...
地五养肝胶囊对肝癌大鼠模型肝再生微环境影响的表观遗传学机制分析 摘要：目的探讨地五养肝胶囊通过调控DNA甲基化，改善肝癌大鼠模型肝再生微环境的表观遗传学机制，为临床提供科学用药依据。方法选取48只无特定病原体级SD大鼠，按照随机数字表法分为正常组、模型组和地五养肝胶囊组，每组16只。采用Solt-Far...
多房棘球蜘病患者钙盐沉积的影响因素分析 DOI： 10.12449/JCH260217 摘要：目的回顾性分析多房棘球病患者的影像学钙盐沉积特征与血清学指标，了解影响病灶钙盐沉积程度的独立影响因素，进而为评估疾病进程提供依据。方法回顾性收集石河子大学第一附属医院2023年12月一2...
肝移植术后并发急性肾损伤的危险因素及预测模型构建 摘要：目的探讨肝移植术后发生急性肾损伤（AKI）的影响因素，构建并验证其风险预测模型，为临床早期识别高危患者和干预提供依据。方法采用单中心、回顾性研究方法，收集2020年3月一2025年6月于山西医科大学第一医院肝脏移植中心行肝移植手术的1...
柴胡疏肝散加减方对胆囊胆固醇结石肝郁证小鼠模型的治疗作用及其机制 摘要：目的探讨柴胡疏肝散加减方对胆囊胆固醇结石（CS）肝郁证胆囊异常舒张的作用机制，进而为临床用药提供依据。方法采用“高脂致石饲料 + 慢性不可预知轻度应激（CUMS）"建立CS肝郁证小鼠模型。将45只C57BL/6雄性小鼠随机分...
线粒体钙单向转运体在急性胰腺炎小鼠模型胰腺导管上皮细胞骨架中的作用及其机制 摘要：目的探讨线粒体钙单向转运体（MCU）调控铁死亡对雨蛙肽（CAE）诱导的急性胰腺炎（AP）小鼠模型胰腺导管上皮细胞骨架的影响，了解MCU在AP发病过程中的作用，进而为临床治疗提供理论基础。方法动物实验：将4周龄野生型雄性C57BL6/J...

乙型肝炎肝硬化合并路邓葡萄球菌血流感染1例报告 摘要：路邓葡萄球菌作为一种凝固酶阴性的葡萄球菌，其毒力和致病性较其他葡萄球菌更强，和金黄色葡萄球菌相当，近年来，相关病例报道逐渐增加，本科收治1例乙型肝炎肝硬化合并路邓葡萄球菌血流感染患者，随访超过2年，分析其临床特性、致病力、侵袭性及相关...

慢性乙型肝炎患者聚乙二醇干扰素 α-2b 治疗过程中不良反应的监测与管理 摘要：聚乙二醇干扰素α-2b是当前治疗慢性乙型肝炎的一线药物，在临床中应用广泛。该药物具有抑制病毒复制、调节免疫、改善肝功能等多重作用，部分患者可实现临床治愈。然而，其在治疗过程中常伴随多种不良反应，这些不良反应常成为影响患者依从性、降低治...
代谢相关脂肪性肝病的早期筛查策略 摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是一种全球范围内高发的慢性肝脏疾病，及时精准干预可延缓病程，显著降低肝纤维化、肝硬化及肝癌等严重并发症的发生风险。传统活检技术结合代谢指标虽为金标准，但是作为一项有创检查，可能引发疼痛、出血等并发症，该...
代谢相关脂肪性肝病预后风险分型：数据驱动下的探索与展望 摘要：代谢相关脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病之一，因疾病的复杂性和疾病进展的异质性对精准诊疗提出了严峻挑战。目前常用的临床分型无法满足全面解析该疾病复杂性和不良预后异质性的需求。近年来，基于数据驱动的预后风险分型逐渐涌现，显著优化了不良预...
自身免疫性肝病与自身免疫性甲状腺疾病共病的机制及临床特点 摘要：自身免疫性肝病(AILD)是一组由免疫系统异常激活引发的慢性肝脏疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎、 IgG4 相关硬化性胆管炎和重叠综合征。临床研究显示，AILD患者常伴有甲状腺疾病，特别是自身免疫...
雌激素缺乏通过肠道屏障影响自身免疫性肝炎的作用机制 摘要：自身免疫性肝炎(AIH)是一种由免疫介导的慢性肝脏炎性疾病，其发病机制尚未完全阐明，肠道屏障功能障碍被认为是潜在的重要环节。同时，AIH的发病率与严重程度存在性别及年龄差异，提示激素可能参与调控。基于此，本文围绕雌激素、肠道屏障与免疫...
胰岛素样生长因子-1/胰岛素样生长因子-1受体信号通路调控肝纤维化的作用机制 摘要：肝纤维化由病毒感染、酒精摄入和代谢相关损伤等多种因素引起，导致正常组织被纤维瘢痕替代。胰岛素样生长因子1(IGF-1)作为一种细胞增殖调控因子，通过与其受体(IGF-1R)结合，参与调控细胞周期、促进细胞增殖与分化，并抑制细胞凋亡。研...
球囊阻断逆行静脉血管栓塞术在肝硬化并发症治疗中的应用 摘要：胃静脉曲张破裂出血与肝性脑病是肝硬化失代偿期常见且危及生命的并发症。球囊阻断逆行静脉血管栓塞术作为一种微创介入技术，近年来在胃静脉曲张和肝性脑病的临床管理中取得显著进展。本文系统综述球囊阻断逆行静脉血管栓塞术的技术原理、适应证(如孤立...
肝癌干细胞在肝细胞癌中的作用和靶向治疗策略 摘要：肝细胞癌(HCC)是一种全球范围内发病率与死亡率均较高的恶性肿瘤，其治疗抵抗及复发机制与肝癌干细胞(LCSC)密切相关。本文系统介绍了LCSC的生物学特征及其在HCC进展中的关键作用，回顾了上皮细胞黏附分子、CD133等特异性表面标志...
双歧杆菌对慢性肝病的干预作用及其机制 摘要：相较于传统慢性肝病(CLD)治疗方法，双歧杆菌具有干预靶点多、生物安全性高和宿主相容性好等特性，为干预CLD进展提供了微生态调控新策略。多项研究表明，双歧杆菌通过调节肠道菌群、保持抗氧化、促进能量消耗、减轻炎症、改善糖脂代谢和抗肿瘤等...
木犀草素治疗肝损伤的作用机制 摘要：肝损伤已成为一项日益严峻的全球性健康难题，而现有化学药物存在疗效局限与不良反应等问题，亟需研发安全高效的新型治疗药物。近年研究发现，天然药用植物中的黄酮类化合物在肝损伤防治领域中展现出良好潜力。木犀草素作为典型天然黄酮成分，对多病因肝...
血清学标志物在急性胆管炎早期诊断中的应用 摘要：急性胆管炎(AC)是临床常见的急腹症，其早期精准诊断对改善预后至关重要，但传统诊断方法存在灵敏度与特异度不足的局限。本文系统总结了AC早期诊断中传统血清学标志物(如中性粒细胞-淋巴细胞比值、降钙素原和C-反应蛋白）及其联合应用的价值；...
肠道微生物在慢性胰腺炎胰腺纤维化中的作用机制及相关治疗策略 摘要：慢性胰腺炎(CP)是以胰腺进行性炎症纤维化为核心病理特征的临床常见疾病。肠道菌群作为“人类第二基因组”,可通过肠-胰轴双向调控CP胰腺纤维化进程。本文系统阐述CP进程中肠道菌群的特征及其通过细菌易位、代谢产物、免疫调控网络及微生物-胰...
胰腺癌发生发展的分子机制与靶向治疗策略 摘要：胰腺癌恶性程度高，5年生存率不足 10% ，其分子机制以Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)突变 (90% ）、肿瘤蛋白p53/细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子2A/SMAD家族成员4失活及表观遗传异常(DNA甲基化、非编...