临床肝胆病杂志

2025年11期

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人工智能结合多模态影像融合技术在肝脏外科中的应用 摘要：在全球范围内，肝癌的发病率和死亡率位居前列，严重威胁着人民的生命健康。本文简述了多模态影像融合技术和人工智能技术的原理与特点，分析了两者在肝脏外科的具体应用，并对其临床价值与未来发展前景进行了展望，以期为肝脏疾病的外科诊疗提供参考。...

肝病数字活检的关键技术与应用前景 摘要：肝病数字活检是人工智能技术与肝病大数据的深度融合，通过智能分析辅助临床决策与全流程管理。本文综述了以标准化数据治理为基础、多模态医学大模型为核心的人工智能技术体系，涵盖自然语言处理、知识图谱、生成式人工智能与大语言模型在专病数据库建设...
人工智能在代谢相关脂肪性肝病中的应用 摘要：随着肥胖和代谢综合征的流行，代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)已成为我国乃至全球最常见的慢性肝病。传统的诊断和监测方法依赖于肝活检、影像学和血清学标志物，但存在侵入性、成本高和灵敏度不足等局限性。近年来，人工智能(AI)技术在医学领域的...
人工智能在肝衰竭预警及预后体系中的应用与挑战 摘要：肝衰竭是由多种因素引起的严重肝损害，导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿，出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床综合征，早期精准预后预测对改善患者临床结局至关重要。近年来，基于人工...
人工智能相关肝病临床试验的方法学考量 摘要：近年来，人工智能(AI)技术在肝病临床试验领域的探索与发展，推动了肝病临床试验的不断创新。AI已逐渐成为患者筛选、风险预测、终点评价及结果解读等临床试验环节的重要技术工具。然而，AI在临床试验中的规范化应用仍面临数据质控、模型可解释性...

代谢与酒精相关性肝病：一个新的肝病实体 摘要：近期提出的新术语“代谢与酒精相关性肝病”(MetALD)，强调了代谢障碍与酒精暴露在肝损伤进程中的协同作用。尽管该理论框架深化了对肝病多病因复杂构成的理解，其临床应用仍面临诊断与治疗方面的诸多新挑战。本文综述了当前关于MetALD的流...

甲状腺功能亢进症伴肝功能异常诊断和治疗多学科专家共识（2025年） 摘要：甲状腺功能亢进症(甲亢)伴肝功能异常是临床诊断和治疗中的一个难题,其主要包括甲亢相关肝损伤、抗甲状腺药物(ATD)所致肝损伤和甲亢合并其他肝脏疾病。中国药理学会药源性疾病学专业委员会、中国毒理学会临床毒理学专业委员会和《药物不良反应杂...
《2025年美国肝病学会实践声明：儿童代谢相关脂肪性肝病的评估和管理摘译 摘要：2025年3月，美国肝病学会发布了最新版针对儿童代谢相关脂肪性肝病(MASLD)的实践声明。与既往指南相比，该声明采纳了最新的MASLD命名和诊断标准，强调肝脂肪变性合并至少1项心血管代谢危险因素，重点阐述了儿童MASLD独特的流行病...
《2025年亚太肝病学会指南：急性静脉曲张出血的管理》摘译 摘要：2025年8月31日，亚太肝病学会更新发布了急性静脉曲张出血管理指南，系统阐述了急性静脉曲张出血的定义、诊断、评估和治疗。本文对该指南的推荐意见进行了摘译。...

不确定期慢性HBV感染者发生显著肝组织病理学损伤的危险因素分析 摘要：自的分析不确定期慢性HBV感染者肝组织病理学损伤特点，探讨此类患者启动抗病毒治疗的时机。方法回顾性筛选2018年3月一2022年4月在中国人民解放军总医院第五医学中心住院并接受肝活检的慢性HBV感染者，纳入其中符合《慢性乙型肝炎防治指...
慢性HBV感染者 CD8⁺T 细胞中 Mg²⁺ 转运蛋白 1mRNA 的表达及其与HBVDNA的相关性分析 摘要：目的探讨外周血 CD8+T 细胞中 Mg2+ 转运蛋白1 (MagT1 ）在慢性HBV感染者中的表达变化，并分析血清 Mg2+ /MagT1mRNA与HBVDNA载量之间的关系。方法选取2022年1月—2023年12月唐山市工人医院收...
前白蛋白与总胆红素比值对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值 摘要：目的评估入院时前白蛋白与总胆红素比值(PA/TBil)对HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者90天死亡或肝移植的预测价值，并分析其与MELD评分联合后对短期预后预测效能的影响。方法回顾性分析2020年4月—2025年5月苏...
累积血浆致动脉硬化指数预测中青年人群非酒精性脂肪性肝病发病风险的队列研究 摘要：目的探讨累积血浆致动脉硬化指数（cumAIP）与年龄 <60 岁人群新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，选取2006年6月—2010年10月在开滦总医院及其下属10家医院完成健康体检的开深...
SH2B1rs7359397基因多态性对北京地区年龄 ⩾65 罗代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者肝纤维化的影响 摘要：目的探讨 C C>T）基因多态性与北京地区老年人群代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）患者肝纤维化进展的关系，为我国老年MASLD患者的精准分型、预后评估及个体化治疗提供重要的遗传学依据。方法纳入2020年11月一202...
初治HIV感染者接受拉米夫定/依非韦伦/替诺福韦治疗后的代谢相关指标变化及新发代谢相关脂肪性肝病风险评估 摘要：目的探索代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）对HIV感染者代谢相关指标等造成的影响，并评估初治HIV感染者新发MAFLD的风险。方法纳入2020年4月—2021年12月于武汉大学中南医院门诊就诊，应用拉米夫定/依非韦伦/替诺福韦（3TC/...
达格列净对代谢相关脂肪性肝病小鼠模型肠道菌群的影响及其机制分析 摘要：目的探讨达格列净对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肝脂代谢及肠道微生态的影响，并阐明其潜在作用机制。方法50只C57雄性小鼠随机分为正常组(Control组）、2型糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病组(MAFLD组）、达格列净组(DAP...
不同自身抗体阳性的原发性胆汁性胆管炎患者预后差异及影响因素分析 摘要：目的探讨不同自身抗体阳性的原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者预后差异及不良预后危险因素，以实现对PBC患者进行早期有效干预。方法选取2018年1月一2023年12月于山西省汾阳医院首次确诊为PBC的患者141例，分为抗线粒体抗体M2亚型...
26例先天性肝纤维化患者的临床及病理特点分析 摘要：目的总结先天性肝纤维化(CHF)患者的临床特征及病理学特点，并分析比较不同年龄段患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析2005年8月—2023年6月在中日友好医院经病理学确诊为CHF的26例患者的临床病理资料；将这些患者进行年龄分层...
乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者白蛋白水平与再代偿的关联性分析 摘要：目的通过比较不同白蛋白(AIb)水平乙型/丙型肝炎肝硬化失代偿期患者的再代偿发生率，研究AIb与再代偿的关系，为临床识别高危患者、管理患者提供指导依据。方法选取2016年1月1日—2022年12月31日就诊于昆明市第三人民医院的乙型及...
中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值及列线图模型构建 摘要：目的探索中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）与乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的关系，并构建个体化风险预测模型。方法选取2015年1月—2022年12月于中国人民解放军于西部战区总医院消化内科住院的乙型肝炎肝硬化腹水患者，收集患者...
99例HBV相关原发性肝癌初治患者的临床特征及中医证候分析 摘要：目的探讨HBV相关原发性肝癌（HBV-PLC）初治患者的临床特征及中医证候分布规律，为中西医结合防治HBV-PLC提供依据。方法回顾性分析2019年1月—2024年12月湖南中医药大学第一附属医院肝病科/感染性疾病科收治的99例HBV...
妊娠期肝内胆汁游积症中医证候分布规律及其与围产期结局的关联性分析 摘要：目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中医证候分布规律及其与围产期结局的关联性，为基于中医证候分型的精准治疗提供依据。方法采用横断面研究设计，纳入2023年4月一2025年4月成都中医药大学附属医院收治的275例ICP患者。通过系统聚...
丹葛解酲汤对酒精性肝病大鼠模型的改善作用及其机制分析 摘要：目的探讨丹葛解酲汤对酒精性肝病(ALD)大鼠的改善作用，并基于肿瘤蛋白P53/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)信号通路分析其机制。方法36只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、丹葛解酲汤组和复方益肝灵片组，每组9只。采用梯度灌胄 56...
基于倾向性评分匹配分析腹腔镜胆总管探查术后胆管不同引流方式对高龄胆总管结石患者的治疗效果 摘要：目的评估腹腔镜胆总管探查术后留置胆道内引流管在高龄胆总管结石患者中的安全性、可行性，以期为临床治疗高龄胆总管结石病提供更多的术式选择。方法回顾性分析2021年11月—2024年10月大连医科大学附属大连市友谊医院肝胆外科收治的52例高...

NOD样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体对非酒精性脂肪性肝炎发生发展的影响及中医药的干预作用 摘要：非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种以肝脂肪变性、炎性细胞浸润或伴有间质纤维增生为主要病理特征的慢性肝脏疾病，是肝纤维化、肝硬化和肝癌的重要风险阶段。NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体是先天免疫系统的核心，其异常激活与NASH的...
Wnt 信号通路调控代谢相关脂肪性肝病肝纤维化的机制及临床应用前景 摘要：代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)目前已成为世界范围内需重点关注的慢性肝病之一，MAFLD患者的肝纤维化程度与其预后紧密相关，因此控制甚至逆转肝纤维化是MAFLD患者长期管理中不可忽视的部分。大量研究表明， Wnt 信号通路参与MAFL...
肝纤维化中糖脂代谢重编程研究进展：靶向肝巨噬细胞与肝星状细胞 摘要：肝纤维化的发生过程复杂，随着对其研究的深入，越来越多的证据表明，在肝纤维化的发生发展过程中存在大量的代谢重编程。本文主要对肝巨噬细胞的来源及相关作用、肝星状细胞的分布以及二者在肝纤维化发生过程中的糖酵解和脂质代谢变化进行综述，以期为肝...
铁过载和铁死亡对自身免疫性肝炎发生发展的影响及作用机制 摘要：自身免疫性肝炎(AIH)是一种由免疫功能紊乱引起的炎症性疾病，其致病机制尚待系统解析。近年来，大量研究发现铁稳态失衡和铁死亡与AIH的发病机制及疾病进展密切相关。本文综述了铁过载与铁死亡在AIH中的病理机制及其作用，旨在为AIH的机制...
甲胎蛋白阴性肝细胞癌早期诊断生物标志物研究进展 摘要：肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡的主要原因之一，也是我国临床最常见恶性肿瘤之一。HCC起病隐匿且进展迅速，大多数患者在诊断时已处于中晚期，预后较差。其中甲胎蛋白阴性HCC占HCC病例总数的 30%～40% ，传统诊断标志物血清甲胎...
中医药联合免疫检查点抑制剂对中晚期肝细胞癌的治疗作用与机制 摘要：肝细胞癌(HCC)是我国发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤，其中晚期阶段是当前治疗中的难点。免疫检查点抑制剂(ICI)作为新兴治疗方案在临床中虽显示出一定的效果，但存在总体应答率低和免疫相关不良事件发生较多等问题。中医药在中晚期HCC治疗...
中医药调控Hedgehog信号通路防治肝细胞癌的研究现状 摘要：肝细胞癌(HCC)的发病机制涉及慢性肝损伤引发的炎症与肝纤维化，导致肝干细胞异常增殖及变异，形成肿瘤细胞。虽然HCC的西医疗法取得了较大进展，但患者5年生存率不足 20% ，且面临耐药性强、不良反应等局限性。近年来，中医药以其多成分、...
中性粒细胞外陷阱在肝细胞癌中的作用 摘要：肝细胞癌(HCC)是全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤。近年研究表明，中性粒细胞外陷阱(NET)在HCC的发生、发展及免疫逃逸中发挥重要作用。NET由中性粒细胞释放，主要由DNA、组蛋白及抗菌分子组成，除参与免疫防御外，还与HC...
外周血炎症指标在慢加急性肝衰竭患者预后评估中的应用 摘要：慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝病基础上发生的严重肝功能障碍，具有病情进展快、预后差、病死率高等特点。炎症指标因在ACLF评估预后中具有重要作用，而成为研究热点。本文综述全身免疫炎症指数、淋巴细胞与白细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞...
Notch信号通路介导免疫炎症反应参与肝损伤的作用机制 摘要：免疫炎症反应贯穿于肝损伤的整个病理过程，然而其具体调控机制尚未完全阐明。近年研究发现，Notch信号通路通过调控巨噬细胞极化、中性粒细胞募集活化及调节性免疫细胞分化等方式，在肝损伤中发挥重要作用。本文系统梳理了Notch信号通路介导免...
肝性骨病对肝移植术预后的影响 摘要：肝性骨病是慢性肝病患者常见的并发症，其发生受多种危险因素影响，并已成为影响肝移植术预后的重要因素之一。本文通过分析肝移植围手术期各类因素对骨健康和骨代谢状态的影响，强调在这一时期对患者进行全面骨健康评估和实施必要干预措施的重要性，旨在...
乙酰肝素酶在肝胆胰肿瘤中的作用及机制 摘要：肝胆胰肿瘤是消化系统常见的疾病类型，由于其发病机制错综复杂，早期诊断困难且易转移，在我国发病率和致死率居高不下，严重影响患者生存质量和预后。研究显示，乙酰肝素酶作为基质重塑的关键效应分子，在肿瘤侵袭转移、微环境重塑中发挥关键调控作用，...