临床肝胆病杂志

目录

述评

重视早发性肝内胆管癌的研究

摘要：肝内胆管癌（ICC）是一种高度恶性的胆道肿瘤，其中早发性ICC（EOICC）是指确诊年龄≤50岁的ICC，但通常具有更晚的临床分期、更显著的生物学侵袭性。目前EOICC的发病率正在迅速增长，但其研究仍处于早期阶段。现有的研究表明EOI...

专家论坛

肝内胆管癌外科治疗的若干问题

摘要：肝内胆管癌（ICC）在肝脏恶性肿瘤中发病率居第二位，恶性程度高、预后差。手术治疗目前仍是ICC可能获得治愈的唯一手段，但其R0切除率相对较低、术后无复发生存时间短。合理的切缘宽度、解剖性肝切除的价值、淋巴结清扫的地位以及腹腔镜肝切除和...

腹腔镜肝内胆管癌根治手术的可行性及安全性

摘要：腔镜技术已广泛应用于各种肿瘤外科的根治性切除手术中，但对于腹腔镜在肝内胆管癌根治术中的应用尚存在较多争议。近年来，各医学中心对此问题均进行了诸多探索。本文就近年来腹腔镜在肝内胆管癌根治术中的可行性及安全性进行综述，以期为临床实践提供参...

肝外复发性肝内胆管癌治疗决策进展

摘要：肝内胆管癌的发病率在我国逐年上升，且作为一种高度致命的恶性肿瘤，预后极差。手术切除虽是唯一可能治愈的方法，但术后复发率高达50%～70%。复发部位最多见于肝脏，但也有15%～30%的患者发生肝外复发。针对肝外复发的治疗策略研究较少，尚...

胆囊癌手术治疗的现状与进展

摘要：胆囊癌是一种预后极差的恶性肿瘤，根治性手术切除仍然是其唯一有治愈希望的治疗手段。对于Tis、T1a期胆囊癌，单纯胆囊切除即可达到治愈效果；对于T1b～T2期胆囊癌，胆囊癌根治术（包括胆囊及肝部分切除和区域淋巴结清扫）是首选方式；对于T...

指南与规范

肝衰竭诊治指南（2024年版）

摘要：肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，病死率极高。多年来，各国学者对肝衰竭的定义、病因、分类、分型、诊断、治疗和预后等问题不断进行探索。根据国内外最新研究成果，中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝...

指南解读

《肝衰竭诊治指南（2024年版）》解读

摘要：2024年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组对我国《肝衰竭诊治指南（2018年版）》进行了更新。《肝衰竭诊治指南（2024年版）》涵盖肝衰竭的定义和病因、肝衰竭的分类和诊断、肝衰竭的治疗...

病毒性肝炎

慢性HBV感染者组织学免疫耐受状态无创诊断指标及相关模型的建立与评价

摘要：目的 慢性HBV感染自然史多有组织学意义上的免疫耐受状态，免疫耐受状态一旦打破，需立即启动抗病毒治疗。通过对免疫介导的肝损伤与HBV病毒学指标进行相关性分析，精准定义肝组织学免疫耐受状态的患者。方法以2010年1月—2022年12...

Δ总胆红素-甲胎蛋白评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值

摘要：目的探索血清总胆红素的动态变化（Δ总胆红素）及甲胎蛋白与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的相关性，并建立新的评分模型，与MELD等评分模型对比分析新模型在HBV-ACLF短期预后中的作用价值。方法选取2015年...

脂肪性肝病

2018—2023年中药复方治疗非酒精性脂肪性肝炎的随机对照试验质量评价

摘要：目的 评价中药复方治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）随机对照试验（RCT）的研究质量，为规范该领域RCT的研究设计和报告提出建议。方法 系统检索2018年1月1日—2023年12月31日PubMed、Web of Sci...

自身免疫性肝病

灵芝酸A对刀豆球蛋白A诱导的急性免疫性肝损伤小鼠模型的影响及其作用机制

摘要：目的 观察灵芝酸A（GA-A）对刀豆球蛋白A（ConA）诱导的小鼠自身免疫性肝炎（AIH）模型的治疗作用。方法将35只小鼠随机分为空白组（NC组）、模型组（ConA组）和GA-A低、中、高剂量治疗组（GA-A-L组、GA-A-M组...

肝纤维化及肝硬化

FIB-4和APRI评估慢性HBV感染者肝纤维化程度的效果比较

摘要：目的 比较FIB-4和APRI在慢性HBV感染者晚期肝纤维化和疾病进展中的预测效能。方法纳入2013年2月—2022年12月在广西医科大学第一附属医院感染科进行肝穿刺的慢性HBV感染者497例，其中回顾性研究404例，前瞻性研究7...

肝硬化食管胃静脉曲张二级预防患者内镜治疗后再出血的影响因素分析

摘要：目的 探究肝硬化食管胃静脉曲张（GOV）二级预防患者经内镜治疗后再出血的影响因素，及序贯治疗次数对术后再出血的影响。方法 选取2017年1月—2021年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院就诊的1 717例肝硬...

肝脏肿瘤

慢性乙型肝炎患者发生肝癌的危险因素分析及列线图预测模型构建

摘要：目的 通过分析启东市慢性乙型肝炎（CHB）临床队列患者肝癌发病的危险因素，构建预测CHB患者肝癌发病风险的列线图模型。方法 选取2016年1月1日—12月31日于启东市第三人民医院肝病门诊就诊的年龄≥18周岁的CHB患者，均采用...

改良白蛋白-胆红素分级对经导管动脉化疗栓塞术联合免疫及抗血管生成药物治疗的Child-Pugh A级不可切除肝细胞癌患者预后的预测价值

摘要：目的研究改良白蛋白-胆红素分级（mALBI分级）对经导管动脉化疗栓塞术（TACE）联合免疫及抗血管生成药物治疗（以下简称靶免治疗）的Child-Pugh A级的不可切除肝细胞癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年1月—2023...

载药微球经导管动脉化疗栓塞术联合肠系膜上动脉灌注化疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓的效果分析

摘要：目的 对比分析载药微球经导管动脉化疗栓塞术（D-TACE）联合肠系膜上动脉灌注化疗与单纯D-TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓（PVTT）的效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院2022年1月—2023年12月行介入治疗的肝细胞...

肝静脉剥夺术与门静脉栓塞治疗剩余肝体积不足肝癌效果比较的Meta分析

摘要：目的 系统性评价肝静脉剥夺术（LVD）与门静脉栓塞（PVE）治疗剩余肝体积（FLR）不足的肝脏恶性肿瘤的效果及预后。方法 本研究根据PRISMA指南完成，PROSPERO注册号：CRD42024533292。检索PubMed、Em...

免疫原性细胞死亡基因风险模型的建立及其对肝细胞癌预后和肿瘤微环境特征的预测价值

摘要：目的鉴定肝细胞癌（HCC）免疫原性细胞死亡（ICD）相关基因，并基于相关基因构建评分模型预测HCC的预后和肿瘤微环境特征。方法通过癌症基因组图谱数据库获取HCC数据集，采用热图展示了HCC中57个ICD相关基因的表达。基于ICD相关基...

其他肝病

N-乙酰半胱氨酸治疗重症酒精性肝炎的有效性及安全性

摘要：目的 通过分析N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗重症酒精性肝炎（SAH）的有效性及安全性，为SAH的临床用药提供相关依据。方法对2015年6月—2018年6月中国人民解放军总医院第五医学中心招募的172例马德里判别函数＞32分的SAH...

胰腺疾病

血清甘油三酯累积暴露水平对急性胰腺炎发病风险的影响

摘要：目的探讨甘油三酯累积暴露（cumTG）与急性胰腺炎（AP）发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法，以连续参加2006—2010年度（2006、2008、2010年度）三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56 883...

综述

慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病的研究进展

摘要：慢性乙型肝炎（CHB）和脂肪肝是我国常见的慢性肝脏疾病，随着生活方式的改变，CHB合并代谢相关脂肪性肝病的患者逐年增加，两种疾病均存在肝硬化、肝细胞癌（HCC）等不良事件发生的风险。二者共存时肝脏的病理生理学进程与单独的疾病状态可能不...

外周时钟基因在非酒精性脂肪性肝炎发展与防治中的作用

摘要：非酒精性脂肪性肝炎（NASH）作为非酒精性脂肪性肝病的严重临床表现形式，以肝脂质沉积、炎症损伤为特征。目前NASH的临床治疗药物仍处于探索实验阶段，亟待取得进展。有研究指出NASH的发病机制与肝脏昼夜节律紊乱有关，具体可表现为肝时钟基...

双硫死亡在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制

摘要：双硫死亡是近年来提出的一种新型细胞死亡方式，其本质为烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸不足而导致的二硫化物应激性死亡。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一类以脂肪浸润为主要病理特征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的代谢性疾病。最新研究显示，双...

肠-脑轴神经免疫通信在肝性脑病发病机制中的作用

摘要：肝性脑病（HE）是临床常见的严重肝病症候群，属内科危急重症之一。当前，在确诊显性HE的肝衰竭患者中，超过50%的存活时间不足1年。全面解析HE的复杂发病机制，形成具备循证医学证据的诊疗技术方案，对于缓解其造成临床上高医疗资源消耗、高医...

肝细胞癌仑伐替尼耐药的分子机制

摘要：肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，给中国乃至全球带来了严重的卫生负担。然而，大部分肝细胞癌患者就诊时已处于晚期阶段，手术机会较少，治疗选择有限。近年来，分子靶向治疗的进展为晚期肝细胞癌患者提供了新的希望。其中，仑伐替尼是美国食品药品监督...

氨基酸代谢重编程对肝细胞癌免疫微环境的影响

摘要：肿瘤免疫微环境是由肿瘤免疫细胞及其分泌的细胞因子构成的肿瘤局部外环境，对肿瘤的发生和发展具有一定调控作用。在肝细胞癌的治疗中，氨基酸代谢及其对增殖细胞代谢的重编程日益受到关注，显示出在调控肿瘤免疫微环境中的潜力。尽管氨基酸代谢重编程被...

药物性肝损伤的免疫学机制

摘要：药物性肝损伤（DILI）机制复杂，涉及多种途径协同促进并互为因果，其中免疫反应在致病机制中扮演重要角色。在遗传背景因素下，药物活性代谢产物、药物-分子复合物、危险信号分子或可作为DILI发生的免疫反应触发因子，激活药物抗原性超敏反应机...

离体肝切除联合自体肝移植在肝脏良性病变中的治疗现状

摘要：肝脏良性病变主要包括肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝细胞腺瘤、肝血管平滑肌脂肪瘤等，肝泡型棘球蚴病属于寄生虫病的一种类型，因其主要发生在肝脏中，也属于肝脏良性病变。肝脏良性病变临床治疗上多以随访观察为主，手术切除为辅，对于终末期的患者...

基于多学科诊疗模式的胰腺癌综合治疗

摘要：胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年发病率逐步升高。其病理类型主要包括导管腺癌、小腺体癌、腺泡细胞癌等，其中导管腺癌是最常见的病理类型。多学科诊疗（MDT）是胰腺癌的新诊疗模式，通过集合不同的医疗团队，包括肝胆外科、消化内科、内分泌...

国外期刊精品文章简介

Hepatology International丨功能性B淋巴细胞敲除促进肝内HBV复制并抑制HBV特异性T淋巴细胞应答

慢性HBV感染是全球公共卫生问题。HBV的清除依赖于HBV特异性T淋巴细胞和B淋巴细胞应答。目前HBV特异性T淋巴细胞在介导病毒清除方面的作用已得到广泛研究，但是B淋巴细胞在控制HBV感染方面的作用尚未完全阐明。 华中科技大学同济医学院附属...

Hepatology International丨211例先天性肝血管瘤患者临床特征及治疗的队列研究

肝血管瘤（HH）是婴幼儿最常见的肝肿瘤。2007年，HH首次被分为3种形态模式：局灶性、多灶性和弥漫性。局灶性HH[也称为先天性HH（CHH）]已被证明是皮肤先天性血管瘤的肝脏形式。CHH的临床特征变化很大，从无症状到危及生命。尽管既往研究...

Journal of Viral Hepatitis丨艾米替诺福韦和富马酸丙酚替诺福韦治疗首次失代偿期HBV相关肝硬化患者的效果及安全性

失代偿期肝硬化是慢性乙型肝炎病情进展的晚期阶段，可出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血及肝性脑病等严重并发症，有效的抗病毒治疗可以显著改善患者的肝功能和长期预后。然而，用于治疗失代偿期HBV相关肝硬化（HBV-DC）患者的一线核苷/核苷酸类似物...

消息

《临床肝胆病杂志》入选“中国科技期刊卓越行动计划·中文领军期刊（2024—2028）”

2024年11月28日，中国科技期刊卓越行动计划（以下简称“卓越计划”）（2024—2028）公布，《临床肝胆病杂志》跻身“中文卓越期刊TOP100”第一梯队，入选“中文领军期刊”。 我国现有科技期刊总量超8 000种，经公开申报、资格审查...

《临床肝胆病杂志》获评“2024年度中国高校百佳科技期刊”

2024年12月16日，中国高校科技期刊研究会第28次年会公布2024年度中国高校科技期刊建设示范案例名单。《临床肝胆病杂志》获评“2024年度中国高校科技期刊建设示范案例库·百佳科技期刊”。 “中国高校科技期刊建设示范案例”评选...

《临床肝胆病杂志》2025年1~5期重点号选题及执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2025年1～5期“重点号”选题及各期执行主编： 1期 慢性乙型肝炎的功能性治愈 庄辉 2期 中国病毒性肝炎防治现状与展望 王宇 3期 白蛋白在...

《临床肝胆病杂志》4篇论文入选中国科协“2024年度结构化论文双语传播工程”

“2024年度科技期刊双语传播工程”项目已正式上线“科创中国”平台《，临床肝胆病杂志》4篇论文入选“结构化论文双语传播工程”（https：//kxsy.cnki.net/#/periodical-detail？id=LCGD）： （1）王扬...