从分级治理到央地协同：基本医疗保险地区差异的实践特征、影响效应与治理路径

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［摘 要］ 我国医疗保障制度的一个突出问题是地区不平衡性，具体表现为基金收支、筹资标准、待遇水平、政策设计等多方面的地区差异，导致制度公平性不足、共济性弱、管理难度大、个体风险保障缺乏精准性等问题；长期来看会影响劳动力自由流动、加剧个体不公平和地区不平衡，不利于共同富裕目标的实现。试点先行的历史路径确立了属地管理的基本原则，叠加制度统一与分级治理的宏观治理体系共同塑造了我国基本医保的地区不平衡性。（剩余14875字）

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