基于SMOTE与FocalLoss的医保欺诈集成识别算法优化研究

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在医疗保障工作中，始终将维护医保基金安全摆在首要位置。然而，医保欺诈案件呈现高发态势，威胁了我国医保基金的安全。据统计，欺诈行为导致基本医疗保险基金的损失率已达 0.97%[ 1]。这类行为涉及的虚假医疗费用支出，不仅容易引发医疗保障基金风险，更对基金整体安全构成了严重威胁。因此社会各界需要积极探讨方案，以解决医保欺诈问题。（剩余6186字）

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