临床肝胆病杂志

目录

述评

中药抗肝纤维化实验研究进展

摘要：肝纤维化是由病毒性肝炎、酒精中毒等多种病因导致的慢性肝脏疾病的共同病理过程，可进展为肝硬化，乃至肝癌，严重威胁人类健康。中药在抑制肝纤维化进展和促进肝纤维化逆转方面有着“多成分-多靶点-多途径”的作用特点，具备独特的临床疗效。近年来，...

专家论坛

慢性乙型肝炎相关肝纤维化中医诊疗进展与思考

摘要：肝纤维化是慢性乙型肝炎发展至肝硬化、肝癌的必经中间过程。近年来，中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的研究取得突破性进展。以提高临床疗效为目的，多学科联合开展产学研研究，阐释慢性乙型肝炎肝纤维化中医证候生物学基础、建立与研发中医特色无创诊断...

中医药治疗肝纤维化的优势与特色

摘要：肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理过程，与肝脏疾病进展相关，是影响肝脏疾病转归和肝细胞癌风险的关键因素。早期过程可逆，若不及时干预治疗，程度逐渐加重终将发展为肝硬化，甚至肝细胞癌，危及人们健康。因此，积极防治肝纤维化具有重要的意义，而肝...

复方中药阻断逆转肝纤维化：超越已知的前沿

摘要：肝纤维化是慢性乙型肝炎进展为肝硬化的必由之路，也是肝癌发生最重要的危险因素，因此阻断逆转肝纤维化是有效降低慢性乙型肝炎肝硬化和肝癌发生的重要策略。西医目前尚无治疗肝纤维化的有效药物和手段，在我国中药抗肝纤维化具有独特优势，但是由于缺乏...

基于“调和肝脾”论述肝纤维化与肠道菌群的关系

摘要：肝纤维化是全球肝病发病和死亡的主要原因，已成为国内外学者研究慢性肝病的焦点问题之一。越来越多的证据表明肠道菌群失调在肝纤维化发生、发展中的核心作用，改善肠道菌群失衡成为抗纤维化治疗的新靶点。目前中医药在改善肠道菌群方面的相关研究备受瞩...

肝纤维化的中西医结合诊治进展

摘要：肝纤维化在慢性肝炎发展到肝硬化甚至肝癌的进程中处于关键环节，可以是一个动态可逆的病理变化。研究表明，中西医结合对肝纤维化具有良好的治疗效果，对于延缓甚至逆转疾病发展具有重要作用。本文在总结肝纤维化发病机制的基础上，从肝纤维化的诊断、中...

指南与规范

中国胰腺囊性肿瘤诊断指南（2022年）

摘要：随着医学影像技术的发展，胰腺囊性肿瘤（PCN）的检出率逐年增加。PCN包含多种类型，不同类型的PCN生物学特性和恶变风险均有显著差异。由于目前国内缺乏相应指南或共识，导致PCN临床诊断标准不一、缺乏规范的问题较为突出。本指南结合国内外...

论著

核苷（酸）类似物序贯派格宾治疗慢性乙型肝炎实现功能性治愈的预测因素

摘要：目的 探究长期核苷（酸）类似物（NUC）抗病毒治疗后序贯派格宾（聚乙二醇干扰素α-2b）治疗的慢性乙型肝炎（CHB）患者实现功能性治愈的独立预测因素。方法 以青岛市多家医院2018年—2021年收治的CHB患者共162例为研究对象，所...

吲哚菁绿清除试验联合总胆红素留存率对人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的评估价值

摘要：目的 联合吲哚菁绿清除试验（ICG）和总胆红素留存率（TBARR）建立预测经人工肝治疗的HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的新模型。方法 回顾性收集2017年6月—2021年7月西南医科大学附属医院感染科收治的1...

细胞周期素D1对HBV转录和复制的影响

摘要：目的 探究细胞周期素D1（cyclin D1，基因名CCND1）对HBV复制的影响及其机制。方法 利用GSE84044数据集，采用Spearman秩相关分析HBV相关肝纤维化患者肝组织基因表达水平与血清HBV DNA载量之间的相关性。...

我国一般人群原发性胆汁性胆管炎患病率及其影响因素的系统综述

摘要：目的 系统回顾原发性胆汁性胆管炎（PBC）流行病学研究，了解中国一般人群PBC的患病率及其影响因素。方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、CNKI和万方自建库至2022年3月31日发表的有关我...

经颈静脉肝内门体分流术治疗原发性胆汁性胆管炎伴门静脉高压的效果评估

摘要：目的 旨在评估经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）治疗原发性胆汁性胆管炎合并门静脉高压的长期疗效。方法 回顾性纳入2015年1月1日—2021年8月30日南京大学医学院附属鼓楼医院收治的接受TIPS治疗的102例患者，并分为原发性胆汁性...

血氨及胆碱酯酶对肝硬化伴轻微肝性脑病的早期诊断价值

摘要：目的 探讨血清标志物对肝硬化合并轻微型肝性脑病（MHE）的早期诊断价值。方法 前瞻性纳入2020年4月—2022年2月于宁夏医科大学总医院住院治疗，并经临床表现、实验室检查、影像学检查或肝穿刺活检确诊为乙型肝炎肝硬化患者81例。根据数...

中医药对肝硬化门静脉血栓的干预作用及用药特点分析

摘要：目的 探究中医药对肝硬化合并门静脉血栓（PVT）患者的干预作用及用药特点。方法 回顾性选取于上海中医药大学附属曙光医院住院治疗的肝硬化合并PVT患者89例，根据是否联用中医药治疗分为中药组59例，对照组30例。收集两组患者人口学、实验...

138例肝硬化不典型增生结节患者中医证型证素分布分析

摘要：目的 探讨肝硬化不典型增生结节（DN）的中医证型证素分布规律，为探索肝硬化DN中医证候内涵和规律提供依据。方法 纳入2013年3月—2021年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院诊断为肝硬化DN的患者共138例。采集患者的发病年龄、性...

急性肝衰竭并发急性肾损伤的影响因素及预测模型

摘要：目的 探讨急性肝衰竭（ALF）患者并发急性肾损伤（AKI）的预测因素，建立新型预测模型。方法 收集2015年1月—2021年10月郑州大学第一附属医院确诊为ALF的253例患者的临床资料，根据是否发生AKI分为非AKI组（n=170）...

以门静脉高压症为主要表现的骨髓增殖性肿瘤临床特征分析

摘要：目的 探讨以门静脉高压症为主要表现的骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者的临床特征、肝脏组织学特点及诊疗方法。方法 纳入2019年1月—2022年2月在北京友谊医院肝病中心以门静脉高压症就诊，最终诊断为MPN的患者，回顾性分析其临床表现、肝脏...

超声内镜对胆总管泥沙样结石的诊断价值

摘要：目的 通过比较超声内镜（EUS）及CT、腹部超声（TUS）对胆总管泥沙样结石的诊断能力，探讨EUS能否成为诊断性内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的替代方法。方法 选取2019年7月—2021年12月于广西壮族自治区南溪山医院就诊的53例...

大黄灵仙方对胆固醇结石豚鼠模型胆囊Cajal间质细胞中scf/c-kit信号通路的影响

摘要：目的 观察在大黄灵仙方的调控下干细胞生长因子（scf）、酪氨酸激酶受体（c-kit）的表达水平，探讨其影响胆囊动力学改变的可能机制，为大黄灵仙方预防胆石症的发生及复发提供理论依据。方法 将45只SPF级健康雄性豚鼠随机分为正常组、模型...

病例报告

特发性门静脉高压症合并银屑病1例报告

关键词：高血压， 门静脉； 银屑病； 诊断 基金项目：天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-059B）； 中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金（2021038） A case of idiopathic portal h...

母女同患原发性胆汁性胆管炎报告并基因分析

关键词：原发性胆汁性胆管炎； 突变； 多态性， 单核苷酸 基金项目：国家自然科学基金（82060123）； 贵州省卫健委科技基金项目（gzwjk2019-1-082） Report and genetic analysis of autoi...

选择性免疫球蛋白IgA缺乏症合并肺炎克雷伯菌肝脓肿1例报告

关键词：IgA缺乏； 肝脓肿； 肺炎克雷伯菌 基金项目：北京市科委科技计划重大项目（D171100003117005）； 北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心消化专项重点项（XXZ0402）； 北京市医院管理中心重点医学专业发展计划（...

肝窦阻塞综合征成功诊治1例报告

关键词：肝静脉闭塞性疾病； 土三七； 诊断； 治疗学 基金项目：吉林大学第一医院交叉学科创新项目（JDYYJC006） A case report of successful diagnosis and treatment of hepat...

综述

饮食行为与非酒精性脂肪性肝病的关系

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的患病率逐年攀升，对全球公共卫生造成重大负担。NAFLD发病与肥胖、胰岛素抵抗、饮食等因素息息相关，其中饮食是NAFLD防治的核心与基石。鉴于既往研究侧重于不同饮食成分、结构、方案与NAFLD的关系，而...

弹性成像技术在非酒精性脂肪性肝病肝纤维化无创诊断中的应用进展

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为最常见的慢性肝病，肝纤维化与NAFLD的预后密切相关，精准评估肝纤维化至关重要。NAFLD诊断的金标准是肝穿刺活检，然而其有创性限制了临床应用。基于超声和磁共振的弹性成像技术逐渐应用于NAFLD相...

纳米药物治疗肝纤维化的研究进展

摘要：肝纤维化是由肝脏慢性损伤和炎症反应引起肝星状细胞（HSC）活化和细胞外基质过度沉积的病理过程。HSC活化是肝纤维化形成的核心机制，抑制HSC激活是促进肝纤维化逆转的关键。近年来，应用靶向HSC的纳米药物来治疗肝纤维化取得了快速发展。本...

肝窦内皮细胞与肝纤维化的关系

摘要：生理情况下，肝窦内皮细胞（LSEC）对肝脏稳态的维持起重要作用。而在肝脏病理损伤条件下，LSEC可通过改变其自身结构即毛细血管化对损伤做出反应，并加重肝损伤。此外，LSEC与肝脏中其他细胞的相互作用对肝纤维化的发生发展也有一定作用，其...

肝硬化上消化道出血的微创治疗进展

摘要：肝硬化是临床上常见的一种慢性肝病，主要病因包括病毒、酒精、免疫等方面。在肝硬化晚期，患者会出现多种并发症，常见的并发症有上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征以及肝癌等，而上消化道出血则是导致患者死亡的主要原因，所以对于控制及预防肝硬化引...

基于脂质代谢异常探讨“痰浊”理论在肝细胞癌微环境中的生物学内涵

摘要：肝癌的防治目前仍缺乏有效策略，对其发病机制的深入认识有助于开发新的治疗手段。由于脂质代谢在肝癌发生发展中的异常改变，其变化过程与中医“痰浊”理论密切相关。本文将从肝细胞癌微环境中脂质代谢变化入手，探讨脂质代谢在肿瘤细胞和免疫细胞群的异...

从病毒性肝炎到肝细胞癌：外泌体microRNA的作用

摘要：外泌体是一种纳米级的磷脂双分子层小囊泡，内含丰富而复杂的生物分子，如DNA、mRNA、microRNA（miRNA）、脂质和蛋白质。外泌体可由大多数种类细胞分泌和摄取，通过细胞间运输的方式完成信息传递。外泌体被受体细胞摄取后，释放其中...

慢性肝病并发肌肉脂肪变性的研究进展

摘要：肌肉脂肪变性是营养不良的主要表现形式，是慢性肝病常见的并发症，对肝脏疾病的进展和预后具有负面影响。肌肉脂肪变性暂无诊断金标准，CT为常用的诊断方法。慢性肝病并发肌脂肪变性的机制是多样的，高氨血症、循环中组织蛋白酶D水平升高、胰岛素抵抗...

先天性肝外门体分流的研究进展

摘要：先天性肝外门体分流（CEPS）也称Abernethy畸形，表现为先天性门静脉与下腔静脉之间存在异常吻合。该病在临床上极为罕见，加之其症状表现多样，易漏诊误诊。本文就CEPS的发生机制、分型特点、临床表现、诊断及治疗等研究进展作一综述，...

三维可视化技术在肝多房棘球蚴病中的应用进展

摘要：肝多房棘球蚴病是由多房棘球绦虫感染所致的寄生虫疾病，在我国传播范围广、危害较大。目前肝多房棘球蚴病的常规影像学检查方法主要为超声、CT及MRI，但其术前诊断及评估均具有一定的局限性。本文主要介绍了新兴的三维可视化技术及其衍生技术在肝多...

免疫检查点抑制剂相关胆管炎的研究进展

摘要：免疫检查点抑制剂开启了肿瘤治疗的新时代，而免疫治疗相关不良事件是制约其临床应用并逐渐引发关注的重要问题。肝脏是较易受累的靶器官之一。随着研究的进展，学者发现除肝细胞外，肝内外胆管也可成为免疫攻击的对象，继发被称为免疫相关胆管炎的病症。...

肿瘤相关巨噬细胞在胆管细胞癌中的作用

摘要：胆管细胞癌（CCA）是一种恶性程度高，侵袭性强，预后极差，且对放化疗不敏感的胆道恶性肿瘤。肿瘤相关巨噬细胞（TAM）是肿瘤微环境中的重要组成部分，CCA细胞通过释放细胞因子的方式，将TAM募集到肿瘤组织中，并将其极化为Ｍ2型TAM，并...

胰十二指肠切除术后胃排空延迟的发病机制及危险因素

摘要：胃排空延迟（DGE）为胰十二指肠切除术（PD）后常见并发症，其发病原因与机制目前国内外尚未完全阐明，但绝大多数患者可在一般对症治疗后痊愈。笔者对PD术后DGE发生的危险因素及病理生理机制进行综述，旨在为临床有效防治PD术后DGE提供参...

国外期刊精品文章简介

Genes | 利用高通量测序鉴定人原代肝星状细胞中肝纤维化相关microRNA

肝纤维化是一种以细胞外基质（ECM）过度沉积和异常分布为特征的病理修复反应。从流行病学角度看，肝硬化每年导致全球约120万人死亡，导致医保使用率增加，成为重大的社会负担。肝星状细胞（HSC）是肝内产生ECM的主要细胞群，其激活、增殖和转化在...

Journal of Hepatology |长期甲氨蝶呤治疗相关的肝纤维化风险可能被高估

据估计，长期暴露于甲氨蝶呤（MTX）导致严重肝纤维化的风险约为5%，这促使人们采取强化监测策略。然而，现有证据来源于回顾性研究，这些研究低估了肝病的风险因素。在Atallah等一项纵向队列研究中，使用两种非侵入性标志物评估了长期MTX治疗对...

Hepatology |良性心理应激促进肝脏再生的作用和机制

肝脏具有强大的再生能力，肝再生对于接受肝切除、肝移植以及急性肝损伤患者快速恢复肝功能、维持机体内稳态十分重要。长久以来，普遍认为心理情绪与人体器官尤其是肝脏之间存在着某种联系。传统中医理论有“怒伤肝”的说法，而西医也在半个世纪前认识到不良情...

读者·作者·编者

作者勘误

本刊2022年第38卷第1期《原发性硬化性胆管炎诊断及治疗指南（2021）》一文，第59页表3中“血清IgG水平升高（＞135 mg/dL）” 应为“IgG4水平升高（＞135 mg/dL）”。特此更正。...

消息

《临床肝胆病杂志》2023年1-9期重点号选题及各期执行主编

为使作者了解本刊的编辑出版计划，及时惠赐稿件，《临床肝胆病杂志》编委会确定了2023年1-9期“重点号”选题及各期执行主编： 1期 扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗 庄 辉 2期 中医药抗肝纤维化的近期和远期目标 李秀惠 3期 肝脏病理和肝病精准...

《临床肝胆病杂志》2022年获选 “中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000） ” 8篇

2022年，《临床肝胆病杂志》共8篇论文获选“中国精品科技期刊顶尖学术论文（F5000）”。近5年已有59篇文章获选F5000论文，获选文章总数高居消化病学类精品科技期刊榜首。 F5000系中华人民共和国科学技术部发起，由中国科学技术信息研...

志谢

本期审稿专家

王万祥 王小兵 王 芳 王宪波 王悦华 王继恒 王 甦 王睿林 戈宏焱 牛春燕 邓 强 卢军华 叶卫江 付丽娟 朱小区 朱坚胜 刘云华 刘正稳 刘近春 刘绍能 江 勇 孙 航 阳学风 苏明华 李京涛 李 健 李 谦 杨长青 杨志云 杨 玲 ...