临床肝胆病杂志

目录

述评

高正常ALT慢性乙型肝炎患者应否启动抗病毒治疗

摘要：现行指南建议对ALT升高和HBV DNA 阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者给予抗病毒治疗。但越来越多的研究表明，血清高正常ALT（0.5～1倍正常值上限）慢性HBV感染者的肝组织可见显著坏死炎症和/或纤维化，并存在进展性肝病如肝硬化、肝...

非酒精性脂肪性肝病新认识与再更名

摘要：非酒精性脂肪性肝病是一种多系统受累的代谢性疾病，与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关。目前非酒精性脂肪性肝病已成为我国乃至全球最常见的慢性肝病。本文就非酒精性脂肪性肝病的诊断和评估、非药物治疗、合并慢性乙型肝炎、靶向肠道菌群治疗策略以及更名...

专家论坛

非酒精性脂肪性肝病的诊断与评估

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是临床最常见肝病之一，其发病率在全球范围内持续增加。NAFLD包括非酒精性肝脂肪变，并可以进一步进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝细胞癌。迄今为止，肝活检被认为是评估肝脂肪变性和纤维化的“金标准”。但...

代谢相关脂肪性肝病生活方式干预治疗进展

摘要：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）全球患病率高达25%～30%，MAFLD与肝硬化、肝细胞癌、肝外恶性肿瘤、糖尿病、心血管疾病的发病率和死亡率密切相关，带来了巨大的疾病负担。生活方式的改变，包括饮食和体育锻炼来实现减重，仍是现阶段MAF...

慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病： 当前的认识与争议

摘要：我国有众多慢性乙型肝炎（CHB）患者，近些年非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发病率也不断上升，CHB合并NAFLD的患病率也呈现上升趋势。由于CHB和NAFLD的最终结局是导致肝硬化和肝细胞癌的发生，因此两种疾病并存已经引起了广泛的关...

肠道菌群及其代谢产物在非酒精性脂肪性肝病发生发展及治疗中的作用

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全世界最为常见的慢性肝病。肝脏与肠道之间有着紧密的结构及功能关系即“肠-肝轴”，其中肠道菌群可通过菌群易位、内源性乙醇的产生、胆汁酸和胆碱代谢的调节异常、内毒素血症等参与NAFLD的发生、发展。本文主...

指南与规范

临床试验中的药物性肝损伤识别、处理及评价指导原则

关键词：化学性与药物性肝损伤； 临床试验； 诊疗准则 Guidelines for identification， management， and assessment of drug-induced liver injury in cli...

《2022年国际立场声明： 人血白蛋白在肝硬化相关并发症治疗中的应用》摘译

摘要：近期，来自19个国家的33名具有肝硬化相关并发症管理专业知识的研究人员经过三轮德尔菲法提出了12项有关人血白蛋白在肝硬化相关并发症治疗中应用的国际立场声明。本文对该部国际立场声明的主要内容进行中文摘译。关键词：肝硬化； 血清白蛋白， ...

病毒性肝炎

聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎患者血清HBsAg清除率的效果分析

摘要：目的真实世界中评价聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFNα-2b）在治疗慢性乙型肝炎（CHB）中清除HBsAg的效果。方法回顾性纳入2017年6月—2021年1月就诊于河南省人民医院感染科的411例CHB患者，所有患者均应用PEG-I...

早期血清前S1抗原（PreS1）对干扰素α治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎儿童HBsAg阴转的预测价值

摘要：目的探讨血清前S1抗原（PreS1）水平作为预测干扰素α（IFN-α）治疗48周的HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）儿童HBsAg转阴指标的价值。方法纳入2016年6月—2020年1月接受IFN-α治疗48周的88例1～16岁HBe...

抗-HBs联合抗-HBe对HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性患者HBeAg血清学转换的预测价值

摘要：目的建立HBsAg/HBeAg/抗-HBc阳性（以下简称“大三阳”）+抗-HBe阳性模式患者HBeAg血清学转换预测模型，并验证其预测价值。方法选取2018年4月1日—2022年8月1日于长江大学附属荆州医院行乙型肝炎血清标志物和HB...

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值对HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后的预测价值

摘要：目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）对HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者短期预后的预测价值。方法纳入西部战区总医院消化内科2015年1月1日—2021年12月31日住院HBV-ACLF患者131例，根据入院...

慢性乙型肝炎与HBV相关慢加急性肝衰竭患者血浆外泌体差异miRNA的生物信息学分析

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者与HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者血浆外泌体microRNA（miRNA）表达谱差异，分析其功能及生物学过程，以期获得可用于HBV-ACLF临床诊断的参考依据。方法选取2021年10月...

脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病发生脂肪性肝炎的无创诊断模型构建及分析

摘要：目的通过临床一般资料、血清学指标及肝脏弹性成像无创检查手段，基于LASSO及Logistic回归建立代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）发生脂肪性肝炎的诊断模型，并评估该模型的诊断价值。方法纳入2018年1月—2021年12月于广东省中医...

25-羟维生素D、铁蛋白与代谢相关脂肪性肝病及FIB-4指数的相关性分析

摘要：目的探讨血清25-羟维生素D［25（OH）D］和铁蛋白（SF）水平与代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）及FIB-4指数的相关性。方法回顾性分析2020年8月—2021年12月在武汉市汉口医院消化内科住院的595例患者临床资料。比较MAF...

代谢相关脂肪性肝病对颈动脉狭窄程度的影响

摘要：目的探讨分析代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）对颈动脉狭窄的影响。方法随机纳入2014年1月1日—2020年6月30日在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院期间同时行腹部超声、颈部血管超声的834例患者，收集基线资料、临床诊断，根据病史...

肝纤维化及肝硬化

C反应蛋白与白蛋白比值对酒精性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的诊断价值

摘要：目的分析C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）判断酒精性肝硬化（ALC）患者是否合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床价值。方法回顾性选取2020年8月—2022年2月首都医科大学附属北京地坛医院住院的ALC患者329例，根据入院时是否合并...

鞘氨醇激酶1（Sphk1）抑制剂在肝纤维化大鼠模型中的作用机制

摘要：目的探讨鞘氨醇激酶1（SphK1）抑制剂在不同肝纤维化大鼠模型中的治疗作用。方法170只SD大鼠随机分为4组：正常组（30只）、HFE组（给予高脂乳剂，45只）、CCl4组（CCl4诱导，45只）、CCl4+HFE组（HFE联合CCl...

肝脏肿瘤

miR-409-3p在肝癌HepG2细胞中的表达及其在细胞增殖中的作用机制

摘要：目的本研究旨在明确miR-409-3p在肝癌细胞系中的表达及其意义，并探讨可能的分子机制。方法利用实时荧光定量PCR的方法检测miR-409-3p在正常肝细胞LO2，以及HepG2、BEL-7402、SMMC-7721、MHCC-97...

其他肝病

黄芪提取物调节IL-6/STAT3信号通路治疗马兜铃酸Ⅰ诱导肝肾损伤小鼠模型的效果观察

摘要：目的探讨黄芪提取物（AR）改善马兜铃酸Ⅰ（AAⅠ）致小鼠急性肝、肾损伤效果及其调控IL-6/STAT3信号通路的作用机制。方法健康雄性C57BL/6小鼠38只，采用简单随机分组法分为正常组（n=8）、模型组（n=10）、AR组（n=1...

胰腺疾病

改良胰管支架用于内镜逆行胰胆管造影取净胆总管结石后胆道引流的安全性及有效性分析

摘要：目的探讨改良7Fr胰管塑料支架用于胆道内引流的临床应用价值。方法收集2021年4月—2022年6月在贵州医科大学附属医院肝胆外科行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石后行胆道引流的121例胆总管结石患者的临床资料，根据术后胆道引流方式分...

病例报告

慢性胰腺炎、胰管结石合并空肠异位胰腺1例报告

摘要：报告1例慢性胰腺炎、胰管结石并空肠异位胰腺。讨论了本案例的特点及其影响，包括该疾病误诊可能造成的影响。由于术中肉眼无法辨别空肠占位性质，采取了病变部分空肠切除。关键词：胰腺炎， 慢性； 异位胰腺， 空肠； 诊断； 治疗学基金项目：四川...

成人遗传性球型红细胞增多症诱发重度高胆红素血症1例报告

摘要：遗传性球型红细胞增多症是一种人体红细胞膜缺陷遗传性溶血疾病，主要以贫血、黄疸、脾大为主要症状，因临床症状不典型，容易误诊漏诊，目前临床上总胆红素及直接胆红素极高病例较少见，国内外很少有报道，文本患者入院接受治疗时总胆红素高达1 686...

脓毒症合并自发性脾破裂出血1例报告

摘要：脓毒症所致重症感染往往导致多器官功能不全，如心功能不全、肾功能不全、肝功能损伤、脓毒症脑病、凝血功能障碍等。严重感染不仅导致全身炎症反应风暴，同时可诱发脾脓肿形成，甚至自发性脾破裂出血。自发性脾破裂起病隐匿，症状不典型，通常无明显外伤...

综述

免疫检查点对慢性HBV感染者自然杀伤细胞功能的影响

摘要：慢性HBV感染的机制尚未完全阐明，HBV可诱发宿主免疫细胞功能障碍，引起免疫失衡和功能缺陷，这可能是HBV感染慢性化的机制之一。在慢性HBV感染中，自然杀伤（NK）细胞的功能是衰竭的，可能与其细胞表面免疫检查点分子的表达上调相关，阻断...

代谢相关脂肪性肝病微循环障碍与微血管系统的相关性

摘要：代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）被认为是一种多系统疾病，可导致多种肝外并发症，其中心血管疾病（CVD）是MAFLD患者最常见的死亡原因。MAFLD与其并发症有许多共同的代谢危险因素，通过炎症、内皮功能障碍、氧化应激、胰岛素抵抗和脂质代...

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白C1（mTORC1）在非酒精性脂肪性肝病治疗中的作用机制及潜力

摘要：非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为全球最常见的慢性肝病，可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）是一种非典型丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶，在细胞生长、凋亡、自噬及代谢等过程中发挥了极为重要的作用。本文...

自身免疫性肝病重叠综合征的诊断和治疗

摘要：自身免疫性肝病重叠综合征是肝脏自身免疫性疾病的一种，肝硬化相关并发症发生率高、预后差。本文从流行病学、临床特点、诊断、治疗和预后等方面阐述了自身免疫性肝病重叠综合征的最新研究进展，重点总结了如何诊断并使用有效的方案治疗不同的重叠综合征...

脾切除术对肝硬化病程的影响及机制

摘要：脾肿大是肝硬化门静脉高压常见的病理改变，并可进展为脾功能亢进，导致患者血细胞减少，增加临床出血、感染等风险。脾切除术是治疗脾大伴脾功能亢进的重要手段，但面临着感染、手术出血、术后血栓形成、术后胰瘘等风险。然而，随着现代研究的不断深入，...

经颈静脉肝内门体分流术术中因素对术后发生肝性脑病的影响

摘要：肝性脑病（HE）是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后常见的并发症之一，影响HE发生的因素复杂，且发病机制尚不十分清楚，如何减少TIPS术后HE的发生，一直是临床关注的问题。有关TIPS操作对术后HE影响方面的研究，国内外均有相关报...

中晚期肝细胞癌的局部治疗联合系统治疗研究进展

摘要：我国大部分肝细胞癌患者就诊时已处于疾病的中晚期阶段，单一治疗方案客观缓解率较低，而联合治疗明显提高了中晚期肝细胞癌患者的客观缓解率，延长了患者的生存期。本文就近年来中晚期肝细胞癌局部治疗联合系统治疗的最新研究进展进行详细阐述。关键词：...

长链非编码小核仁RNA宿主基因（lncRNA SNHG）在肝细胞癌发生发展中的作用

摘要：肝细胞癌 （HCC） 是原发性肝癌中最常见的类型，也是癌症相关死亡的主要原因之一。尽管目前对HCC的研究逐渐深入，但其潜在的分子机制仍不清楚。近年来研究发现，长链非编码RNA （lncRNA） 在HCC的发生和发展中起着重要作用，而长...

环状RNA在肝细胞癌发生发展及诊疗中的作用

摘要：肝细胞癌（HCC）作为原发性肝癌最常见的类型，是一种具有侵袭性且致命的恶性肿瘤，其发生发展是一个多基因参与、多步骤、多阶段的过程。环状 RNA（circRNA）作为一类内源性非编码RNA，主要通过吸附微小RNA（miRNA）或者RNA...

肠道菌群在慢加急性肝衰竭中的变化特征及致病机制

摘要：慢加急性肝衰竭起病迅速而病死率高，预后差，且缺乏特异性药物治疗及手段。近年来，越来越多的证据表明肠道微生物群对维持人体微环境稳态的作用至关重要。利用宏基因组学全面测试肠道菌群特征可证明肠道菌群与慢性肝脏疾病发生发展方面存在交互关联。在...

高尔基体蛋白73（GP73）对慢性肝病的诊断价值

摘要：早期诊断并准确评估肝脏炎症和纤维化程度对慢性肝病的治疗干预及预后尤为重要。本文通过回顾高尔基体蛋白73（GP73）与肝癌、肝纤维化及肝脏炎症的诊断、预后方面的研究，归纳总结了目前GP73对于慢性肝病的诊断效能。分析表明除了与肝癌有关外...

胰腺神经内分泌肿瘤微环境的形成机制及免疫/靶向治疗研究进展

摘要：胰腺神经内分泌肿瘤微环境是由肿瘤细胞、免疫/免疫抑制细胞和细胞外基质成分等共同构建的促癌微环境，以免疫抑制为突出特征，不仅可以抑制抗肿瘤免疫反应、促进血管新生导致肿瘤细胞免疫逃逸和侵袭转移，也是患者对抗肿瘤治疗产生耐药的主要原因。因此...

人用布鲁氏菌病疫苗的研究进展

摘要：布鲁氏菌病是世界范围内最常见的人畜共患疾病，也是世界上常见的公共卫生问题。 不仅严重危害人民身体健康， 而且也严重影响畜牧业的发展， 还会带来食品安全隐患。实践证明，疫苗免疫是预防传染病流行的最有效措施，流产双歧杆菌疫苗104M是我国...

消息

《临床肝胆病杂志》加入国际管理与技术编辑学会（ISMTE）

近日，《临床肝胆病杂志》收到国际管理与技术编辑学会（International Society for Managing and Technical Editors，ISMTE）准入通知，正式成为ISMTE会员期刊。这标志着本刊在学术技术水...

《临床肝胆病杂志》被列入“遵循国际医学期刊编辑委员会 （ICMJE）推荐规范的期刊名单”

近日，《临床肝胆病杂志》被国际医学期刊编辑委员会 （lnternational Committee of Medical Journal Editors，ICMJE） 列入“遵循ICMJE 推荐规范的期刊名单”，即遵循ICMJE《学术研究实...

致谢

本期审稿专家

于乐成 于建武 王宪波 毛小荣 孔丽 孔媛媛 卢军华 叶卫江 史宪杰 兰蕴平 吕洪敏 向晓星 刘小斌 刘云华 刘凌云 刘海林 闫涛 江宇泳 江勇 纪文斌 苏明华 苏洋 苏海滨 李咏茵 李京雨 李海民 李鹏 李磊 李镇利 杨盛力 杨燕 肖琳 ...