慢性肝病一般包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等，尤以乙肝、丙肝为多见，随着病程的延长，其肝纤维化、肝硬化是不可避免出现的。慢性肝病病程较长，其治疗困难，缠绵难愈。因此，在对慢性肝病的治疗过程中，中医学者们不断探索，总结经验，发现有许多久治不愈的症状，经加用活血化瘀药后症状会得到明显改善。通过反复不断的应用，确定了活血化瘀法在慢性肝病治疗中的重要性。
1 传统中医对活血化瘀法的认识
中医学认为：“久病必瘀”。慢性肝病，缠绵难愈，造成瘀血的病因很多。李佃贵老中医指出[1]：血瘀之因有四：一曰气滞血瘀；二曰因热致瘀，疫毒蕴伏血分是病毒性肝炎的基本原因。《医林改错》：“疫毒在内烧炼其血，血受烧炼，其血必凝”；三曰因湿致瘀，湿热是病毒性肝炎的发病基础，水湿内蕴，阻于脉络，血脉不通而为瘀；四曰因虚致瘀。可以说气滞血瘀贯穿于肝病的全过程，其善用失笑散为基础方加减。汪承柏老中医在肝病治疗中十分重视活血药的使用[2]，提出根据病因分别给予祛湿活血、清热活血、助阳活血、理气活血、消食活血、凉血活血、通下祛瘀、软坚散结等治法。其将常用活血药按药物作用分为四级：第一级：通过补血养血达到活血化瘀的目的，如：何首乌、当归、阿胶、鸡血藤、仙鹤草等；第二级：具有祛瘀生新活血化瘀的作用，如：桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、益母草、五灵脂、蒲黄、三七、茜草、丹皮等；第三级：具有攻瘀散血作用，如：大黄、元胡、水蛭、虻虫、蔗虫、地龙、刘寄奴、泽兰、生山楂、王不留行、牛膝等；第四级：具有强烈的破癥祛瘀作用，如：乳香、没药、血竭、三棱、莪术、山甲等。（剩余2208字）