21世纪肝癌治疗的图景(2)
现在,肝移植已经成为大家共知的一种疗法。也许有人要问,今后,肝移植会不会取代手术切除成为肝癌的常规治疗方法呢?我看不会。首先应该肯定肝移植在肝癌治疗中的地位。现在比较一致的看法是,肝移植只适合于小肝癌。和切除相比,由于肝癌的位置以及肝功能不好而切除不彻底或无法切除者,肝移植的复发较少。对于大的肝癌,一致认为肝移植并不适用。因为大的肝癌大多数癌细胞已经播散到其他地方,加上肝移植后要用免疫抑制剂以防止排斥,使肝癌更容易复发。对于肝癌来说,肝移植不会取代手术切除主要是由于:第一,肝移植的手术风险比切除大。第二,肝移植后使用的免疫抑制剂可促进肿瘤复发。第三,我国每年有十几万肝癌病人,而供肝来源有限。第四,由于肝癌大多有乙型或丙型肝炎的背景,肝移植后这些肝炎还可复发,为了抑制肝炎的复发,要长期不断地用药。第五,进行肝移植,在美国约需25万美元,在我国至少也需25万元人民币,而且患者基本上是终生维持用药,这在肝癌高发的发展中国家是难以承受的。
今后,会不会有好的治疗肝癌的药物呢?现在报纸上登载的可以治疗肝癌的“药物”不少,但真正经过科学验证的不多。(剩余3101字)