【摘要】目的探讨存活心肌对急性心肌梗死（AMI）后梗死相关血管（IRA）晚期血运重建术后远期左室功能以及左室重构的影响。方法69例AMI未接受早期再灌注治疗者，于发病10～21d行IRA经皮冠状动脉血运重建（PCI）术，术前于AMI发病后5～10d应用小剂量多巴酚丁胺（5和10μg?min1?kg1）超声心动图负荷试验检测存活心肌，并分别测定和计算给药前后左室腔大小、左室射血分数（LVEF）以及室壁运动积分（WMS）。按有无存活心肌分为存活心肌组和无存活心肌组，超声心动图随访术后6个月时两组左室腔大小、LVEF和WMS的变化。结果157个运动异常节段中89个节段（57%）有存活心肌，有存活心肌组26例（占38%），无存活心肌组43例（占62%）。存活心肌组术后6个月LVEF较术前明显提高(P1·kg-1时记录胸骨旁左室长轴、二尖瓣、乳头肌水平左室短轴、心尖四腔和二腔切面图像分析室壁活动异常的变化，每个剂量均持续给药5min后记录。采用16节段法按以下标准进行评分：运动正常为1分，减弱为2分，无运动为3分，矛盾运动为4分。所有图像均在超声心动图仪上回放分析，由固定专业超声医生操作和分析结果。（剩余961字）