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病毒性心肌炎误诊为心肌梗死原因分析

  【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0304-02

  急性病毒性心肌炎心电图(ECG)出现急性心肌梗死(AMI)样改变在临床上很少见,因而易误诊为急性心肌梗死。本文报告并分析了我院收治的8例及国内文献报道的5例[3,4]病毒性心肌炎的误诊病例。现报告如下:

  1 临床资料

  1.1 一般资料:13例病毒性心肌炎患者中男8例,女5例;年龄16~72岁,平均34岁,其中≤20岁3例,21~40岁8例,>40岁2例。

  1.2 临床表现:见表1。

  1.3 ECG特点:13例均有急性心肌梗死样改变,ST段抬高2~8mm 13例,异常Q波2例,肢导低电压11例,心律失常10例。多变性急性心肌梗死样改变10例,原有急性心肌梗死样图形消失11例。

  1.4 误诊情况:误诊为前壁急性心肌梗死4例,下壁急性心肌梗死1例,前壁和下壁急性心肌梗死2例,前壁和正后壁急性心肌梗死2例,前壁和右室急性心肌梗死2例,下壁和右室急性心肌梗死1例,前壁、下壁和右室急性心肌梗死1例。

  1.5 心脏B超:本组病例有12例做心脏B超检查,均有不同程度心脏扩大,其中有8例2~6个月后心脏仍明显扩大,发展为心肌炎后心肌病。(剩余1841字)

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