【关键词】 高龄脊柱结核；影像学检查；治疗原则
文章编号：1003-1383(2008)06-0748-04中图分
类号：R 529.205文献标识码：A
近年来，随着人口流动性的增大及人口老龄化，结核病的发病率正逐渐上升，尤为中青年患者中的结核病在高龄人群中有增多的趋势。全国第一次肺结核病患病率流行情况调查表明，65～69岁组肺结核的患病率相当于0～14岁组的2～3倍，而痰涂阳率相当于15～19岁组的2～15倍［1］。结核的肺外表现以脊柱结核最为多见。高龄脊柱结核的临床表现和治疗手段与青壮年有不尽相同的地方，在化疗的基础上积极的外科治疗可缩短治疗周期，减少高龄患者常见的术后并发症，已成为高龄脊柱结核治疗的趋势［2～5］。
高龄脊柱结核的临床表现及阳性体征
高龄脊柱结核起病较缓慢，全身症状隐蔽，由于高龄脊柱结核患者发病缓慢,症状较隐蔽,大多数在病变早期不易被发现［6］。主要以局部疼痛和脊柱活动受限为主要表现,较少出现发热、盗汗及脊柱后凸畸形等青少年脊柱结核的典型临床表现,这多与高龄患者全身反应性较差有关,除表现为全身结核中毒症状较轻外,因结核杆菌在椎体内为均匀性播散,在高龄脊柱结核患者骨组织修复再生能力差且骨质疏松的基础上,全椎体结核的骨质破坏易造成椎体的水平压缩,故较少出现青少年椎体前部结核所形成的脊柱后凸畸形。（剩余2411字）