文章编号:1009-5519(2009)09-1381-01
中图分类号:R5
文献标识码:B
胸腰椎疾病多以腰背痛为首发症状,且伴有神经系统改变。腹痛一般因消化系统疾病所致,所以当一些患者以腹痛、腹胀等消化系统症状来消化科就诊时,早期多被误诊为消化系统疾病或功能性疾病,延误了诊治时机,并浪费医疗资源。本文总结了我院1993年至今典型病例进行分析,报道如下。
1 资料与方法
15年来我院收治5例以腹痛就诊的胸椎病变患者,男3例,女2例,年龄37-89岁,中位年龄58岁。对患者的腹痛特点、腹部检查及脊椎检查、治疗和转归等进行分析。
2 临床表现
例1:男85岁,因“上腹隐痛2月加重1周”于2008年5月20日入院。入院前2月患者无诱因出现右上腹隐痛,夜间痛,腹痛与进食无关,起床时明显,右侧卧位减轻,症状逐渐加重而卧床,并出现纳差消瘦,腹部无阳性体征。胃镜:慢性萎缩性胃炎;结肠镜:结肠黑变病;上腹CT未见异常;腰椎片:腰T8椎体变扁,T8~9椎间隙变窄,T7-10椎体多发骨折;MRI:T8椎体压缩性骨折,T8、T9椎体骨质破坏,椎体旁组织影,考虑骨转移瘤。(剩余1864字)