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心房颤动的治疗现状

  文章编号:1009-5519(2007)03-0354-03

  中图分类号:R5

  文献标识码:B

  心房颤动(房颤)是缺血性脑卒中的主要病因之一,尤其是老年人。房颤治疗有三个主要目标:控制心室率、转复和维持窦性心律、以及预防血栓栓塞事件的发生。房颤治疗仍然是当前心律失常治疗中最薄弱的环节,也是21世纪心血管领域的一大难题。

  1 房颤的临床特点

  心房颤动发生以后,至少使心排血量下降15%,如心脏有器质性病变,则可使原来处于代偿期的心脏出现心功能不全的症状。房颤患者的临床表现取决于几个因素,包括心室率、心功能、伴随的疾病以及患者感知症状的敏感性。大多数患者有心悸症状,但头昏、疲乏、气短和晕厥前症状(黑曚)也并不少见,少数患者无任何症状,而在偶然的机会被发现。

  2 心房颤动的分类

  分类方法很多, 目前较为统一的临床分类[1]为:(1)初发房颤:有症状的或无症状的首次发生的房颤或发生时间不明的首次发现的房颤。(2)阵发性房颤:持续时间小于7天的房颤,常能自行终止,反复发作,最常见为48小时内转复。(3)持续性房颤:为非自限性,持续时间大于7天,或以前经干预后转复又复发的大于7天的房颤,通常持续时间不超过1年。(剩余3092字)

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