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不分伯仲的基础血糖与餐后血糖

  空腹血糖(基础血糖)和餐后血糖是诊断糖尿病时的两个指标。糖尿病患者空腹血糖水平的高低,受糖尿病治疗和控制状况的影响,如饮食不控制、无运动或运动量过小、用药量过低,空腹血糖会升高;餐后血糖的水平与空腹血糖水平密切相关,随空腹血糖变化而变化。空腹血糖水平直接影响到餐后血糖水平和升幅。影响餐后血糖的因素有很多,餐后胰岛素第一时相的分泌,胰高血糖素的分泌,肌肉、肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性,餐前血糖水平,进食的种类和时间,胃肠道的消化、吸收功能等,都会对餐后血糖有影响。如果空腹血糖的水平高,餐后血糖的水平也会相应升高,而在使基础血糖下降的同时,也可使餐后血糖获得改善。

  2003年的一项研究进一步明确了基础血糖餐后血糖对总体血糖的影响:当糖化血红蛋白在7.3%~8.4%之间时,空腹和餐后血糖对总体血糖的贡献是相同的,各占50%;糖化血红蛋白50%以上,当糖化血红蛋白>8.5%时,基础血糖对总体血糖的贡献大于餐后血糖占>50%以上;随着糖化血红蛋白的升高,基础血糖对糖化血红蛋白的贡献增大。因此要治疗达到糖化血红蛋白<7.0%,控制基础血糖是关键环节之一。所以,只有同时控制空腹血糖餐后血糖,才能实现血糖的全面达标。(剩余809字)

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