糖尿病和甲状腺功能减退症(简称“甲减”)同属于内分泌疾病,在临床工作中我们也遇到了不少糖尿病合并“甲减”的病例,国外文献报告其发生率可达4%~17%,在1型和2型糖尿病患者中,特别是女性患者中,“甲减”的发生率较普通人群高。
糖尿病与“甲减”的关系尚有争论
糖尿病合并“甲减”是糖尿病、甲状腺病的偶合,还是二者之间有一定的关系,尚有争论。多数学者认为,1型糖尿病与原发性“甲减”是自身免疫因素引起的疾病,由于遗传上的缺陷和易感性,以及免疫平衡的破坏,很可能发生免疫疾病之间的重叠现象,加上其他易感因素,可能在两病并发中起着重要作用。而关于2型糖尿病与“甲减”的关系目前尚无统一定论。
糖尿病合并“甲减”往往诊断不及时
糖尿病患者在病程中无明显诱因。出现面部及双下肢浮肿、怕冷、厌食、腹胀、乏力、大便秘结、记忆力减退、淡漠,且渐进性加重时,应及时到医院就诊,做甲状腺功能的测定(T3、T4、FT3、FT4与TSH)以明确诊断。
但是糖尿病慢性并发症临床上比较多见。而甲状腺机能减退症某些临床表现与糖尿病慢性并发症有许多相似之处,且起病隐蔽。因而糖尿病合并“甲减”时,易掩盖对“甲减”的及时诊断。(剩余770字)