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痛风的临床诊断与治疗

  高尿酸血症与痛风

  概述

  高尿酸血症是指体温37℃时血清中尿酸含量男性超过416μmol/L(7.0mg/d1),女性超过357μmol/L(6.0mg/d1)。这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度,超过此浓度时尿酸盐即可沉积在各种组织中,造成痛风组织学改变。

  痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)血尿酸升高导致尿酸盐从超饱和细胞外液沉积于组织或器官引起的一组临床综合征,包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性。肾病(包括慢性高尿酸肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石)等,除中枢神经系统外,任何组织中都可有尿酸盐存在。

  高尿酸血症与痛风的关系:无症状高尿酸血症不等于痛风病;痛风发病的先决条件是高尿酸血症;5%~12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风。

  高尿酸血症及痛风的危险因素

  性别 在痛风患者中,男性患者占绝大多数。一般认为,男性发生痛风的危险性是女性的20倍。

  年龄高尿酸血症与痛风的发生与年龄明显相关。痛风在40岁以上男性中发病率最高,一般来讲,在高尿酸血症出现20~30年后才发生痛风。女性发病均在绝经后,这是由于女性在青春期,由于雌激素促进肾脏对尿酸的清除作用,血尿酸值较低,而绝经期后雌激素水平明显降低,减少了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸水平相应升高,发病明显晚于男性。(剩余2058字)

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