200065同济大学附属同济医院神经内科
痴呆指器质性疾病引起的一组严重认知功能缺陷或衰退的临床综合征，如进行性思维、记忆、行为和人格障碍等，可伴随精神和运动功能症状，损害达到影响职业、社会功能或日常生活能力的程度。
痴呆有多种分型标准。最常见的为病因分型，可分为变性性痴呆、血管性痴呆(VaD)、炎症性痴呆、感染性痴呆、肿瘤及其他原因引起的痴呆，其中阿尔茨海默型痴呆(AD)、VaD和混合性痴呆是临床最常见、发病率最高的痴呆类型。
混合性痴呆，是指AD与YaD同时并存，经典表现是AD患者发生脑梗死以后出现快速起病的新的认知功能损害。然而，近来的研究表明不少的AD患者有脑血管性危险因素及影像学、病理学上的脑血管病证据，临床上难以确定是脑血管病直接导致痴呆或是脑血管病加重了AD病理生理作用。采用AD伴脑血管病的概念可能比用混合性痴呆更为科学和严谨。
痴呆的一般临床表现
认知功能缺陷的临床表现 ①记忆障碍：是突出的早期症状，特别是阿尔茨海默型痴呆。详见“阿尔茨海默病”。②语言障碍或失语：可表现为人或物的命名困难；言语变得不明确或空洞，语句枯涩冗长，迂回累赘，过度使用一些不明确的虚词和代词；语言的理解、书写和复述障碍也常出现。（剩余2124字）