变应性鼻炎是常见的慢性变应性疾病之一,在美国影响到近10%的成人和高达40%比例的儿童人口。变应性鼻炎不危及生命,但却能显著降低患者的生活质量,损害其注意力及工作和学习能力等。变应性鼻炎还常与许多共患疾病如鼻窦炎、哮喘和中耳炎等相关,变应性鼻炎控制不良会使这些疾病恶化并明显增加其发病率。因此,有效地治疗变应性鼻炎具有积极的临床意义。
1 分类和诊断
变应性鼻炎习惯上分作由花粉等户外变应原触发的季节性变应性鼻炎和由尘螨、霉菌、宠物皮屑等室内变应原触发的常年性变应性鼻炎两类。不过,此种定义因并不能反映真实病程,故美国《变应性鼻炎及其对哮喘影响(ARIA)》指南对变应性鼻炎作出了更新分类。后者依据症状持续时间及其发作频率将该疾病分成间歇性和持续性变应性鼻炎两类,其中每类还可再按症状严重程度分作轻度和中至重度两种情况。
变应性鼻炎的临床表现包括如下部分或全部症状:鼻液溢、打喷嚏、鼻充血(鼻塞)、鼻和腭瘙痒等鼻症状及眼症状如瘙痒、泪溢等。变应性鼻炎诊断应注重变应原与患者症状发作间的关联,同时排除有部分症状重叠的窦炎和血管舒缩性鼻炎等疾病可能。需指出的是,某些工作环境如存在动物皮屑、木屑、染料、洗涤剂或其它工业化学品的也可引致变应性或非变应性的鼻炎。(剩余3638字)