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开塞露治“标”不治本

  开塞露是便秘者经常使用的一种药物。常见的开塞露有两种制剂,一种含山梨醇、硫酸镁,每100毫升含45~50克山梨醇(按重量计)、硫酸镁10克及适量防腐剂。另一种含甘油,每100毫升含甘油62.5克。虽然两种制剂成分不同,但作用原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,让更多的水分渗入肠腔,使肠内容积增大,肠道扩张而刺激肠壁,反射性地引起排便反应。

  有些患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便。这主要是因为,排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的,而直肠壶腹部距离肛门最远可达7厘米,开塞露的细端长仅3厘米,按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱。因此,大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差或无效。此外,开塞露主要通过刺激肠壁引起排便反射,来达到治疗便秘的作用。如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。

  开塞露效果直接,所以便秘患者滥用的情况也较多。但实际上,刺激型泻药对肠壁的刺激作用可能会导致患者的依赖性,形成没有强烈刺激就不肯排便的习惯。(剩余650字)

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