在正常的生理状态下,人的血糖并非恒定不变,一日之中的不同时间(如餐前与餐后)或非同日的同一时间,其血糖往往都有一定的波动,只是波动的幅度不大(血糖曲线相对平缓),这主要是因为人体具有非常精细的神经内分泌调节系统,该系统可以使人的血糖在一定的范围内保持相对稳定。
糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷等因素,导致其机体对血糖的调节能力下降,加上有些糖尿病患者还存在饮食控制不佳、用药不合理、治疗的依从性较差等因素,使得血糖总体水平升高以及血糖的波动性增大,从而使有些糖尿病患者的全天24小时血糖波动明显(尤其是餐后血糖显著上升),使其非同日测定的空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)的变化也较大。
临床证实,餐后高血糖以及因降糖药物使用不当引发的低血糖,是导致2型糖尿病患者血糖异常波动的主要原因。餐后高血糖可显著地增加糖尿病患者发生心血管疾病的危险,而糖尿病患者发生低血糖后的危害有时比高血糖造成的危害还要大。可以说,糖尿病患者发生一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消其一生维持血糖正常所带来的益处。
国外曾进行过这样的一项试验:同时观察波动性高血糖和稳定性高血糖对人的脐静脉内皮细胞凋亡所造成的不同影响。(剩余2211字)