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局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉腋窝切口隆乳术

  腋窝切口胸大肌下假体置入隆乳术是目前美容界公认的较成熟的术式。局部浸润麻醉是隆乳术中常采用的麻醉方法联合腔隙内灌注麻醉,使麻醉药液的准确注射层次和合理分布药量是避免术中产生疼痛的关键,笔者自2006年初至2007年2月,采用局部浸润麻醉联合腔内灌注麻醉的方法行110例硅凝胶假体置入隆乳术,麻醉效果良好,医患双方满意,现报道如下。

  1 临床资料

  本组行门诊假体隆乳术110例,女性,年龄23~49岁,已婚8l例,未婚29例。置入硅凝胶假体大小为160~220ml,均置于胸大肌后间隙,80例患者术后随时6个月~1年,乳房外形美观自然,于感柔软,无感染,医患双方对效果均满意。

  2 麻醉及手术步骤

  2.1 术前准备:根据身高、胸部形态、原乳房大小,并结合患者的要求选择假体,备用。定位:患者取平卧位,双上臂外展,以甲紫画出腋窝切口线及剥离范围,碘酊固定(乳房周围:内界至胸骨外缘线,外界至腋前线,上界至第二肋间,下界至第六肋间线或距乳头下方7cm处水平位)。

  2.2 麻醉液的配制:哌替啶、异丙嗪镇痛,利多卡因500mg+O.75%布比卡因50mg+肾上腺素0.5mg+生理盐水500ml+5%NaHCO320ml。(剩余1369字)

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