高血压患者,特别是老年高血压患者常同时伴有其他疾病,在应用降压药治疗的同时,也往往又服用治疗其他疾病非降压药,这时就会出现降压药与其他非降压药的相互作用问题。降压药与其他非降压药的相互作用已为人们所知,有的起协同作用(正作用方面协同),有的起拮抗作用,有的起抵消作用,有些会引起严重不良反应(副作用方面协同),必须引起重视。现将临床上几种常用的降压药与其他药物的相互作用介绍如下:
1.降压药与抗凝药物高血压患者常易合并高黏稠血。为防止血小板凝集,降低血液黏稠度,在给与降压药治疗的同时常需服用阿司匹林。阿司匹林可通过降低前列腺素合成而减弱血管紧张素转换酶抑制药(卡托普利、西拉普利或福辛普利等)和β受体阻滞药(美托洛尔或阿替洛尔)的降血压作用。
2.降压药与降脂药高血压合并高脂血症患者长期应用β受体阻滞药及利尿药降压会影响血脂或加重高脂血症。同时在选用血管紧张素转换酶抑制药降压时不宜与他汀类降脂药(如洛伐他汀或辛伐他汀)同用,否则易使患者发生严重高钾血。
3.降压药与降糖药高血压合并糖尿病的患者应用血管紧张素转换酶抑制药(如贝那普利、卡托普利、苯那普利、西拉普列或福辛普列)、β受体阻滞药或单胺氧化酶抑制药都能加强降糖药(如胰岛素或格列齐特、格列喹酮及格列吡嗪)的降糖作用,容易产生低血糖和加重低血糖程度,应严密进行血糖监测,防止发生低血糖。(剩余606字)