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急救与复苏系列(十一) 急性腹痛如何应急处理

  急性腹痛,是以腹痛为突出表现、需要紧急处理的腹部疾患的总称。它的主要特点是发病急,变化快,病因复杂,常需要尽快处理,否则常会威胁生命。在日常生活中腹痛很常见,美国每年有近5百万人以腹痛来看急诊,占急诊科就诊人数的5%~10%。急性腹痛病情变化很大,有的可以自愈,有的可危及生命。腹痛的性质和程度,受病因、病情变化和腹部受刺激程度的影响,同时也受心理因素的影响。

  急性腹痛多数由腹腔器官本身疾病引起,但腹腔外疾病也可引起急性腹痛急性腹痛分为内科和非内科性(或外科)急性腹痛两种。

  内科急性腹痛主要由腹腔器官的急性炎症所致。特点为:①常有发热、恶心、呕吐等前驱症状,而后出现腹痛;②主观感觉腹痛剧烈,表情痛苦,常不能准确说出疼痛部位,疼痛范围不局限,缺乏固定压痛点和反跳痛,喜按;③腹痛时轻时重,通常无进行性恶化。

  非内科急性腹痛主要是腹腔器官出血、穿孔或梗阻所致,即所谓的急腹症。特点为:①常突然发病,腹痛剧烈,病情进展快,如不及时处理,短期内病情常迅速恶化;②患者常呻吟不止,辗转不安或蜷曲静卧,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白;③腹痛范围局限,压痛点明显及有腹膜刺激征(腹肌紧张呈板状,压痛、反跳痛明显),拒按;④可有内出血综合征,如头晕、心悸、多汗、面色苍白、脉细数和血压下降等。(剩余1305字)

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