肝硬化是肝脏病变后期的表现。 据统计,慢性乙肝患者中25%~40%最终将死于肝硬化以及肝癌等相关疾病。因此对该病应做到早发现、早治疗,而正确诊断肝硬化极为重要。
肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3~5年或十多年之久,其临床表现可分为肝功能代偿期与失代偿期,但两期分界并不明显或有重叠现象,不应机械地套用。
肝功能代偿期症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解。脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻度异常。部分病例呈隐匿性经过,只是在体格检查、因其他疾病进行手术,甚至在尸检时才被发现。
肝功能失代偿期症状显著,主要为肝功能减退和门脉高压所致的两大类临床表现,并可有全身多系统症状。全身症状主要为一般情况与营养状况较差,食欲明显减退,对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻食物易引起腹泻,患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍。半数以上患者有轻度黄疸,少数有中度或重度黄疸,后者提示肝细胞有进行性或广泛坏死。常有鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑和胃肠黏膜糜烂出血等。(剩余559字)