有一位58岁的女性，患青光眼近两年，药物治疗从没有间断过，后又做过两次手术，但最终还是没能保住双眼视力。这是为什么呢？
青光眼的治疗强调稳定控制眼压，尤其是峰值眼压。对青光眼治疗效果的评价是依据患者随访期间眼压值、视乳头形态及视野检测结果作出综合判断。眼压是重要的评价指标之一，但视乳头形态和视野的改变则更有意义。我们在临床工作中发现，有些患者明确诊断后，药也吃了，就是很少检查眼压，对于“眼压必须达标”的重要性认识不足。这肯定是错误的。
临床医师常将眼压控制在21毫米汞柱内作为评估青光眼治疗成败的指标，但这只是将统计学上的正常眼压值高限(21毫米汞柱)绝对化了。虽然统计学上的正常眼压范围具有一定的代表性和临床意义，但我们在治疗青光眼时，要注意到“目标眼压”常因人而异、因时而异。临床上也常可见到眼压控制在正常范围内的部分青光眼患者视野仍在继续丧失，其中一部分患者的昼夜眼压有明显波动，因此应注意检测不同时间的眼压值，准确掌握眼压的峰值高度和波动规律，制定个性化的降眼压方案，确定其安全“目标眼压”。
这里涉及两方面的问题：
1.影响眼压的生理因素眼压是复杂的曲线值，存在24 小时波动和季节波动。（剩余1286字）