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高血压血脂不高需要服调脂药吗

  这是高血压病人非常关心的问题。

  血脂异常通常包括总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低下三种情况,对于这三种情况都应进行治疗。然而,现有的证据表明,降低总胆固醇(或LDL-C)是最为重要的。

  多数血脂异常防治指南都主张将冠心病患者的LDL-C降至2.6毫摩尔/升(mmol/L)作为目标值。 至今包括实验动物、实验室、流行病学调查和高胆固醇血症相关基因等方面的研究均支持LDL-C升高是冠心病的主要病因之一。尤其是近年发表的临床试验结果也一致表明,降低LDL-C能明显减少冠心病的危险性。

  著名的国际多中心心脏保护研究结果发现,不论受试者的基础LDL-C水平如何,即使受试者的基础LDL-C已低于2.6毫摩尔/升,通过辛伐他汀治疗,LDL-C再降低1毫摩尔/升后,都能获得明显的临床益处。因此,美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次指南(ATP III )明确指出:为了防治冠心病,调脂治疗的首要目标是降低LDL-C水平。2006年中国成人血脂异常防治指南为了更恰当地反映血脂异常对我国人群健康的潜在危害,将高血压单列,相当于3个危险因素列入心血管危险评估的高危状态。(剩余719字)

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