黄褐斑的发生多与女性激素代谢失调有关，故常见于女性，从青春期到绝经期均可发生。
发于孕妇者，多始于妊娠2~5月，分娩后渐消失，但下次妊娠可再发，称为妊娠斑。口服避孕药妇女中，约20%或更多会发生黄褐斑，停药后色斑可渐退，亦可持久存在。黄褐斑亦见于月经不调、子宫附件炎、痛经、不孕症及慢性肝病患者。长期使用苯妥英钠、冬眠灵等药物亦可诱发。有时面部化妆品选用不当，可引起涂搽部位皮肤色泽加深。黄褐斑在夏季日晒后易诱发或加重，冬季减轻，说明与日光照射有关，需注意舞台灯光或摄影灯光照射也可加重病情。此外，黄褐斑还与患者的休息及精神状态息息相关，精神忧郁、悲伤、熬夜、过度劳累等可使色斑明显。反之，睡眠充足、精神愉快时色斑会变浅。已知雌激素、孕激素及日光中紫外线均能激活黑素细胞，促进黑色素的生物合成及代谢，使表皮基层黑素细胞内所含黑色素数量增多，表皮颜色变黑。但也有不少黄褐斑患者查不出原因。
黄褐斑不同程度影响了美容，使部分患者承受很大的精神负担，在一定程度上影响了工作、生活与社交活动，造成损失。因患病增加了她们忧郁的心情，使内分泌紊乱，出现或加重月经失调、乳房结块等。“因郁致病”及“因病致郁”互为影响，使患者病急乱投医，乱购漂白或美白化妆品，加重病情，有的又因此而发生脱色性皮肤病，增加治疗困难。
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